A metformin hatása 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél

Az 1-es típusú diabetes mellitus (T1DM) egy autoimmun betegség, amelyet a hasnyálmirigy b-sejtjeinek T-sejtek által közvetített pusztulása jellemez, ami inzulinhiányhoz és emelkedett vércukorszinthez vezet.

Az 1-es típusú diabetes mellitus növekvő előfordulása számos országban kihívást jelent az egészségügyi rendszerek számára, mivel a betegség jelenleg nem gyógyítható megelőzési módszer nélkül. Körülbelül 490 100 gyermek él ezzel a betegséggel világszerte, és a becslések szerint a 15 év alatti gyermekek előfordulása évente 2,8%-kal növekszik. Ez a tendencia különösen aggasztó, mivel az 1-es típusú cukorbetegség a népesség egészében növeli a mortalitást és a morbiditást.

Az érrendszeri társbetegségek közé tartozik a retinopátia, amely csökkent látást és vakságot okozhat, valamint a nefropátia, amely veseelégtelenséget okozhat, és dialízist vagy veseátültetést igényel. Ez a perifériás, szív- és cerebrovaszkuláris betegségekhez köthető hipertónia mellett, amelynek végpontja a végtagamputáció, a szívelégtelenség, a stroke és a hirtelen halál. Mivel az érrendszeri szövődmények csökkentik mind a várható élettartamot, mind az életminőség fejlődését fiatalabb életkorban, amikor az emberek jellemzően kialakulnak az 1-es típusú diabetes mellitusban (T1DM), egy autoimmun betegség, amelyet a hasnyálmirigy B-sejtjeinek T-sejtek által közvetített pusztulása jellemez, ami inzulinhiányhoz és emelkedett vércukorszint.

Az 1-es típusú diabetes mellitus növekvő előfordulása számos országban kihívást jelent az egészségügyi rendszerek számára, mivel a betegség jelenleg nem gyógyítható megelőzési módszer nélkül. Körülbelül 490 100 gyermek él ezzel a betegséggel világszerte, és a becslések szerint a 15 év alatti gyermekek előfordulása évente 2,8%-kal növekszik. Ez a tendencia különösen aggasztó, mivel az 1-es típusú cukorbetegség a népesség egészében növeli a mortalitást és a morbiditást.

Az érrendszeri társbetegségek közé tartozik a retinopátia, amely csökkent látást és vakságot okozhat, valamint a nefropátia, amely veseelégtelenséget okozhat, és dialízist vagy veseátültetést igényel. Ez a perifériás, szív- és cerebrovaszkuláris betegségekhez köthető hipertónia mellett, amelynek végpontja a végtagamputáció, a szívelégtelenség, a stroke és a hirtelen halál. Mivel az érrendszeri szövődmények csökkentik mind a várható élettartamot, mind az életminőség fejlődését fiatalabb életkorban, amikor az emberek jellemzően karriert kezdenek, és a család különösen káros.

A neuregulin 4 (Nrg4), egy nemrégiben azonosított adipokin, számos szervben, különösen a barna zsírszövetben (BAT) megtalálható, és az epidermális növekedési faktor (EGF) extracelluláris ligandumok családjába tartozik. A Nrg4 túlzott expressziója csökkentheti a krónikus gyulladást azáltal, hogy gátolja a makrofág marker monocita kemotaktikus fehérje 1 (Mcp1) génexpresszióját, és fokozza az M2 makrofág marker gén Cd163 expresszióját, bizonyítva, hogy az Nrg4 gyulladásgátló és antiaterogén tulajdonságokkal rendelkezhet. Beszámoltak arról, hogy az alacsonyabb Nrg4 szintek összefüggésben állnak a testzsír tömeg százalékos arányával, a máj zsírtartalmával, az elhízással, az IR-vel, a csökkent glükóztoleranciával (IGT) és a 2-es típusú diabetes mellitusszal (T2DM).

Ezenkívül arról számoltak be, hogy a szérum Nrg4 szintje fordítottan összefügg a szubklinikai kardiovaszkuláris betegséggel (CVD) elhízott felnőtteknél.

A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a neuregulin.4 szorosan összefügghet a nem alkoholos zsírmájbetegséggel (NAFLD) és a metabolikus szindrómával (MetS). Számos bizonyíték utal arra, hogy a gyulladás szorosan összefügg az ateroszklerózissal, és döntő szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

A biguanidok érzékennyé teszik a test sejtjeit az inzulinnal szemben, ami az aterogén lipidfrakciók csökkenését okozhatja 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.