Wpływ metforminy na dzieci z cukrzycą typu 1

Cukrzyca typu 1 (T1DM) jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się niszczeniem komórek β trzustki za pośrednictwem komórek T, co skutkuje niedoborem insuliny i podwyższonym poziomem glukozy we krwi.

Rosnąca częstość występowania cukrzycy typu 1 w wielu krajach stanowi wyzwanie dla systemów opieki zdrowotnej, ponieważ choroba ta jest obecnie nieuleczalna i nie ma znanej metody zapobiegania. Około 490 100 dzieci na całym świecie żyje z tą chorobą, a częstość występowania szacuje się na wzrost liczby dzieci poniżej 15 roku życia o 2,8% rocznie. Ta tendencja jest szczególnie niepokojąca, ponieważ cukrzyca typu 1 zwiększa śmiertelność i zachorowalność w całej populacji.

Współistniejące choroby naczyniowe obejmują retinopatię, która może powodować pogorszenie widzenia i ślepotę, oraz nefropatię, która może prowadzić do niewydolności nerek i wymagać dializy lub przeszczepu nerki. Jest to dodatek do nadciśnienia, które jest związane z chorobami obwodowymi, sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi, których punktami końcowymi są amputacje kończyn, niewydolność serca, udar i nagła śmierć. Ponieważ powikłania naczyniowe skracają zarówno oczekiwaną długość życia, jak i jakość życia w młodszym wieku, kiedy ludzie zwykle chorują, cukrzyca typu 1 (T1DM) jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się niszczeniem komórek β trzustki za pośrednictwem komórek T, co skutkuje niedoborem insuliny i podwyższone stężenie glukozy we krwi.

Rosnąca zachorowalność na cukrzycę typu 1 w wielu krajach stanowi wyzwanie dla systemów opieki zdrowotnej, ponieważ choroba ta jest obecnie nieuleczalna i nie ma znanej metody zapobiegania. Około 490 100 dzieci na całym świecie żyje z tą chorobą, a częstość występowania szacuje się na wzrost liczby dzieci poniżej 15 roku życia o 2,8% rocznie. Ta tendencja jest szczególnie niepokojąca, ponieważ cukrzyca typu 1 zwiększa śmiertelność i zachorowalność w całej populacji.

Współistniejące choroby naczyniowe obejmują retinopatię, która może powodować pogorszenie widzenia i ślepotę, oraz nefropatię, która może prowadzić do niewydolności nerek i wymagać dializy lub przeszczepu nerki. Jest to dodatek do nadciśnienia, które jest związane z chorobami obwodowymi, sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi, których punktami końcowymi są amputacje kończyn, niewydolność serca, udar i nagła śmierć. Ponieważ powikłania naczyniowe skracają zarówno oczekiwaną długość życia, jak i jakość rozwoju życia w młodszym wieku, kiedy ludzie zazwyczaj rozpoczynają karierę zawodową, a rodziny są szczególnie szkodliwe.

Neuregulin 4 (Nrg4), niedawno zidentyfikowana adipokina, została znaleziona w wielu narządach, w szczególności w brązowej tkance tłuszczowej (BAT), i należy do rodziny zewnątrzkomórkowych ligandów naskórkowego czynnika wzrostu (EGF). Nadekspresja Nrg4 może zmniejszyć przewlekły stan zapalny poprzez hamowanie ekspresji genu białka chemotaktycznego 1 markera monocytów makrofagów (Mcp1) i zwiększanie ekspresji genu Cd163 markera makrofagów M2, wykazując, że Nrg4 może mieć właściwości przeciwzapalne i przeciwmiażdżycowe. Doniesiono, że niższe poziomy Nrg4 są związane z procentową masą tkanki tłuszczowej, zawartością tłuszczu w wątrobie, otyłością, IR, upośledzoną tolerancją glukozy (IGT) i cukrzycą typu 2 (T2DM).

Ponadto doniesiono, że poziomy Nrg4 w surowicy są odwrotnie proporcjonalne do subklinicznej choroby sercowo-naczyniowej (CVD) u otyłych dorosłych.

Ostatnie badania ujawniają, że neuregulina.4 może być ściśle związana z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) i zespołem metabolicznym (MetS). Wiele dowodów wskazuje, że zapalenie jest ściśle związane z miażdżycą tętnic i odgrywa kluczową rolę w rozwoju CVD.

Biguanidy uwrażliwiają komórki organizmu na działanie insuliny, co może powodować zmniejszenie aterogennych frakcji lipidowych u pacjentów z cukrzycą typu 2.