- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04886193
FLOT gecombineerd met PD-1 bij de eerstelijnsbehandeling van patiënten met vergevorderde maagkanker en peritoneale metastase
Docetaxel, Oxaliplatin, Fluorouracil (FLOT-regime) gecombineerd met Teriprizumab (PD-1) in de eerstelijnsbehandeling van patiënten met vergevorderde maagkanker en peritoneale metastase: een open, eenarmige, verkennende studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studiegeneesmiddelen in deze studie zijn docetaxel, oxaliplatine, 5-FU, leucovorine, tigio-capsules en teriprizumab.
Dosering en doseringsschema voor alle onderzoeksfasen:
De ingeschreven patiënten krijgen 4 cycli van het FLOT-regime + behandeling met teriprizumab vóór de operatie, en elke 2 weken is er een behandelingscyclus (Q2W). Het specifieke plan is als volgt.
- FLOT: Docetaxel 50 mg/m2 ivd d1 + oxaliplatine 85 mg/m2 ivd d1 + leucovorine 200 mg/m2 ivd d1 + 5-FU 2600 mg/m2 civ 24u Q2W
- Treprizumab 3 mg/kg, intraveneus toegediend op de eerste dag van elke cyclus, Q2W Als de transformatie succesvol is, ondergaat de patiënt R0-chirurgische resectie van D2-lymfeklierdissectie voor maagkanker in overeenstemming met de "Japanese Gastric Cancer Treatment Guidelines". Uitgave voor de arts. 4e editie". Na de operatie krijgt de patiënt nog 4 cycli FLOT-behandeling + Teripril Anti-behandeling, het behandelplan is hetzelfde als voorheen.
Na voltooiing van de 4 behandelingscycli werden orale Tiggio-capsule (S-1) en Teriprizumab gedurende 1 jaar gehandhaafd. Het specifieke plan is als volgt.
- Tiggio-capsule (S-1) 40-60 mg (BSA<1,25 m2: 40 mg, 1,25 m2≤BSA≤1,5 m2: 50mg, BSA> 1,5 m2: 60mg) po bid d1-14 Q3W, continue behandeling gedurende 1 jaar;
- Teriprizumab 240 mg, intraveneus, gegeven op de eerste dag van elke cyclus, Q3W, continue behandeling gedurende 1 jaar.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Werving
- Guangdong Province Hospital of Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Contact:
- Wei Wang, M.D.,PH.D.
- Telefoonnummer: +86-13922255515
- E-mail: wangwei16400@163.com
-
Contact:
- Wenjun Xiong, M.D.
- Telefoonnummer: +86-15920553177
- E-mail: xiongwj1988@163.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Jin Wan
-
Hoofdonderzoeker:
- Wen jun Xiong
-
Hoofdonderzoeker:
- Yan sheng Zheng
-
Hoofdonderzoeker:
- Li jie Luo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming van de patiënt;
- 18 jaar <leeftijd <80 jaar;
- De primaire maaglaesie werd gediagnosticeerd als adenocarcinoom van de maag door histopathologie van endoscopische biopsie (papillair adenocarcinoom pap, tubulair adenocarcinoom tub, mucineus adenocarcinoom muc, zegelringcelcarcinoom sig, slecht gedifferentieerd adenocarcinoom por);
- Het klinische stadium van laparoscopische exploratie is peritoneale metastase, peritoneale knobbel pathologisch bevestigde metastase en/of geëxfolieerde cytologietest positief voor patiënten met gevorderde maagkanker;
- Preoperatieve ECOG [Met behulp van de ECOG-scorestandaard Zubrod-ECOG-WHO (ZPS, 5-puntsmethode) ontwikkeld door de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)] Physical State Score 0/1;
- Preoperatieve anesthesie risicoscoreblad (ASA-scoreblad) I-III;
Uitsluitingscriteria:
- De pathologie van de peritoneale knobbel bevestigde geen metastase en de geëxfolieerde cytologietest was negatief;
- Zwangere of zogende vrouwen;
- Lijdt aan een ernstige psychische aandoening;
- Preoperatieve beeldvorming of intraoperatieve exploratie onthulde dat er bloedmetastasen op afstand zijn geweest in de lever, longen en hersenen;
- Een geschiedenis van andere kwaadaardige ziekten binnen 5 jaar;
- Een voorgeschiedenis van allergieën voor een bestanddeel van teriprizumab, docetaxel, oxaliplatine en fluorouracil;
- Een voorgeschiedenis van continue systemische corticosteroïdtherapie binnen 1 maand;
- Complicaties van maagkanker (bloeding, perforatie, obstructie) die een spoedoperatie vereisen;
- Een voorgeschiedenis van instabiele angina pectoris of myocardinfarct, of een voorgeschiedenis van herseninfarct of hersenbloeding binnen 6 maanden, en een longfunctietest FEV1 <50% van de verwachte waarde;
U heeft een van de volgende behandelingen ondergaan:
- In het verleden anti-PD-1- of anti-PD-L1-antilichaamtherapie hebben gekregen;
- binnen 4 weken voor het eerste gebruik van het geneesmiddel een experimentele behandeling met geneesmiddelen hebben gekregen;
- Tegelijkertijd inschrijven voor een andere klinische studie, tenzij het een observationele (niet-interventionele) klinische studie is of een follow-up van een interventionele klinische studie;
- Ontvang de laatste dosis antikankerbehandeling (inclusief radiotherapie) binnen 4 weken vóór het eerste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel;
- Degenen die zijn gevaccineerd met antitumorvaccins of de onderzoeksgeneesmiddelen zijn binnen 4 weken vóór de eerste toediening gevaccineerd met levende vaccins;
- Degenen die een grote operatie of een trauma hebben ondergaan binnen 4 weken voordat ze het onderzoeksgeneesmiddel voor het eerst gebruikten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: FLOT gecombineerd met PD-1
De ingeschreven patiënten zullen vóór de operatie Q2W 4 cycli van het FLOT-regime + behandeling met teriprizumab krijgen. Als de transformatie succesvol is, ondergaat de patiënt R0-chirurgische resectie van D2-lymfeklierdissectie en zal hij na de operatie 4 cycli FLOT-regime + Teripril blijven ontvangen. Anti-behandeling, het behandelplan is hetzelfde als voorheen. Na voltooiing van de 4 behandelingscycli werden orale Tiggio-capsule (S-1) en Teriprizumab gedurende 1 jaar gehandhaafd. |
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgische conversieratio
Tijdsspanne: 2-3 maanden
|
gedefinieerd als het percentage patiënten dat R0-chirurgische resectie heeft ondergaan na multidisciplinaire beoordeling na voltooiing van 4 kuren conversie-adjuvante therapie
|
2-3 maanden
|
|
TRG-klasse
Tijdsspanne: 2-3 maanden
|
tumor regressie graad
|
2-3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Besturingssysteem
Tijdsspanne: 1 jaar
|
algemeen overleven
|
1 jaar
|
|
PFS
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Progressievrije overleving
|
1 jaar
|
|
de incidentie en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
de incidentie en ernst van bijwerkingen
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Yamamoto M, Sakaguchi Y, Matsuyama A, Yoshinaga K, Tsutsui S, Ishida T. Surgery after preoperative chemotherapy for patients with unresectable advanced gastric cancer. Oncology. 2013;85(4):241-7. doi: 10.1159/000354420. Epub 2013 Oct 4.
- Yonemura Y, Bandou E, Kawamura T, Endou Y, Sasaki T. Quantitative prognostic indicators of peritoneal dissemination of gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2006 Aug;32(6):602-6. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.003. Epub 2006 Apr 17.
- Kitayama J, Ishigami H, Yamaguchi H, Yamashita H, Emoto S, Kaisaki S, Watanabe T. Salvage gastrectomy after intravenous and intraperitoneal paclitaxel (PTX) administration with oral S-1 for peritoneal dissemination of advanced gastric cancer with malignant ascites. Ann Surg Oncol. 2014 Feb;21(2):539-46. doi: 10.1245/s10434-013-3208-y. Epub 2013 Aug 22.
- Bismuth H, Adam R. Reduction of nonresectable liver metastasis from colorectal cancer after oxaliplatin chemotherapy. Semin Oncol. 1998 Apr;25(2 Suppl 5):40-6.
- Nakajima T, Ota K, Ishihara S, Oyama S, Nishi M, Ohashi Y, Yanagisawa A. Combined intensive chemotherapy and radical surgery for incurable gastric cancer. Ann Surg Oncol. 1997 Apr-May;4(3):203-8. doi: 10.1007/BF02306611.
- Yamaguchi K, Yoshida K, Tanahashi T, Takahashi T, Matsuhashi N, Tanaka Y, Tanabe K, Ohdan H. The long-term survival of stage IV gastric cancer patients with conversion therapy. Gastric Cancer. 2018 Mar;21(2):315-323. doi: 10.1007/s10120-017-0738-1. Epub 2017 Jun 14.
- Yoshida K, Yamaguchi K, Okumura N, Tanahashi T, Kodera Y. Is conversion therapy possible in stage IV gastric cancer: the proposal of new biological categories of classification. Gastric Cancer. 2016 Apr;19(2):329-338. doi: 10.1007/s10120-015-0575-z. Epub 2015 Dec 7.
- Zurleni T, Gjoni E, Altomare M, Rausei S. Conversion surgery for gastric cancer patients: A review. World J Gastrointest Oncol. 2018 Nov 15;10(11):398-409. doi: 10.4251/wjgo.v10.i11.398.
- Kang YK, Boku N, Satoh T, Ryu MH, Chao Y, Kato K, Chung HC, Chen JS, Muro K, Kang WK, Yeh KH, Yoshikawa T, Oh SC, Bai LY, Tamura T, Lee KW, Hamamoto Y, Kim JG, Chin K, Oh DY, Minashi K, Cho JY, Tsuda M, Chen LT. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Muro K, Chung HC, Shankaran V, Geva R, Catenacci D, Gupta S, Eder JP, Golan T, Le DT, Burtness B, McRee AJ, Lin CC, Pathiraja K, Lunceford J, Emancipator K, Juco J, Koshiji M, Bang YJ. Pembrolizumab for patients with PD-L1-positive advanced gastric cancer (KEYNOTE-012): a multicentre, open-label, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):717-726. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00175-3. Epub 2016 May 3.
- Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M, Sun W, Jalal SI, Shah MA, Metges JP, Garrido M, Golan T, Mandala M, Wainberg ZA, Catenacci DV, Ohtsu A, Shitara K, Geva R, Bleeker J, Ko AH, Ku G, Philip P, Enzinger PC, Bang YJ, Levitan D, Wang J, Rosales M, Dalal RP, Yoon HH. Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Patients With Previously Treated Advanced Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer: Phase 2 Clinical KEYNOTE-059 Trial. JAMA Oncol. 2018 May 10;4(5):e180013. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0013. Epub 2018 May 10. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):579.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Neoplastische processen
- Maagneoplasmata
- Neoplasma metastase
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Beschermende middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Tegengif
- Vitamine B-complex
- Docetaxel
- Oxaliplatine
- Leucovorin
Andere studie-ID-nummers
- GDPHCM-GI-04
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .