Effekt av metformin hos barn med type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) er en autoimmun sykdom karakterisert ved T-cellemediert ødeleggelse av bukspyttkjertelens b-celler, noe som resulterer i insulinmangel og forhøyede blodsukkernivåer.

Den økende forekomsten av type 1 diabetes mellitus i mange land utfordrer helsesystemene fordi sykdommen i dag er uhelbredelig uten kjente forebyggende metoder. Rundt 490 100 barn lever med sykdommen over hele verden, og forekomsten anslås å øke hos barn under 15 år med 2,8 % per år. Denne trenden er spesielt bekymringsfull fordi type 1 diabetes øker dødelighet og sykelighet i hele befolkningen.

Vaskulære komorbide sykdommer inkluderer retinopati, som kan forårsake redusert syn og blindhet, og nefropati, som kan resultere i nyresvikt og kreve dialyse eller nyretransplantasjon. Dette kommer i tillegg til hypertensjon, som er knyttet til perifer, kardio- og cerebrovaskulær sykdom, hvis endepunkter er amputasjoner av lemmer, hjertesvikt, hjerneslag og plutselig død. Ettersom vaskulære komplikasjoner begrenser både forventet levealder og livskvalitetsutvikling i yngre aldre når folk typisk etablerer type 1 diabetes mellitus (T1DM) er en autoimmun sykdom karakterisert ved T-cellemediert ødeleggelse av bukspyttkjertelens b-celler, noe som resulterer i insulinmangel og forhøyede blodsukkernivåer.

Den økende forekomsten av type 1 diabetes mellitus i mange land utfordrer helsesystemene fordi sykdommen i dag er uhelbredelig uten kjente forebyggende metoder. Rundt 490 100 barn lever med sykdommen over hele verden, og forekomsten anslås å øke hos barn under 15 år med 2,8 % per år. Denne trenden er spesielt bekymringsfull fordi type 1 diabetes øker dødelighet og sykelighet i hele befolkningen.

Vaskulære komorbide sykdommer inkluderer retinopati, som kan forårsake redusert syn og blindhet, og nefropati, som kan resultere i nyresvikt og kreve dialyse eller nyretransplantasjon. Dette kommer i tillegg til hypertensjon, som er knyttet til perifer, kardio- og cerebrovaskulær sykdom, hvis endepunkter er amputasjoner av lemmer, hjertesvikt, hjerneslag og plutselig død. Ettersom vaskulære komplikasjoner begrenser både forventet levealder og livskvalitet, er utviklingen i yngre aldre når folk vanligvis etablerer karrierer og familier spesielt skadelig.

Neuregulin 4 (Nrg4), et nylig identifisert adipokin, er funnet i flere organer, spesielt brunt fettvev (BAT), og tilhører familien av epidermal vekstfaktor (EGF) av ekstracellulære ligander. Overekspresjon av Nrg4 kan redusere kronisk betennelse ved å hemme genuttrykket av makrofagmarkør monocytt kjemotaktisk protein 1 (Mcp1) og øke uttrykket av M2 makrofagmarkørgenet Cd163, noe som viser at Nrg4 kan ha antiinflammatoriske og anti-aterogene egenskaper. Lavere Nrg4-nivåer er rapportert å være assosiert med prosentandelen av kroppsfettmasse, leverfettinnhold, fedme, IR, nedsatt glukosetoleranse (IGT) og type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Dessuten har serum-Nrg4-nivåer blitt rapportert å være omvendt assosiert med subklinisk kardiovaskulær sykdom (CVD) hos overvektige voksne.

Nyere studier viser at neuregulin.4 kan være nært assosiert med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) og metabolsk syndrom (MetS). Mange bevis tyder på at betennelse er nært assosiert med aterosklerose og spiller en avgjørende rolle i utviklingen av hjerte-kar-sykdom.

Biguanider sensibiliserer kroppens celler for insulin, noe som kan forårsake en reduksjon av aterogene lipidfraksjoner hos pasienter med type 2 diabetes.