Эффект метформина у детей с диабетом 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (СД1) представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся опосредованным Т-клетками разрушением В-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту инсулина и повышению уровня глюкозы в крови.

Растущая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа во многих странах создает проблемы для систем здравоохранения, поскольку в настоящее время это заболевание неизлечимо, а методы профилактики неизвестны. Около 490 100 детей живут с этим заболеванием во всем мире, при этом, по оценкам, заболеваемость среди детей в возрасте до 15 лет увеличивается на 2,8% в год. Эта тенденция вызывает особое беспокойство, поскольку диабет 1 типа увеличивает смертность и заболеваемость среди населения.

Сопутствующие сосудистые заболевания включают ретинопатию, которая может привести к снижению зрения и слепоте, и нефропатию, которая может привести к почечной недостаточности и потребовать диализа или трансплантации почки. Это в дополнение к гипертонии, которая связана с периферическим, сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеванием, конечными точками которых являются ампутации конечностей, сердечная недостаточность, инсульт и внезапная смерть. Поскольку сосудистые осложнения сокращают как продолжительность жизни, так и качество жизни в более молодом возрасте, когда у людей обычно развивается сахарный диабет 1 типа (СД1), это аутоиммунное заболевание, характеризующееся опосредованным Т-клетками разрушением В-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту инсулина и повышенный уровень глюкозы в крови.

Рост заболеваемости сахарным диабетом 1 типа во многих странах создает проблемы для систем здравоохранения, поскольку в настоящее время это заболевание является неизлечимым, а методы профилактики неизвестны. Около 490 100 детей живут с этим заболеванием во всем мире, при этом, по оценкам, заболеваемость среди детей в возрасте до 15 лет увеличивается на 2,8% в год. Эта тенденция вызывает особое беспокойство, поскольку диабет 1 типа увеличивает смертность и заболеваемость среди населения.

Сопутствующие сосудистые заболевания включают ретинопатию, которая может привести к снижению зрения и слепоте, и нефропатию, которая может привести к почечной недостаточности и потребовать диализа или трансплантации почки. Это в дополнение к гипертонии, которая связана с периферическим, сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеванием, конечными точками которых являются ампутации конечностей, сердечная недостаточность, инсульт и внезапная смерть. Поскольку сосудистые осложнения сокращают как ожидаемую продолжительность жизни, так и ее качество, развитие в более молодом возрасте, когда люди, как правило, строят карьеру и семью, особенно вредно.

Нейрегулин 4 (Nrg4), недавно идентифицированный адипокин, был обнаружен во многих органах, в частности в бурой жировой ткани (БЖТ), и принадлежит к семейству внеклеточных лигандов эпидермального фактора роста (EGF). Сверхэкспрессия Nrg4 может уменьшить хроническое воспаление за счет ингибирования экспрессии гена маркерного моноцитного хемотаксического белка макрофагов 1 (Mcp1) и усиления экспрессии маркерного гена макрофагов M2 Cd163, демонстрируя, что Nrg4 может обладать противовоспалительными и антиатерогенными свойствами. Сообщалось, что более низкие уровни Nrg4 связаны с процентным содержанием жировой массы тела, содержанием жира в печени, ожирением, ИР, нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Более того, сообщалось, что уровни Nrg4 в сыворотке обратно пропорциональны субклиническим сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) у взрослых с ожирением.

Недавние исследования показывают, что нейрегулин.4 может быть тесно связан с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и метаболическим синдромом (МС). Многие линии доказательств указывают на то, что воспаление тесно связано с атеросклерозом и играет решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Бигуаниды повышают чувствительность клеток организма к инсулину, что может вызывать снижение атерогенных фракций липидов у пациентов с диабетом 2 типа.