Efecto de la metformina en niños con diabetes tipo 1

La diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las células B pancreáticas mediada por células T, lo que resulta en una deficiencia de insulina y niveles elevados de glucosa en sangre.

La creciente incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en muchos países representa un desafío para los sistemas de salud porque la enfermedad actualmente es incurable y no se conoce ningún método de prevención. Alrededor de 490.100 niños viven con la enfermedad en todo el mundo, y se estima que la incidencia aumenta en niños menores de 15 años en un 2,8 % por año. Esta tendencia es particularmente preocupante porque la diabetes tipo 1 aumenta la mortalidad y la morbilidad en toda la población.

Las enfermedades comórbidas vasculares incluyen la retinopatía, que puede causar reducción de la visión y ceguera, y la nefropatía, que puede provocar insuficiencia renal y requerir diálisis o trasplante de riñón. Esto se suma a la hipertensión, que está relacionada con enfermedades periféricas, cardiovasculares y cerebrovasculares, cuyos puntos finales son amputaciones de extremidades, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte súbita. Dado que las complicaciones vasculares reducen tanto la esperanza de vida como el desarrollo de la calidad de vida a edades más tempranas, cuando las personas suelen establecerse, la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las células B pancreáticas mediada por células T, lo que da como resultado una deficiencia de insulina y niveles elevados de glucosa en sangre.

La creciente incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en muchos países representa un desafío para los sistemas de salud porque la enfermedad actualmente es incurable y no se conoce ningún método de prevención. Alrededor de 490.100 niños viven con la enfermedad en todo el mundo, y se estima que la incidencia aumenta en niños menores de 15 años en un 2,8 % por año. Esta tendencia es particularmente preocupante porque la diabetes tipo 1 aumenta la mortalidad y la morbilidad en toda la población.

Las enfermedades comórbidas vasculares incluyen la retinopatía, que puede causar reducción de la visión y ceguera, y la nefropatía, que puede provocar insuficiencia renal y requerir diálisis o trasplante de riñón. Esto se suma a la hipertensión, que está relacionada con enfermedades periféricas, cardiovasculares y cerebrovasculares, cuyos puntos finales son amputaciones de extremidades, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte súbita. Dado que las complicaciones vasculares reducen tanto la esperanza de vida como la calidad de vida, el desarrollo a edades más tempranas, cuando las personas suelen establecer carreras y familias, es particularmente perjudicial.

La neurregulina 4 (Nrg4), una adipoquina identificada recientemente, se ha encontrado en múltiples órganos, en particular en el tejido adiposo pardo (BAT), y pertenece a la familia de ligandos extracelulares del factor de crecimiento epidérmico (EGF). La sobreexpresión de Nrg4 puede reducir la inflamación crónica al inhibir la expresión génica de la proteína quimiotáctica de monocitos marcadora de macrófagos 1 (Mcp1) y mejorar la expresión del gen marcador de macrófagos M2 Cd163, lo que demuestra que Nrg4 puede poseer propiedades antiinflamatorias y antiaterogénicas. Se ha informado que los niveles más bajos de Nrg4 están asociados con el porcentaje de masa de grasa corporal, contenido de grasa en el hígado, obesidad, RI, intolerancia a la glucosa (IGT) y diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) .

Además, se ha informado que los niveles séricos de Nrg4 están inversamente asociados con la enfermedad cardiovascular (ECV) subclínica en adultos obesos.

Estudios recientes revelan que la neurregulina.4 puede estar estrechamente asociada con la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y el síndrome metabólico (MetS). Muchas líneas de evidencia indican que la inflamación está estrechamente asociada con la aterosclerosis y juega un papel crucial en el desarrollo de ECV.

Las biguanidas sensibilizan las células del cuerpo a la insulina, lo que puede causar una reducción de las fracciones lipídicas aterogénicas en pacientes con diabetes tipo 2.