- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04886193
FLOT kombinerat med PD-1 i första linjens behandling av patienter med avancerad gastrisk cancer och peritoneal metastasering
Docetaxel, Oxaliplatin, Fluorouracil (FLOT-regimen) kombinerat med Teriprizumab (PD-1) i första linjens behandling av patienter med avancerad gastrisk cancer och peritoneal metastasering: en öppen, enarmad, utforskande studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studieläkemedlen i denna studie är docetaxel, oxaliplatin, 5-FU, leukovorin, tigiokapslar och teriprizumab.
Dosering och doseringsschema för alla forskningsfaser:
De inskrivna patienterna kommer att få 4 cykler av FLOT-regim + teriprizumab-behandling före operation, och varannan vecka är en behandlingscykel (Q2W). Den specifika planen är som följer.
- FLOT: Docetaxel 50mg/m2 ivd d1 + oxaliplatin 85mg/m2 ivd d1 + leucovorin 200mg/m2 ivd d1 + 5-FU 2600mg/m2 civ 24h Q2W
- Treprizumab 3mg/kg, administrerat intravenöst den första dagen av varje cykel, Q2W Om transformationen lyckas genomgår patienten R0 kirurgisk resektion av D2 lymfkörteldissektion för magcancer i enlighet med "Japanska riktlinjer för behandling av magcancer". Läkarens upplaga. 4:e upplagan". Efter operationen kommer patienten att fortsätta att få 4 cykler av FLOT-behandling + Teripril Anti-behandling, behandlingsplanen är densamma som tidigare.
Efter att ha avslutat de 4 behandlingscyklerna bibehölls oral Tiggio Capsule (S-1) och Teriprizumab i 1 år. Den specifika planen är som följer.
- Tiggio kapsel (S-1) 40-60mg (BSA<1,25 m2: 40mg, 1,25 m2≤BSA≤1,5 m2: 50mg, BSA> 1,5 m2: 60mg) po bid d1-14 Q3W, kontinuerlig behandling i 1 år;
- Teriprizumab 240mg, intravenöst, givet första dagen i varje cykel, Q3W, kontinuerlig behandling i 1 år.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekrytering
- Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Wei Wang, M.D.,PH.D.
- Telefonnummer: +86-13922255515
- E-post: wangwei16400@163.com
-
Kontakt:
- Wenjun Xiong, M.D.
- Telefonnummer: +86-15920553177
- E-post: xiongwj1988@163.com
-
Huvudutredare:
- Jin Wan
-
Huvudutredare:
- Wen jun Xiong
-
Huvudutredare:
- Yan sheng Zheng
-
Huvudutredare:
- Li jie Luo
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke från patienten;
- 18 år <ålder <80 år gammal;
- Den primära gastriska lesionen diagnostiserades som gastriskt adenokarcinom genom endoskopisk biopsihistopatologi (papillärt adenokarcinom pap, tubulärt adenokarcinombadkar, mucinöst adenokarcinom muc, signetringcellkarcinom sig, dåligt differentierat adenokarcinom por);
- Det kliniska stadiet av laparoskopisk utforskning är peritoneal metastas, peritoneal nodul patologiskt bekräftad metastasering och/eller exfolierat cytologitest positivt för patienter med avancerad magcancer;
- Preoperativ ECOG [Använder ECOG-poängstandarden Zubrod-ECOG-WHO (ZPS, 5-punktsmetod) utvecklad av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)] Physical State Score 0/1;
- Preoperativ anestesi riskpoängblad (ASA-poängblad) I-III;
Exklusions kriterier:
- Patologin för den peritoneala knölen bekräftade ingen metastas, och det exfolierade cytologitestet var negativt;
- Gravida eller ammande kvinnor;
- Lider av allvarlig psykisk sjukdom;
- Preoperativ bildbehandling eller intraoperativ utforskning avslöjade att det har förekommit avlägsna blodmetastaser i levern, lungorna och hjärnan;
- En historia av andra maligna sjukdomar inom 5 år;
- En historia av allergier mot någon komponent i teriprizumab, docetaxel, oxaliplatin och fluorouracil;
- En historia av kontinuerlig systemisk kortikosteroidbehandling inom 1 månad;
- Komplikationer av magcancer (blödning, perforering, obstruktion) som kräver akut kirurgi;
- En historia av instabil angina eller hjärtinfarkt, eller en historia av hjärninfarkt eller hjärnblödning inom 6 månader, och ett lungfunktionstest FEV1 <50 % av det förväntade värdet;
Har fått någon av följande behandlingar:
- Har fått anti-PD-1 eller anti-PD-L1 antikroppsbehandling tidigare;
- Har fått någon prövningsläkemedelsbehandling inom 4 veckor innan du använder läkemedlet för första gången;
- Anmäl dig till en annan klinisk studie samtidigt, såvida det inte är en observationell (icke-interventionell) klinisk studie eller en interventionell klinisk studieuppföljning;
- Få den sista dosen av anti-cancerbehandling (inklusive strålbehandling) inom 4 veckor före den första användningen av studieläkemedlet;
- De som har vaccinerats med antitumörvacciner eller studieläkemedlen har vaccinerats med levande vacciner inom 4 veckor före den första administreringen;
- De som har genomgått en större operation eller trauma inom 4 veckor innan de använder studieläkemedlet för första gången.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: FLOT kombinerat med PD-1
De inskrivna patienterna kommer att få 4 cykler av FLOT-regim + teriprizumabbehandling före operation Q2W. Om transformationen lyckas genomgår patienten R0 kirurgisk resektion av D2 lymfkörteldissektion och kommer att fortsätta att få 4 cykler av FLOT-regim + Teripril efter operationen. Antibehandling, behandlingsplanen är densamma som tidigare. Efter att ha avslutat de 4 behandlingscyklerna bibehölls oral Tiggio Capsule (S-1) och Teriprizumab i 1 år. |
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kirurgisk omvandlingsfrekvens
Tidsram: 2-3 månader
|
definieras som andelen patienter som har genomgått R0 kirurgisk resektion efter multidisciplinär bedömning efter att ha avslutat 4 kurser av konverteringsadjuvant terapi
|
2-3 månader
|
|
TRG betyg
Tidsram: 2-3 månader
|
tumörregressionsgrad
|
2-3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
OS
Tidsram: 1 år
|
total överlevnad
|
1 år
|
|
PFS
Tidsram: 1 år
|
Progressionsfri överlevnad
|
1 år
|
|
förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar
Tidsram: 1 år
|
förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Yamamoto M, Sakaguchi Y, Matsuyama A, Yoshinaga K, Tsutsui S, Ishida T. Surgery after preoperative chemotherapy for patients with unresectable advanced gastric cancer. Oncology. 2013;85(4):241-7. doi: 10.1159/000354420. Epub 2013 Oct 4.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Kitayama J, Ishigami H, Yamaguchi H, Yamashita H, Emoto S, Kaisaki S, Watanabe T. Salvage gastrectomy after intravenous and intraperitoneal paclitaxel (PTX) administration with oral S-1 for peritoneal dissemination of advanced gastric cancer with malignant ascites. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):539-46. doi: 10.1245/s10434-013-3208-y. Epub 2013 Aug 22.
- Bismuth H, Adam R. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy. Semin Oncol. 1998 Apr;25(2 Suppl 5):40-6.
- Nakajima T, Ota K, Ishihara S, Oyama S, Nishi M, Ohashi Y, Yanagisawa A. Combined intensive chemotherapy and radical surgery for incurable gastric cancer. Ann Surg Oncol. 1997 Apr-May;4(3):203-8. doi: 10.1007/BF02306611.
- Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y, Tanabe K, Ohdan H. The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323. doi: 10.1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14.
- Yoshida K, Yamaguchi K, Okumura N, Tanahashi T, Kodera Y. Is conversion therapy possible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338. doi: 10.1007/s10120-015-0575-z. Epub 2015 Dec 7.
- Zurleni T, Gjoni E, Altomare M, Rausei S. Conversion surgery for gastric cancer patients: A review. World J Gastrointest Oncol. 2018 Nov 15;10(11):398-409. doi: 10.4251/wjgo.v10.i11.398.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Muro K, Chung HC, Shankaran V, Geva R, Catenacci D, Gupta S, Eder JP, Golan T, Le DT, Burtness B, McRee AJ, Lin CC, Pathiraja K, Lunceford J, Emancipator K, Juco J, Koshiji M, Bang YJ. Pembrolizumab for patients with PD-L1-positive advanced gastric cancer (KEYNOTE-012): a multicentre, open-label, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):717-726. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00175-3. Epub 2016 May 3.
- Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M, Sun W, Jalal SI, Shah MA, Metges JP, Garrido M, Golan T, Mandala M, Wainberg ZA, Catenacci DV, Ohtsu A, Shitara K, Geva R, Bleeker J, Ko AH, Ku G, Philip P, Enzinger PC, Bang YJ, Levitan D, Wang J, Rosales M, Dalal RP, Yoon HH. Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Previously Treated Advanced Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer: Phase 2 Clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018 May 10;4(5):e180013. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0013. Epub 2018 May 10. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Patologiska processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Magsjukdomar
- Neoplastiska processer
- Neoplasmer i magen
- Neoplasma Metastas
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Skyddsmedel
- Mikronäringsämnen
- Vitaminer
- Motgift
- Vitamin B-komplex
- Docetaxel
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andra studie-ID-nummer
- GDPHCM-GI-04
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .