Effet de la metformine chez les enfants atteints de diabète de type 1

Le diabète sucré de type 1 (T1DM) est une maladie auto-immune caractérisée par la destruction médiée par les lymphocytes T des lymphocytes B pancréatiques, entraînant une carence en insuline et une élévation de la glycémie.

L'incidence croissante du diabète sucré de type 1 dans de nombreux pays représente un défi pour les systèmes de santé car la maladie est actuellement incurable sans méthode de prévention connue. Environ 490 100 enfants vivent avec la maladie dans le monde, avec une incidence estimée à augmenter chez les enfants de moins de 15 ans de 2,8 % par an. Cette tendance est particulièrement inquiétante car le diabète de type 1 augmente la mortalité et la morbidité à l'échelle de la population.

Les maladies vasculaires comorbides comprennent la rétinopathie, qui peut entraîner une diminution de la vision et la cécité, et la néphropathie, qui peut entraîner une insuffisance rénale et nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale. Cela s'ajoute à l'hypertension, qui est liée aux maladies périphériques, cardio- et cérébrovasculaires, dont les points de terminaison sont les amputations de membres, l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et la mort subite. Étant donné que les complications vasculaires réduisent à la fois l'espérance de vie et le développement de la qualité de vie à un âge plus jeune, lorsque les gens établissent généralement le diabète sucré de type 1 (T1DM), il s'agit d'une maladie auto-immune caractérisée par la destruction par les lymphocytes T des cellules b pancréatiques, entraînant une carence en insuline et glycémie élevée.

L'incidence croissante du diabète sucré de type 1 dans de nombreux pays représente un défi pour les systèmes de santé, car la maladie est actuellement incurable sans méthode de prévention connue. Environ 490 100 enfants vivent avec la maladie dans le monde, avec une incidence estimée à augmenter chez les enfants de moins de 15 ans de 2,8 % par an. Cette tendance est particulièrement inquiétante car le diabète de type 1 augmente la mortalité et la morbidité à l'échelle de la population.

Les maladies vasculaires comorbides comprennent la rétinopathie, qui peut entraîner une diminution de la vision et la cécité, et la néphropathie, qui peut entraîner une insuffisance rénale et nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale. Cela s'ajoute à l'hypertension, qui est liée aux maladies périphériques, cardio- et cérébrovasculaires, dont les points de terminaison sont les amputations de membres, l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et la mort subite. Étant donné que les complications vasculaires réduisent à la fois l'espérance de vie et la qualité de vie, le développement à un âge plus jeune, lorsque les gens établissent généralement une carrière et une famille, est particulièrement préjudiciable.

La neuréguline 4 (Nrg4), une adipokine récemment identifiée, a été trouvée dans de multiples organes, en particulier le tissu adipeux brun (BAT), et appartient à la famille des facteurs de croissance épidermique (EGF) des ligands extracellulaires. La surexpression de Nrg4 peut réduire l'inflammation chronique en inhibant l'expression génique de la protéine chimiotactique des monocytes marqueurs de macrophages 1 (Mcp1) et en améliorant l'expression du gène marqueur de macrophages M2 Cd163, démontrant que Nrg4 peut posséder des propriétés anti-inflammatoires et anti-athérogéniques. Il a été rapporté que des niveaux inférieurs de Nrg4 étaient associés au pourcentage de masse grasse corporelle, à la teneur en graisse du foie, à l'obésité, à l'IR, à l'intolérance au glucose (IGT) et au diabète sucré de type 2 (T2DM) .

De plus, il a été rapporté que les taux sériques de Nrg4 étaient inversement associés aux maladies cardiovasculaires subcliniques (MCV) chez les adultes obèses.

Des études récentes révèlent que la neuréguline.4 peut être étroitement associée à la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et au syndrome métabolique (MetS). De nombreuses sources de données indiquent que l'inflammation est étroitement associée à l'athérosclérose et joue un rôle crucial dans le développement des maladies cardiovasculaires.

Les biguanides sensibilisent les cellules du corps à l'insuline, ce qui peut entraîner une réduction des fractions lipidiques athérogènes chez les patients atteints de diabète de type 2.