- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04886193
FLOT v kombinaci s PD-1 v první linii léčby pacientů s pokročilým karcinomem žaludku a peritoneálními metastázami
Docetaxel, oxaliplatina, fluorouracil (režim FLOT) v kombinaci s teriprizumabem (PD-1) v první linii léčby pacientů s pokročilým karcinomem žaludku a peritoneálními metastázami: otevřená, jednoramenná, explorativní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studovanými léky v této studii jsou docetaxel, oxaliplatina, 5-FU, leukovorin, tigio tobolky a teriprizumab.
Dávkování a dávkovací režim pro všechny fáze výzkumu:
Zařazení pacienti dostanou před operací 4 cykly režimu FLOT + léčbu teriprizumabem a každé 2 týdny je léčebný cyklus (Q2W). Konkrétní plán je následující.
- FLOT: Docetaxel 50 mg/m2 ivd d1 + oxaliplatina 85 mg/m2 ivd d1 + leukovorin 200 mg/m2 ivd d1 + 5-FU 2600 mg/m2 civ 24h Q2W
- Treprizumab 3 mg/kg, intravenózně podaný první den každého cyklu, Q2W Pokud je transformace úspěšná, pacient podstoupí R0 chirurgickou resekci D2 disekce lymfatických uzlin pro karcinom žaludku v souladu s „Japonskými pokyny pro léčbu rakoviny žaludku. Physician's Edition. 4. vydání". Po operaci bude pacient dále dostávat 4 cykly léčby FLOT + Teripril Anti-treatment, plán léčby je stejný jako doposud.
Po dokončení 4 cyklů léčby byly perorální Tiggio Capsule (S-1) a Teriprizumab udržovány po dobu 1 roku. Konkrétní plán je následující.
- Tiggio kapsle (S-1) 40-60 mg (BSA<1,25 m2: 40 mg, 1,25 m2≤BSA≤1,5 m2: 50mg, BSA> 1,5 m2: 60mg) po bid d1-14 Q3W, nepřetržitá léčba po dobu 1 roku;
- Teriprizumab 240 mg, intravenózně, podávaný první den každého cyklu, Q3W, nepřetržitá léčba po dobu 1 roku.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Nábor
- Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Wei Wang, M.D.,PH.D.
- Telefonní číslo: +86-13922255515
- E-mail: wangwei16400@163.com
-
Kontakt:
- Wenjun Xiong, M.D.
- Telefonní číslo: +86-15920553177
- E-mail: xiongwj1988@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jin Wan
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wen jun Xiong
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yan sheng Zheng
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Li jie Luo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas pacienta;
- 18 let <věk <80 let;
- Primární léze žaludku byla histopatologií endoskopické biopsie diagnostikována jako adenokarcinom žaludku (papilární adenokarcinom pap, tubulární adenokarcinom tub, mucinózní adenokarcinom muc, signet ring cell carcinoma sig, špatně diferencovaný adenokarcinom por);
- Klinické stadium laparoskopické explorace je peritoneální metastáza, peritoneální uzlík patologicky potvrzená metastáza a/nebo exfoliovaný cytologický test pozitivní u pacientů s pokročilým karcinomem žaludku;
- Předoperační ECOG [Použití ECOG skórovacího standardu Zubrod-ECOG-WHO (ZPS, 5-bodová metoda) vyvinutého Východní kooperativní onkologickou skupinou (ECOG)] Skóre fyzického stavu 0/1;
- Předoperační skóre rizika anestezie (ASA score sheet) I-III;
Kritéria vyloučení:
- Patologie peritoneálního uzlu nepotvrdila žádné metastázy a exfoliační cytologický test byl negativní;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Trpět těžkou duševní chorobou;
- Předoperační zobrazení nebo peroperační průzkum odhalily, že v játrech, plicích a mozku byly vzdálené krevní metastázy;
- Anamnéza jiných maligních onemocnění do 5 let;
- Alergie v anamnéze na kteroukoli složku teriprizumabu, docetaxelu, oxaliplatiny a fluorouracilu;
- Anamnéza kontinuální systémové léčby kortikosteroidy do 1 měsíce;
- Komplikace rakoviny žaludku (krvácení, perforace, obstrukce) vyžadující nouzovou operaci;
- Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu nebo anamnéza mozkového infarktu nebo mozkového krvácení do 6 měsíců a funkční plicní test FEV1 <50 % očekávané hodnoty;
Podstoupili jste některou z následujících léčeb:
- v minulosti jste podstoupili léčbu protilátkami anti-PD-1 nebo anti-PD-L1;
- Absolvoval(a) jakoukoli testovanou lékovou léčbu během 4 týdnů před prvním použitím léku;
- Zapsat se současně do jiné klinické studie, pokud se nejedná o observační (neintervenční) klinickou studii nebo o sledování intervenční klinické studie;
- Dostat poslední dávku protirakovinné léčby (včetně radioterapie) do 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku;
- Osoby, které byly očkovány protinádorovými vakcínami nebo studovanými léky, byly očkovány živými vakcínami do 4 týdnů před prvním podáním;
- Ti, kteří podstoupili velký chirurgický zákrok nebo trauma během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FLOT v kombinaci s PD-1
Zařazení pacienti dostanou 4 cykly režimu FLOT + léčbu teriprizumabem před operací Q2W. Pokud je transformace úspěšná, pacient podstoupí R0 chirurgickou resekci D2 disekce lymfatických uzlin a po operaci bude nadále dostávat 4 cykly režimu FLOT + Teripril. Antiléčba, plán léčby je stejný jako dříve. Po dokončení 4 cyklů léčby byly perorální Tiggio Capsule (S-1) a Teriprizumab udržovány po dobu 1 roku. |
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra chirurgické konverze
Časové okno: 2-3 měsíce
|
definován jako podíl pacientů, kteří podstoupili R0 chirurgickou resekci po multidisciplinárním posouzení po absolvování 4 cyklů konverzní adjuvantní terapie
|
2-3 měsíce
|
|
Stupeň TRG
Časové okno: 2-3 měsíce
|
stupeň regrese nádoru
|
2-3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
OS
Časové okno: 1 rok
|
celkové přežití
|
1 rok
|
|
PFS
Časové okno: 1 rok
|
Přežití bez progrese
|
1 rok
|
|
výskyt a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: 1 rok
|
výskyt a závažnost nežádoucích účinků
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Yamamoto M, Sakaguchi Y, Matsuyama A, Yoshinaga K, Tsutsui S, Ishida T. Surgery after preoperative chemotherapy for patients with unresectable advanced gastric cancer. Oncology. 2013;85(4):241-7. doi: 10.1159/000354420. Epub 2013 Oct 4.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Kitayama J, Ishigami H, Yamaguchi H, Yamashita H, Emoto S, Kaisaki S, Watanabe T. Salvage gastrectomy after intravenous and intraperitoneal paclitaxel (PTX) administration with oral S-1 for peritoneal dissemination of advanced gastric cancer with malignant ascites. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):539-46. doi: 10.1245/s10434-013-3208-y. Epub 2013 Aug 22.
- Bismuth H, Adam R. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy. Semin Oncol. 1998 Apr;25(2 Suppl 5):40-6.
- Nakajima T, Ota K, Ishihara S, Oyama S, Nishi M, Ohashi Y, Yanagisawa A. Combined intensive chemotherapy and radical surgery for incurable gastric cancer. Ann Surg Oncol. 1997 Apr-May;4(3):203-8. doi: 10.1007/BF02306611.
- Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y, Tanabe K, Ohdan H. The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323. doi: 10.1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14.
- Yoshida K, Yamaguchi K, Okumura N, Tanahashi T, Kodera Y. Is conversion therapy possible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338. doi: 10.1007/s10120-015-0575-z. Epub 2015 Dec 7.
- Zurleni T, Gjoni E, Altomare M, Rausei S. Conversion surgery for gastric cancer patients: A review. World J Gastrointest Oncol. 2018 Nov 15;10(11):398-409. doi: 10.4251/wjgo.v10.i11.398.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Muro K, Chung HC, Shankaran V, Geva R, Catenacci D, Gupta S, Eder JP, Golan T, Le DT, Burtness B, McRee AJ, Lin CC, Pathiraja K, Lunceford J, Emancipator K, Juco J, Koshiji M, Bang YJ. Pembrolizumab for patients with PD-L1-positive advanced gastric cancer (KEYNOTE-012): a multicentre, open-label, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):717-726. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00175-3. Epub 2016 May 3.
- Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M, Sun W, Jalal SI, Shah MA, Metges JP, Garrido M, Golan T, Mandala M, Wainberg ZA, Catenacci DV, Ohtsu A, Shitara K, Geva R, Bleeker J, Ko AH, Ku G, Philip P, Enzinger PC, Bang YJ, Levitan D, Wang J, Rosales M, Dalal RP, Yoon HH. Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Previously Treated Advanced Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer: Phase 2 Clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018 May 10;4(5):e180013. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0013. Epub 2018 May 10. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Neoplastické procesy
- Novotvary žaludku
- Metastáza novotvaru
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Docetaxel
- Oxaliplatina
- Leukovorin
Další identifikační čísla studie
- GDPHCM-GI-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .