- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04886193
FLOT w skojarzeniu z PD-1 w leczeniu pierwszego rzutu chorych na zaawansowanego raka żołądka z przerzutami do otrzewnej
Docetaksel, oksaliplatyna, fluorouracyl (schemat FLOT) w skojarzeniu z teriprizumabem (PD-1) w leczeniu pierwszego rzutu pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka z przerzutami do otrzewnej: otwarte, jednoramienne badanie eksploracyjne
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Leki badane w tym badaniu to docetaksel, oksaliplatyna, 5-FU, leukoworyna, kapsułki tigio i teriprizumab.
Dawkowanie i schemat dawkowania dla wszystkich faz badań:
Zakwalifikowani pacjenci otrzymają przed operacją 4 cykle schematu FLOT + teryprizumab, a co 2 tygodnie to cykl leczenia (Q2W). Konkretny plan jest następujący.
- FLOT: Docetaksel 50mg/m2 ivd d1 + oksaliplatyna 85mg/m2 ivd d1 + leukoworyna 200mg/m2 ivd d1 + 5-FU 2600mg/m2 civ 24h Q2W
- Treprizumab 3mg/kg, podawany dożylnie w pierwszym dniu każdego cyklu, co 2 tyg. Jeśli transformacja się powiedzie, pacjent jest poddawany resekcji chirurgicznej R0 węzła chłonnego D2 z powodu raka żołądka zgodnie z „Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines. Wydanie dla lekarzy. Wydanie 4”. Po operacji pacjent będzie nadal otrzymywał 4 cykle kuracji FLOT + Teripril Anti-leczenie, plan leczenia jest taki sam jak wcześniej.
Po ukończeniu 4 cykli leczenia przez 1 rok utrzymywano doustne Tiggio Capsule (S-1) i Teriprisumab. Konkretny plan jest następujący.
- Kapsułka Tiggio (S-1) 40-60mg (BSA<1,25m2: 40mg, 1,25m2≤BSA≤1,5 m2: 50mg, BSA > 1,5 m2: 60mg) po 2 razy dziennie 1-14 Q3T, leczenie ciągłe przez 1 rok;
- Teriprizumab 240 mg, dożylnie, pierwszego dnia każdego cyklu, co 3 tyg., leczenie ciągłe przez 1 rok.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
- Rekrutacyjny
- Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Wei Wang, M.D.,PH.D.
- Numer telefonu: +86-13922255515
- E-mail: wangwei16400@163.com
-
Kontakt:
- Wenjun Xiong, M.D.
- Numer telefonu: +86-15920553177
- E-mail: xiongwj1988@163.com
-
Główny śledczy:
- Jin Wan
-
Główny śledczy:
- Wen jun Xiong
-
Główny śledczy:
- Yan sheng Zheng
-
Główny śledczy:
- Li jie Luo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda pacjenta;
- 18 lat <wiek <80 lat;
- Pierwotną zmianę żołądka rozpoznano jako gruczolakorak żołądka na podstawie endoskopowej biopsji histopatologicznej (wymaz z gruczolakoraka brodawkowatego, gruczolakorak kanalikowy, śluz gruczolakoraka, rak z komórek sygnetowych, słabo zróżnicowany por);
- Etap kliniczny eksploracji laparoskopowej to przerzut do otrzewnej, patologicznie potwierdzony guzek otrzewnej i/lub pozytywny wynik testu cytologicznego złuszczonego u chorych na zaawansowanego raka żołądka;
- Przedoperacyjny ECOG [przy użyciu standardu punktacji ECOG Zubrod-ECOG-WHO (ZPS, metoda 5-punktowa) opracowanego przez Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)] Wynik stanu fizycznego 0/1;
- Arkusz oceny ryzyka znieczulenia przedoperacyjnego (arkusz punktacji ASA) I-III;
Kryteria wyłączenia:
- Patologia guzka otrzewnej potwierdziła brak przerzutów, a badanie cytologiczne eksfoliacji było ujemne;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Cierpią na ciężką chorobę psychiczną;
- Obrazowanie przedoperacyjne lub rozpoznanie śródoperacyjne ujawniło obecność odległych przerzutów krwi w wątrobie, płucach i mózgu;
- Historia innych chorób nowotworowych w ciągu 5 lat;
- Historia alergii na którykolwiek składnik teryprizumabu, docetakselu, oksaliplatyny i fluorouracylu;
- Historia ciągłej ogólnoustrojowej terapii kortykosteroidami w ciągu 1 miesiąca;
- Powikłania raka żołądka (krwawienie, perforacja, niedrożność) wymagające pilnej operacji;
- Przebyta niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego lub przebyty zawał mózgu lub krwotok mózgowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz test czynnościowy płuc FEV1 <50% wartości oczekiwanej;
Otrzymałeś którykolwiek z następujących zabiegów:
- otrzymywał w przeszłości terapię przeciwciałami anty-PD-1 lub anty-PD-L1;
- Otrzymał jakąkolwiek eksperymentalną terapię lekową w ciągu 4 tygodni przed pierwszym użyciem leku;
- Zapisywać się do innego badania klinicznego w tym samym czasie, chyba że jest to obserwacyjne (nieinterwencyjne) badanie kliniczne lub interwencyjne badanie kliniczne uzupełniające;
- Otrzymać ostatnią dawkę leczenia przeciwnowotworowego (w tym radioterapii) w ciągu 4 tygodni przed pierwszym zastosowaniem badanego leku;
- Osoby, które zostały zaszczepione szczepionkami przeciwnowotworowymi lub badanymi lekami, zostały zaszczepione żywymi szczepionkami w ciągu 4 tygodni przed pierwszym podaniem;
- Osoby, które przeszły poważną operację lub uraz w ciągu 4 tygodni przed pierwszym użyciem badanego leku.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: FLOT w połączeniu z PD-1
Zakwalifikowani pacjenci otrzymają 4 cykle schematu FLOT + leczenie teryprizumabem przed operacją co 2 tyg. Jeśli transformacja przebiegnie pomyślnie, pacjent zostanie poddany chirurgicznej resekcji węzłów chłonnych D2 typu R0, a po operacji będzie nadal otrzymywał 4 cykle schematu FLOT + Teripril. Anty-leczenie, plan leczenia jest taki sam jak poprzednio. Po ukończeniu 4 cykli leczenia przez 1 rok utrzymywano doustne Tiggio Capsule (S-1) i Teriprisumab. |
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Chirurgiczny współczynnik konwersji
Ramy czasowe: 2-3 miesiące
|
zdefiniowana jako odsetek pacjentów poddanych resekcji chirurgicznej R0 po wielodyscyplinarnej ocenie po ukończeniu 4 kursów konwersji leczenia uzupełniającego
|
2-3 miesiące
|
|
Klasa TRG
Ramy czasowe: 2-3 miesiące
|
stopień regresji nowotworu
|
2-3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
System operacyjny
Ramy czasowe: 1 rok
|
ogólne przetrwanie
|
1 rok
|
|
PFS
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeżycie bez progresji
|
1 rok
|
|
częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych
Ramy czasowe: 1 rok
|
częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Yamamoto M, Sakaguchi Y, Matsuyama A, Yoshinaga K, Tsutsui S, Ishida T. Surgery after preoperative chemotherapy for patients with unresectable advanced gastric cancer. Oncology. 2013;85(4):241-7. doi: 10.1159/000354420. Epub 2013 Oct 4.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Kitayama J, Ishigami H, Yamaguchi H, Yamashita H, Emoto S, Kaisaki S, Watanabe T. Salvage gastrectomy after intravenous and intraperitoneal paclitaxel (PTX) administration with oral S-1 for peritoneal dissemination of advanced gastric cancer with malignant ascites. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):539-46. doi: 10.1245/s10434-013-3208-y. Epub 2013 Aug 22.
- Bismuth H, Adam R. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy. Semin Oncol. 1998 Apr;25(2 Suppl 5):40-6.
- Nakajima T, Ota K, Ishihara S, Oyama S, Nishi M, Ohashi Y, Yanagisawa A. Combined intensive chemotherapy and radical surgery for incurable gastric cancer. Ann Surg Oncol. 1997 Apr-May;4(3):203-8. doi: 10.1007/BF02306611.
- Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y, Tanabe K, Ohdan H. The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323. doi: 10.1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14.
- Yoshida K, Yamaguchi K, Okumura N, Tanahashi T, Kodera Y. Is conversion therapy possible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338. doi: 10.1007/s10120-015-0575-z. Epub 2015 Dec 7.
- Zurleni T, Gjoni E, Altomare M, Rausei S. Conversion surgery for gastric cancer patients: A review. World J Gastrointest Oncol. 2018 Nov 15;10(11):398-409. doi: 10.4251/wjgo.v10.i11.398.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Muro K, Chung HC, Shankaran V, Geva R, Catenacci D, Gupta S, Eder JP, Golan T, Le DT, Burtness B, McRee AJ, Lin CC, Pathiraja K, Lunceford J, Emancipator K, Juco J, Koshiji M, Bang YJ. Pembrolizumab for patients with PD-L1-positive advanced gastric cancer (KEYNOTE-012): a multicentre, open-label, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):717-726. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00175-3. Epub 2016 May 3.
- Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M, Sun W, Jalal SI, Shah MA, Metges JP, Garrido M, Golan T, Mandala M, Wainberg ZA, Catenacci DV, Ohtsu A, Shitara K, Geva R, Bleeker J, Ko AH, Ku G, Philip P, Enzinger PC, Bang YJ, Levitan D, Wang J, Rosales M, Dalal RP, Yoon HH. Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Previously Treated Advanced Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer: Phase 2 Clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018 May 10;4(5):e180013. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0013. Epub 2018 May 10. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory żołądka
- Przerzuty nowotworu
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Witaminy
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Docetaksel
- Oksaliplatyna
- Leukoworyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- GDPHCM-GI-04
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak żołądka
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na FLOT (Docetaksel + oksaliplatyna + leukoworyna + 5-FU), Treprizumab, kapsułka Tiggio (S-1)
-
AIO-Studien-gGmbHTaiho Pharmaceutical Co., Ltd.; Nordic Pharma SASZakończonyNowotwory przełyku | Gruczolakorak żołądka | Gruczolakorak przełyku | Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego | Nowotwór żołądka | Nieoperacyjny, miejscowo zaawansowany lub z przerzutami, gruczolakorak żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowegoNiemcy