- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04886193
FLOT kombineret med PD-1 i førstelinjebehandlingen af patienter med avanceret gastrisk cancer og peritoneal metastase
Docetaxel, Oxaliplatin, Fluorouracil (FLOT-regimen) kombineret med Teriprizumab (PD-1) i førstelinjebehandlingen af patienter med avanceret gastrisk cancer og peritoneal metastase: en åben, én-arm, eksplorativ undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studielægemidlerne i denne undersøgelse er docetaxel, oxaliplatin, 5-FU, leucovorin, tigiokapsler og teriprizumab.
Dosering og doseringsregime for alle forskningsfaser:
De indskrevne patienter vil modtage 4 cyklusser med FLOT-kur + teriprizumab-behandling før operation, og hver 2. uge er en behandlingscyklus (Q2W). Den konkrete plan er som følger.
- FLOT: Docetaxel 50mg/m2 ivd d1 + oxaliplatin 85mg/m2 ivd d1 + leucovorin 200mg/m2 ivd d1 + 5-FU 2600mg/m2 civ 24h Q2W
- Treprizumab 3mg/kg, intravenøst administreret på den første dag i hver cyklus, Q2W. Hvis transformationen lykkes, gennemgår patienten R0 kirurgisk resektion af D2 lymfeknudedissektion for gastrisk cancer i overensstemmelse med "Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines". Lægeudgave. 4. udgave". Efter operationen vil patienten fortsat modtage 4 cyklusser af FLOT behandling + Teripril Anti-behandling, behandlingsplanen er den samme som før.
Efter at have afsluttet de 4 behandlingscyklusser blev oral Tiggio Capsule (S-1) og Teriprizumab opretholdt i 1 år. Den konkrete plan er som følger.
- Tiggio kapsel (S-1) 40-60mg (BSA<1,25 m2: 40mg, 1,25 m2≤BSA≤1,5 m2: 50mg, BSA> 1,5 m2: 60mg) po bid d1-14 Q3W, kontinuerlig behandling i 1 år;
- Teriprizumab 240mg, intravenøst, givet på den første dag i hver cyklus, Q3W, kontinuerlig behandling i 1 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Wei Wang, M.D.,PH.D.
- Telefonnummer: +86-13922255515
- E-mail: wangwei16400@163.com
-
Kontakt:
- Wenjun Xiong, M.D.
- Telefonnummer: +86-15920553177
- E-mail: xiongwj1988@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Jin Wan
-
Ledende efterforsker:
- Wen jun Xiong
-
Ledende efterforsker:
- Yan sheng Zheng
-
Ledende efterforsker:
- Li jie Luo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke fra patienten;
- 18 år <alder <80 år;
- Den primære gastriske læsion blev diagnosticeret som gastrisk adenokarcinom ved endoskopisk biopsihistopatologi (papillært adenokarcinom pap, tubulært adenokarcinomkar, mucinøst adenokarcinom muc, signetringcellekarcinom sig, dårligt differentieret adenokarcinom por);
- Det kliniske stadie af laparoskopisk udforskning er peritoneal metastase, peritoneal nodul patologisk bekræftet metastase og/eller eksfolieret cytologitest positiv for fremskredne gastrisk cancerpatienter;
- Præoperativ ECOG [Ved brug af ECOG-scoringsstandarden Zubrod-ECOG-WHO (ZPS, 5-punktsmetode) udviklet af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)] Fysisk tilstandsscore 0/1;
- Præoperativ anæstesirisikoscoreark (ASA-scoreark) I-III;
Ekskluderingskriterier:
- Patologien af den peritoneale knude bekræftede ingen metastase, og den eksfolierede cytologitest var negativ;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Lider af alvorlig psykisk sygdom;
- Præoperativ billeddannelse eller intraoperativ udforskning afslørede, at der har været fjerne blodmetastaser i leveren, lungerne og hjernen;
- En historie med andre maligne sygdomme inden for 5 år;
- En historie med allergi over for enhver komponent af teriprizumab, docetaxel, oxaliplatin og fluorouracil;
- En historie med kontinuerlig systemisk kortikosteroidbehandling inden for 1 måned;
- Komplikationer af mavekræft (blødning, perforation, obstruktion), der kræver akut kirurgi;
- En historie med ustabil angina eller myokardieinfarkt, eller en historie med hjerneinfarkt eller hjerneblødning inden for 6 måneder, og en lungefunktionstest FEV1 <50 % af den forventede værdi;
Har modtaget nogen af følgende behandlinger:
- Har modtaget anti-PD-1 eller anti-PD-L1 antistofbehandling tidligere;
- Har modtaget nogen afprøvende lægemiddelbehandling inden for 4 uger før brug af lægemidlet for første gang;
- Tilmeld dig en anden klinisk undersøgelse på samme tid, medmindre det er en observationel (ikke-interventionel) klinisk undersøgelse eller en interventionel klinisk undersøgelse opfølgning;
- Modtag den sidste dosis anti-cancerbehandling (inklusive strålebehandling) inden for 4 uger før første brug af undersøgelseslægemidlet;
- De, der er blevet vaccineret med antitumorvacciner eller undersøgelseslægemidlerne, er blevet vaccineret med levende vacciner inden for 4 uger før den første administration;
- De, der har gennemgået større operationer eller traumer inden for 4 uger, før de bruger undersøgelsesmidlet for første gang.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FLOT kombineret med PD-1
De indskrevne patienter vil modtage 4 cyklusser med FLOT-kur + teriprizumab-behandling før operation Q2W. Hvis transformationen lykkes, gennemgår patienten R0 kirurgisk resektion af D2-lymfeknudedissektion og vil fortsætte med at modtage 4 cyklusser af FLOT-regimen + Teripril efter operationen. Anti-behandling, behandlingsplanen er den samme som før. Efter at have afsluttet de 4 behandlingscyklusser blev oral Tiggio Capsule (S-1) og Teriprizumab opretholdt i 1 år. |
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk konverteringsrate
Tidsramme: 2-3 måneder
|
defineret som andelen af patienter, der har gennemgået R0 kirurgisk resektion efter multidisciplinær vurdering efter at have gennemført 4 forløb med konverteringsadjuverende terapi
|
2-3 måneder
|
|
TRG karakter
Tidsramme: 2-3 måneder
|
tumorregressionsgrad
|
2-3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: 1 år
|
samlet overlevelse
|
1 år
|
|
PFS
Tidsramme: 1 år
|
Progressionsfri overlevelse
|
1 år
|
|
forekomsten og sværhedsgraden af uønskede hændelser
Tidsramme: 1 år
|
forekomsten og sværhedsgraden af uønskede hændelser
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Yamamoto M, Sakaguchi Y, Matsuyama A, Yoshinaga K, Tsutsui S, Ishida T. Surgery after preoperative chemotherapy for patients with unresectable advanced gastric cancer. Oncology. 2013;85(4):241-7. doi: 10.1159/000354420. Epub 2013 Oct 4.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Kitayama J, Ishigami H, Yamaguchi H, Yamashita H, Emoto S, Kaisaki S, Watanabe T. Salvage gastrectomy after intravenous and intraperitoneal paclitaxel (PTX) administration with oral S-1 for peritoneal dissemination of advanced gastric cancer with malignant ascites. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):539-46. doi: 10.1245/s10434-013-3208-y. Epub 2013 Aug 22.
- Bismuth H, Adam R. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy. Semin Oncol. 1998 Apr;25(2 Suppl 5):40-6.
- Nakajima T, Ota K, Ishihara S, Oyama S, Nishi M, Ohashi Y, Yanagisawa A. Combined intensive chemotherapy and radical surgery for incurable gastric cancer. Ann Surg Oncol. 1997 Apr-May;4(3):203-8. doi: 10.1007/BF02306611.
- Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y, Tanabe K, Ohdan H. The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323. doi: 10.1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14.
- Yoshida K, Yamaguchi K, Okumura N, Tanahashi T, Kodera Y. Is conversion therapy possible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338. doi: 10.1007/s10120-015-0575-z. Epub 2015 Dec 7.
- Zurleni T, Gjoni E, Altomare M, Rausei S. Conversion surgery for gastric cancer patients: A review. World J Gastrointest Oncol. 2018 Nov 15;10(11):398-409. doi: 10.4251/wjgo.v10.i11.398.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Muro K, Chung HC, Shankaran V, Geva R, Catenacci D, Gupta S, Eder JP, Golan T, Le DT, Burtness B, McRee AJ, Lin CC, Pathiraja K, Lunceford J, Emancipator K, Juco J, Koshiji M, Bang YJ. Pembrolizumab for patients with PD-L1-positive advanced gastric cancer (KEYNOTE-012): a multicentre, open-label, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):717-726. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00175-3. Epub 2016 May 3.
- Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M, Sun W, Jalal SI, Shah MA, Metges JP, Garrido M, Golan T, Mandala M, Wainberg ZA, Catenacci DV, Ohtsu A, Shitara K, Geva R, Bleeker J, Ko AH, Ku G, Philip P, Enzinger PC, Bang YJ, Levitan D, Wang J, Rosales M, Dalal RP, Yoon HH. Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Previously Treated Advanced Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer: Phase 2 Clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018 May 10;4(5):e180013. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0013. Epub 2018 May 10. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplastiske processer
- Neoplasmer i maven
- Neoplasma Metastase
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Docetaxel
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
- GDPHCM-GI-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
-
Rijnstate HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med FLOT(Docetaxel+oxaliplatin+leucovorin+5-FU), Treprizumab, Tiggio-kapsel (S-1)
-
Hansoh BioMedical R&D CompanyRekruttering
-
The First Hospital of Jilin UniversityRekrutteringPD-L1 positive lokalt avancerede patienter med resektabel mavekræftKina
-
Yu jirenRekrutteringHER2-positiv mavekræft | Adenocarcinom i maven | Adenocarcinom af Esophagogastric JunctionKina
-
AIO-Studien-gGmbHRoche Pharma AGAfsluttetAdenocarcinom i den gastroøsofageale forbindelse | Adenocarcinom i mavenTyskland
-
Yonsei UniversityAfsluttetTilbagevendende eller metastatisk mavekræftKorea, Republikken
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.Yakult Honsha Co., LTDAfsluttetKolorektal cancerJapan
-
National Cheng-Kung University HospitalChina Medical University Hospital; Taipei Veterans General Hospital, Taiwan og andre samarbejdspartnereRekrutteringMavekræft | Gastrisk Adenocarcinom | Toksicitet på grund af kemoterapi | Effekter af kemoterapiTaiwan
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Chang... og andre samarbejdspartnereAfsluttetLokalt avanceret eller metastatisk bugspytkirtelkræftTaiwan
-
AIO-Studien-gGmbHTaiho Pharmaceutical Co., Ltd.; Nordic Pharma SASAfsluttetEsophageale neoplasmer | Gastrisk Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom | Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom | Mave-neoplasma | Ikke-operable, lokalt avanceret eller metastatisk, adenokarcinom i maven eller i gastro-esophageal JunctionTyskland
-
Chinese University of Hong KongRekruttering