Effekt av metformin hos barn med typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes mellitus (T1DM) är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av T-cellsmedierad förstörelse av bukspottkörtelns b-celler, vilket resulterar i insulinbrist och förhöjda blodsockernivåer.

Den ökande förekomsten av typ 1-diabetes mellitus i många länder utmanar hälsosystemen eftersom sjukdomen för närvarande är obotlig utan någon känd metod för förebyggande. Omkring 490 100 barn lever med sjukdomen över hela världen, och incidensen uppskattas öka hos barn under 15 år med 2,8 % per år. Denna trend är särskilt oroande eftersom typ 1-diabetes ökar dödligheten och sjukligheten i hela befolkningen.

Vaskulära komorbida sjukdomar inkluderar retinopati, som kan orsaka nedsatt syn och blindhet, och nefropati, som kan resultera i njursvikt och kräver dialys eller njurtransplantation. Detta utöver högt blodtryck, som är kopplat till perifer, hjärt- och cerebrovaskulär sjukdom, vars slutpunkter är amputationer av extremiteter, hjärtsvikt, stroke och plötslig död. Eftersom vaskulära komplikationer minskar både förväntad livslängd och livskvalitet vid yngre åldrar, när människor vanligtvis etablerar typ 1-diabetes mellitus (T1DM) är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av T-cellsmedierad förstörelse av bukspottkörtelns b-celler, vilket resulterar i insulinbrist och förhöjda blodsockernivåer.

Den ökande förekomsten av typ 1-diabetes mellitus i många länder utmanar hälsosystemen eftersom sjukdomen för närvarande är obotlig utan någon känd metod för förebyggande. Omkring 490 100 barn lever med sjukdomen över hela världen, och incidensen uppskattas öka hos barn under 15 år med 2,8 % per år. Denna trend är särskilt oroande eftersom typ 1-diabetes ökar dödligheten och sjukligheten i hela befolkningen.

Vaskulära komorbida sjukdomar inkluderar retinopati, som kan orsaka nedsatt syn och blindhet, och nefropati, som kan resultera i njursvikt och kräver dialys eller njurtransplantation. Detta utöver högt blodtryck, som är kopplat till perifer, hjärt- och cerebrovaskulär sjukdom, vars slutpunkter är amputationer av extremiteter, hjärtsvikt, stroke och plötslig död. Eftersom vaskulära komplikationer minskar både förväntad livslängd och livskvalitet är utvecklingen i yngre åldrar när människor vanligtvis etablerar karriärer och familjer särskilt skadligt.

Neuregulin 4 (Nrg4), ett nyligen identifierat adipokin, har hittats i flera organ, särskilt brun fettvävnad (BAT), och tillhör familjen epidermal tillväxtfaktor (EGF) av extracellulära ligander. Överuttryck av Nrg4 kan minska kronisk inflammation genom att hämma genuttrycket av makrofagmarkörmonocyt kemotaktisk protein 1 (Mcp1) och förbättra uttrycket av M2 makrofagmarkörgenen Cd163, vilket visar att Nrg4 kan ha antiinflammatoriska och antiaterogena egenskaper. Lägre Nrg4-nivåer har rapporterats vara associerade med andelen kroppsfettmassa, leverfetthalt, fetma, IR, nedsatt glukostolerans (IGT) och typ 2-diabetes mellitus (T2DM).

Dessutom har serum-Nrg4-nivåer rapporterats vara omvänt associerade med subklinisk kardiovaskulär sjukdom (CVD) hos överviktiga vuxna.

Nyligen genomförda studier visar att neuregulin.4 kan vara nära förknippad med alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) och metabolt syndrom (MetS). Många bevis tyder på att inflammation är nära förknippad med åderförkalkning och spelar en avgörande roll i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom.

Biguanider sensibiliserar kroppens celler för insulin, vilket kan orsaka en minskning av aterogena lipidfraktioner hos patienter med typ 2-diabetes.