Wirkung von Metformin bei Kindern mit Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine T-Zell-vermittelte Zerstörung der B-Zellen der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist, was zu Insulinmangel und erhöhten Blutzuckerspiegeln führt.

Die zunehmende Inzidenz von Typ-1-Diabetes mellitus stellt in vielen Ländern eine Herausforderung für die Gesundheitssysteme dar, da die Krankheit derzeit ohne bekannte Präventionsmethoden unheilbar ist. Weltweit leben rund 490.100 Kinder mit dieser Krankheit, wobei die Inzidenz bei Kindern unter 15 Jahren schätzungsweise um 2,8 % pro Jahr zunimmt. Dieser Trend ist besonders besorgniserregend, da Typ-1-Diabetes die Mortalität und Morbidität in der gesamten Bevölkerung erhöht.

Zu den vaskulären Begleiterkrankungen gehören die Retinopathie, die zu Sehstörungen und Blindheit führen kann, sowie die Nephropathie, die zu Nierenversagen führen und eine Dialyse oder Nierentransplantation erforderlich machen kann. Hinzu kommt Bluthochdruck, der mit peripheren, kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen verbunden ist, deren Endpunkte Gliedmaßenamputationen, Herzversagen, Schlaganfall und plötzlicher Tod sind. Da vaskuläre Komplikationen sowohl die Lebenserwartung als auch die Lebensqualität in jungen Jahren beeinträchtigen, wenn Menschen typischerweise an Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM) erkranken, handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die durch eine T-Zell-vermittelte Zerstörung der B-Zellen der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist, was zu Insulinmangel führt erhöhte Blutzuckerwerte.

Die zunehmende Inzidenz von Typ-1-Diabetes mellitus stellt in vielen Ländern eine Herausforderung für die Gesundheitssysteme dar, da die Krankheit derzeit ohne bekannte Präventionsmethoden unheilbar ist. Weltweit leben rund 490.100 Kinder mit dieser Krankheit, wobei die Inzidenz bei Kindern unter 15 Jahren schätzungsweise um 2,8 % pro Jahr zunimmt. Dieser Trend ist besonders besorgniserregend, da Typ-1-Diabetes die Mortalität und Morbidität in der gesamten Bevölkerung erhöht.

Zu den vaskulären Begleiterkrankungen gehören die Retinopathie, die zu Sehstörungen und Blindheit führen kann, sowie die Nephropathie, die zu Nierenversagen führen und eine Dialyse oder Nierentransplantation erforderlich machen kann. Hinzu kommt Bluthochdruck, der mit peripheren, kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen verbunden ist, deren Endpunkte Gliedmaßenamputationen, Herzversagen, Schlaganfall und plötzlicher Tod sind. Da vaskuläre Komplikationen sowohl die Lebenserwartung als auch die Lebensqualität verkürzen, ist die Entwicklung in jüngeren Jahren, in denen Menschen typischerweise Karriere machen und Familie gründen, besonders schädlich.

Neuregulin 4 (Nrg4), ein kürzlich identifiziertes Adipokin, wurde in mehreren Organen, insbesondere im braunen Fettgewebe (BAT), gefunden und gehört zur Familie der extrazellulären Liganden des epidermalen Wachstumsfaktors (EGF). Eine Überexpression von Nrg4 kann chronische Entzündungen reduzieren, indem sie die Genexpression des Makrophagen-Marker-Monozyten-chemotaktischen Proteins 1 (Mcp1) hemmt und die Expression des M2-Makrophagen-Markergens Cd163 verstärkt, was zeigt, dass Nrg4 entzündungshemmende und antiatherogene Eigenschaften besitzen kann. Es wurde berichtet, dass niedrigere Nrg4-Werte mit dem Prozentsatz der Körperfettmasse, dem Leberfettgehalt, Fettleibigkeit, IR, beeinträchtigter Glukosetoleranz (IGT) und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) zusammenhängen.

Darüber hinaus wurde berichtet, dass die Nrg4-Serumspiegel bei adipösen Erwachsenen umgekehrt mit subklinischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) assoziiert sind.

Aktuelle Studien zeigen, dass Neuregulin.4 möglicherweise eng mit der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) und dem metabolischen Syndrom (MetS) verbunden ist. Viele Hinweise deuten darauf hin, dass Entzündungen eng mit Arteriosklerose verbunden sind und eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen.

Biguanide sensibilisieren Körperzellen für Insulin, was bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu einer Verringerung der atherogenen Lipidfraktionen führen kann.