Efeito da metformina em crianças com diabetes tipo 1

O diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição mediada por células T das células b pancreáticas, resultando em deficiência de insulina e níveis elevados de glicose no sangue.

A incidência crescente de diabetes mellitus tipo 1 em muitos países desafia os sistemas de saúde porque a doença é atualmente incurável sem nenhum método conhecido de prevenção. Cerca de 490.100 crianças vivem com a doença em todo o mundo, com incidência estimada em 2,8% ao ano em menores de 15 anos. Essa tendência é particularmente preocupante porque o diabetes tipo 1 aumenta a mortalidade e a morbidade em toda a população.

Doenças comórbidas vasculares incluem retinopatia, que pode causar visão reduzida e cegueira, e nefropatia, que pode resultar em insuficiência renal e requer diálise ou transplante renal. Isso se soma à hipertensão, que está ligada a doenças periféricas, cardiovasculares e cerebrovasculares, cujos pontos finais são amputações de membros, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte súbita. Como as complicações vasculares reduzem a expectativa de vida e o desenvolvimento da qualidade de vida em idades mais jovens, quando as pessoas estão tipicamente estabelecendo o diabetes mellitus tipo 1 (T1DM), é uma doença autoimune caracterizada pela destruição mediada por células T das células b pancreáticas, resultando em deficiência de insulina e níveis elevados de glicose no sangue.

A crescente incidência de diabetes mellitus tipo 1 em muitos países desafia os sistemas de saúde porque a doença é atualmente incurável sem nenhum método conhecido de prevenção. Cerca de 490.100 crianças vivem com a doença em todo o mundo, com incidência estimada em 2,8% ao ano em menores de 15 anos. Essa tendência é particularmente preocupante porque o diabetes tipo 1 aumenta a mortalidade e a morbidade em toda a população.

Doenças comórbidas vasculares incluem retinopatia, que pode causar visão reduzida e cegueira, e nefropatia, que pode resultar em insuficiência renal e requer diálise ou transplante renal. Isso se soma à hipertensão, que está ligada a doenças periféricas, cardiovasculares e cerebrovasculares, cujos pontos finais são amputações de membros, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte súbita. Como as complicações vasculares reduzem tanto a expectativa quanto a qualidade de vida, o desenvolvimento em idades mais jovens, quando as pessoas estão tipicamente estabelecendo carreiras e famílias, é particularmente prejudicial.

A neuregulina 4 (Nrg4), uma adipocina recentemente identificada, foi encontrada em múltiplos órgãos, em particular no tecido adiposo marrom (BAT), e pertence à família do fator de crescimento epidérmico (EGF) de ligantes extracelulares. A superexpressão de Nrg4 pode reduzir a inflamação crônica através da inibição da expressão gênica da proteína quimiotática de monócitos marcadora de macrófagos 1 (Mcp1) e aumentando a expressão do gene marcador de macrófagos M2 Cd163, demonstrando que Nrg4 pode possuir propriedades anti-inflamatórias e anti-aterogênicas. Níveis mais baixos de Nrg4 foram relatados como associados à porcentagem de massa de gordura corporal, conteúdo de gordura no fígado, obesidade, RI, intolerância à glicose (IGT) e diabetes mellitus tipo 2 (T2DM).

Além disso, foi relatado que os níveis séricos de Nrg4 estão inversamente associados à doença cardiovascular subclínica (DCV) em adultos obesos.

Estudos recentes revelam que a neuregulina.4 pode estar intimamente associada à doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) e à síndrome metabólica (MetS). Muitas linhas de evidência indicam que a inflamação está intimamente associada à aterosclerose e desempenha um papel crucial no desenvolvimento de DCV.

As biguanidas sensibilizam as células do corpo à insulina, o que pode causar uma redução das frações lipídicas aterogênicas em pacientes com diabetes tipo 2.