Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mukopexie versus laserová hemoroidoplastika pro léčbu hemoroidálního onemocnění (MuLa)

10. května 2021 aktualizováno: Ris Frederic

Mukopexie versus laserová hemoroidoplastika pro léčbu hemoroidálního onemocnění, prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie

Hemoroidální onemocnění je častou anorektální poruchou a hlavním důvodem návštěvy koloproktologa. Hemoroidy se vyskytují u zdravých jedinců. Mohou se však stát patologickými, projevujícími se bolestí, prolapsem, svěděním, krvácením nebo znečištěním. Zpočátku se dají zvládnout konzervativně. Pokud se tím nepodařilo vyléčit příznaky, je indikována chirurgická léčba. Pro stupeň II (hemoroidy prolapsující během namáhání, ale spontánně se snižující) nebo stupeň III (hemoroidy prolapsující během namáhání, ale vyžadující manuální repozici), jsou laserová hemoroidoplastika nebo mukopexe bezpečný a účinný postup k léčbě hemoroidů. O optimální léčbě se však stále diskutuje. Nedávno byla v randomizované kontrolované studii hlášena nižší recidiva a rychlejší návrat do práce spojené s laserovou terapií. Naším cílem bylo porovnat obě terapie, zhodnotit přínosy laserové terapie pro léčbu symptomů hemoroidního onemocnění pomocí ověřeného skóre.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

42

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Informovaný souhlas doložený podpisem
  • Hemoroidní onemocnění stupně II až III nereagující na medikamentózní terapii
  • Věk ≥18

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost dodržovat postupy studie,
  • Přihlášení vyšetřovatele, jeho rodinných příslušníků, zaměstnanců a dalších závislých osob,
  • Anesteziologické kontraindikace k operaci,
  • Nouzová situace,
  • Hemoroidy spojené s těhotenstvím,
  • Jiná chirurgická intervence prováděná současně s léčbou hemoroidů,
  • Současné anorektální poruchy (fisura, píštěl), trombózní hemoroidy,
  • Předchozí radioterapie pánve, předchozí proktologická intervence během posledních tří měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Laserová hemoroidoplastika (laserová skupina, intervenční skupina)
  • V lokální anestezii (nebo celkové anestezii, pokud je lokální anestetika kontraindikována),
  • V anoskopu bude aplikováno laserové optické vlákno připojené k diodové platformě (Leonardo, Biolitec AG, Jena, Německo). Po vytvoření 1 mm otvoru na vnějším okraji hemoroidní kapsy bude vlákno zavedeno do hemoroidní tkáně. Do tkáně bude dodáno několik pulzů, z nichž každý trvá 1,2 s, s pauzou 0,6 s mezi pulzy.
  • Jako jednodenní procedura (nebo krátkodobý pobyt, pokud zdravotní nebo sociální faktory vylučovaly ambulantní intervenci),
  • Pooperační péče se bude skládat z: normální stravy, objemových laxativ, samozavlažování anální rány šestkrát denně a léků proti bolesti. Potvrzení o pracovní nepřítomnosti bude vystaveno na 7 dní pro každého pacienta a bude mu řečeno, aby se vrátil do práce a běžných denních aktivit, jakmile to bude možné.
Aktivní komparátor: Hemeroidopexe (mukopexe skupina, kontrolní skupina)
  • Po nahození anoskopu se hemoroidní polštářek sešije pomocí půlkruhové jehly (velikost 26) s poliglekapronem 2-0 (Monocryl®, Ethicon, USA). Poté bude na sliznici análního kanálu provedena kontinuální sutura, která bude ukončena nad dentální linií. Tímto stehem bude podvázána hemoroidální tepna. Poté bude ligace svázána, aby se realizovala hemoroidopexe.
  • Stejná anestetická technika a pooperační péče jako u intervenční skupiny. Jako jednodenní procedura (nebo krátkodobý pobyt, pokud zdravotní nebo sociální faktory vylučovaly ambulantní intervenci).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre symptomů
Časové okno: 6 pooperačních měsíců
Primárním výsledkem bude „Skóre symptomů“ po šesti pooperačních měsících. Toto skóre se pohybuje od 0 do 15 bodů na základě každého z pěti hlavních příznaků hemoroidního onemocnění (bolest, svědění, krvácení, výtok a prolaps) připisovaných od 0 do 3 bodů podle frekvence jejich projevů (0 bodů: nikdy, 1 bod: > 1x/měsíc, <1x/týden, 2 body: 1-6x/týden, 3 body: 1x/den).
6 pooperačních měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. června 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. července 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

11. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit