- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04886193
FLOT kombinert med PD-1 i førstelinjebehandling av pasienter med avansert gastrisk kreft og peritoneal metastase
Docetaxel, Oxaliplatin, Fluorouracil (FLOT-regime) kombinert med Teriprizumab (PD-1) i førstelinjebehandlingen av pasienter med avansert gastrisk kreft og peritoneal metastase: en åpen, enarms, utforskende studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiemedisinene i denne studien er docetaxel, oksaliplatin, 5-FU, leukovorin, tigiokapsler og teriprizumab.
Dosering og doseringsregime for alle forskningsfaser:
De registrerte pasientene vil motta 4 sykluser med FLOT-kur + teriprizumab-behandling før operasjon, og hver 2. uke er en behandlingssyklus (Q2W). Den spesifikke planen er som følger.
- FLOT: Docetaxel 50mg/m2 ivd d1 + oxaliplatin 85mg/m2 ivd d1 + leucovorin 200mg/m2 ivd d1 + 5-FU 2600mg/m2 civ 24h Q2W
- Treprizumab 3mg/kg, administrert intravenøst på den første dagen av hver syklus, Q2W Hvis transformasjonen er vellykket, gjennomgår pasienten R0 kirurgisk reseksjon av D2 lymfeknutedisseksjon for magekreft i samsvar med "Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines". Physician's Edition. 4. utgave". Etter operasjonen vil pasienten fortsette å motta 4 sykluser med FLOT-behandling + Teripril Anti-behandling, behandlingsplanen er den samme som før.
Etter å ha fullført de 4 behandlingssyklusene ble oral Tiggio Capsule (S-1) og Teriprizumab opprettholdt i 1 år. Den spesifikke planen er som følger.
- Tiggio kapsel (S-1) 40-60mg (BSA<1,25 m2: 40mg, 1,25 m2≤BSA≤1,5 m2: 50mg, BSA> 1,5 m2: 60mg) po bid d1-14 Q3W, kontinuerlig behandling i 1 år;
- Teriprizumab 240mg, intravenøst, gitt første dag i hver syklus, Q3W, kontinuerlig behandling i 1 år.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Ta kontakt med:
- Wei Wang, M.D.,PH.D.
- Telefonnummer: +86-13922255515
- E-post: wangwei16400@163.com
-
Ta kontakt med:
- Wenjun Xiong, M.D.
- Telefonnummer: +86-15920553177
- E-post: xiongwj1988@163.com
-
Hovedetterforsker:
- Jin Wan
-
Hovedetterforsker:
- Wen jun Xiong
-
Hovedetterforsker:
- Yan sheng Zheng
-
Hovedetterforsker:
- Li jie Luo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke fra pasienten;
- 18 år <alder <80 år gammel;
- Den primære gastriske lesjonen ble diagnostisert som gastrisk adenokarsinom ved endoskopisk biopsihistopatologi (papillært adenokarsinom pap, tubulært adenokarsinomkar, mucinøst adenokarsinom muc, signetringcellekarsinom sig, dårlig differensiert adenokarsinom por);
- Det kliniske stadiet av laparoskopisk utforskning er peritoneal metastase, peritoneal nodule patologisk bekreftet metastase og/eller eksfoliert cytologitest positiv for avanserte gastriske kreftpasienter;
- Preoperativ ECOG [Bruker ECOG-scoringsstandarden Zubrod-ECOG-WHO (ZPS, 5-punkts metode) utviklet av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)] Score for fysisk tilstand 0/1;
- Preoperativ anestesirisikoscoreark (ASA-scoreark) I-III;
Ekskluderingskriterier:
- Patologien til peritonealknuten bekreftet ingen metastase, og den eksfolierede cytologitesten var negativ;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Lider av alvorlig psykisk lidelse;
- Preoperativ bildediagnostikk eller intraoperativ utforskning avslørte at det har vært fjerne blodmetastaser i leveren, lungene og hjernen;
- En historie med andre ondartede sykdommer innen 5 år;
- En historie med allergi mot en hvilken som helst komponent av teriprizumab, docetaxel, oksaliplatin og fluorouracil;
- En historie med kontinuerlig systemisk kortikosteroidbehandling innen 1 måned;
- Komplikasjoner av magekreft (blødning, perforering, obstruksjon) som krever akuttkirurgi;
- En historie med ustabil angina eller hjerteinfarkt, eller en historie med hjerneinfarkt eller hjerneblødning innen 6 måneder, og en lungefunksjonstest FEV1 <50 % av forventet verdi;
Har mottatt noen av følgende behandlinger:
- Har mottatt anti-PD-1 eller anti-PD-L1 antistoffbehandling tidligere;
- Har mottatt noen undersøkelsesbehandling innen 4 uker før du bruker stoffet for første gang;
- Meld deg inn i en annen klinisk studie samtidig, med mindre det er en observasjonell (ikke-intervensjonell) klinisk studie eller en intervensjonell klinisk studieoppfølging;
- Motta den siste dosen av anti-kreftbehandling (inkludert strålebehandling) innen 4 uker før første bruk av studiemedikamentet;
- De som har blitt vaksinert med antitumorvaksiner eller studiemedikamentene har blitt vaksinert med levende vaksiner innen 4 uker før første administrasjon;
- De som har gjennomgått større operasjoner eller traumer innen 4 uker før de brukte studiemedisinen for første gang.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: FLOT kombinert med PD-1
De registrerte pasientene vil motta 4 sykluser med FLOT-regime + teriprizumab-behandling før operasjon Q2W. Hvis transformasjonen er vellykket, gjennomgår pasienten R0 kirurgisk reseksjon av D2 lymfeknutedisseksjon, og vil fortsette å motta 4 sykluser med FLOT-kur + Teripril etter operasjonen. Anti-behandling, behandlingsopplegget er det samme som før. Etter å ha fullført de 4 behandlingssyklusene ble oral Tiggio Capsule (S-1) og Teriprizumab opprettholdt i 1 år. |
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk konverteringsrate
Tidsramme: 2-3 måneder
|
definert som andelen pasienter som har gjennomgått R0 kirurgisk reseksjon etter multidisiplinær vurdering etter å ha fullført 4 kurer med konverteringsadjuvant terapi
|
2-3 måneder
|
|
TRG karakter
Tidsramme: 2-3 måneder
|
tumorregresjonsgrad
|
2-3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: 1 år
|
total overlevelse
|
1 år
|
|
PFS
Tidsramme: 1 år
|
Progresjonsfri overlevelse
|
1 år
|
|
forekomsten og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år
|
forekomsten og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Yamamoto M, Sakaguchi Y, Matsuyama A, Yoshinaga K, Tsutsui S, Ishida T. Surgery after preoperative chemotherapy for patients with unresectable advanced gastric cancer. Oncology. 2013;85(4):241-7. doi: 10.1159/000354420. Epub 2013 Oct 4.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Kitayama J, Ishigami H, Yamaguchi H, Yamashita H, Emoto S, Kaisaki S, Watanabe T. Salvage gastrectomy after intravenous and intraperitoneal paclitaxel (PTX) administration with oral S-1 for peritoneal dissemination of advanced gastric cancer with malignant ascites. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):539-46. doi: 10.1245/s10434-013-3208-y. Epub 2013 Aug 22.
- Bismuth H, Adam R. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy. Semin Oncol. 1998 Apr;25(2 Suppl 5):40-6.
- Nakajima T, Ota K, Ishihara S, Oyama S, Nishi M, Ohashi Y, Yanagisawa A. Combined intensive chemotherapy and radical surgery for incurable gastric cancer. Ann Surg Oncol. 1997 Apr-May;4(3):203-8. doi: 10.1007/BF02306611.
- Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y, Tanabe K, Ohdan H. The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323. doi: 10.1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14.
- Yoshida K, Yamaguchi K, Okumura N, Tanahashi T, Kodera Y. Is conversion therapy possible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338. doi: 10.1007/s10120-015-0575-z. Epub 2015 Dec 7.
- Zurleni T, Gjoni E, Altomare M, Rausei S. Conversion surgery for gastric cancer patients: A review. World J Gastrointest Oncol. 2018 Nov 15;10(11):398-409. doi: 10.4251/wjgo.v10.i11.398.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Muro K, Chung HC, Shankaran V, Geva R, Catenacci D, Gupta S, Eder JP, Golan T, Le DT, Burtness B, McRee AJ, Lin CC, Pathiraja K, Lunceford J, Emancipator K, Juco J, Koshiji M, Bang YJ. Pembrolizumab for patients with PD-L1-positive advanced gastric cancer (KEYNOTE-012): a multicentre, open-label, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):717-726. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00175-3. Epub 2016 May 3.
- Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M, Sun W, Jalal SI, Shah MA, Metges JP, Garrido M, Golan T, Mandala M, Wainberg ZA, Catenacci DV, Ohtsu A, Shitara K, Geva R, Bleeker J, Ko AH, Ku G, Philip P, Enzinger PC, Bang YJ, Levitan D, Wang J, Rosales M, Dalal RP, Yoon HH. Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Previously Treated Advanced Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer: Phase 2 Clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018 May 10;4(5):e180013. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0013. Epub 2018 May 10. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Neoplastiske prosesser
- Neoplasmer i magen
- Neoplasma Metastase
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Beskyttende agenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Docetaxel
- Oksaliplatin
- Leucovorin
Andre studie-ID-numre
- GDPHCM-GI-04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .