Účinek metforminu u dětí s diabetem 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) je autoimunitní onemocnění charakterizované destrukcí b-buněk pankreatu zprostředkovanou T-buňkami, což má za následek nedostatek inzulínu a zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Rostoucí výskyt diabetes mellitus 1. typu v mnoha zemích je výzvou pro zdravotní systémy, protože toto onemocnění je v současnosti nevyléčitelné bez známého způsobu prevence. Celosvětově žije s touto nemocí asi 490 100 dětí, přičemž se odhaduje, že incidence u dětí do 15 let roste o 2,8 % ročně. Tento trend je obzvláště znepokojivý, protože diabetes 1. typu zvyšuje úmrtnost a nemocnost v celé populaci.

Cévní komorbidní onemocnění zahrnují retinopatii, která může způsobit snížené vidění a slepotu, a nefropatii, která může vést k selhání ledvin a vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin. To je dodatek k hypertenzi, která je spojena s periferními, kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními chorobami, jejichž koncovými body jsou amputace končetin, srdeční selhání, mrtvice a náhlá smrt. Vzhledem k tomu, že vaskulární komplikace zkracují jak očekávanou délku života, tak kvalitu vývoje života v mladším věku, kdy se u lidí typicky objevuje diabetes mellitus 1. typu (T1DM), je autoimunitní onemocnění charakterizované destrukcí b-buněk pankreatu zprostředkovanou T-buňkami, což má za následek nedostatek inzulínu a zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Rostoucí výskyt diabetu mellitu 1. typu v mnoha zemích je výzvou pro zdravotní systémy, protože toto onemocnění je v současnosti nevyléčitelné bez známé metody prevence. Celosvětově žije s touto nemocí asi 490 100 dětí, přičemž se odhaduje, že incidence u dětí do 15 let roste o 2,8 % ročně. Tento trend je obzvláště znepokojivý, protože diabetes 1. typu zvyšuje úmrtnost a nemocnost v celé populaci.

Cévní komorbidní onemocnění zahrnují retinopatii, která může způsobit snížené vidění a slepotu, a nefropatii, která může vést k selhání ledvin a vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin. To je dodatek k hypertenzi, která je spojena s periferními, kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními chorobami, jejichž koncovými body jsou amputace končetin, srdeční selhání, mrtvice a náhlá smrt. Cévní komplikace zkracují jak očekávanou délku života, tak kvalitu života v mladším věku, kdy si lidé obvykle zakládají kariéru a rodiny, což je zvláště škodlivé.

Neuregulin 4 (Nrg4), nedávno identifikovaný adipokin, byl nalezen v mnoha orgánech, zejména v hnědé tukové tkáni (BAT), a patří do rodiny extracelulárních ligandů epidermálního růstového faktoru (EGF). Nadměrná exprese Nrg4 může snížit chronický zánět prostřednictvím inhibice genové exprese makrofágového markerového monocytárního chemotaktického proteinu 1 (Mcp1) a zvýšení exprese Cd163 genu makrofágového markeru M2, což dokazuje, že Nrg4 může mít protizánětlivé a antiaterogenní vlastnosti. Bylo popsáno, že nižší hladiny Nrg4 jsou spojeny s procentem tělesné tukové hmoty, obsahem tuku v játrech, obezitou, IR, poruchou glukózové tolerance (IGT) a diabetes mellitus 2. typu (T2DM).

Navíc bylo hlášeno, že hladiny Nrg4 v séru jsou nepřímo spojeny se subklinickým kardiovaskulárním onemocněním (CVD) u obézních dospělých.

Nedávné studie ukazují, že neuregulin.4 může být úzce spojen s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD) a metabolickým syndromem (MetS). Mnoho důkazů ukazuje, že zánět je úzce spojen s aterosklerózou a hraje klíčovou roli ve vývoji KVO.

Biguanidy senzibilizují tělesné buňky na inzulín, což může způsobit snížení aterogenních lipidových frakcí u pacientů s diabetem 2. typu.