- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04889846
Účinky bezpečného přístupu včasné intervence u předčasně narozených dětí v Turecku (SAFE)
Zkoumání efektivity rodinného kolaborativního přístupu rané intervence založeného na senzorických strategiích, motorickém tréninku založeném na aktivitě a obohacení prostředí u předčasně narozených dětí: BEZPEČNÝ národní přístup včasné intervence
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Praxe rané intervence v Turecku je široce založena na principu neuro-vývojové terapie (NDT). V posledních letech se uvádí, že NDT přístup má minimální vliv na vývoj rizikových předčasně narozených dětí. Z těchto důvodů bylo nutné vypracovat program včasné intervence, který nezahrnuje pasivní intervence a zahrnuje u nás senzorické a motorické strategie.
V rámci této studie byl na základě nedostatků v literatuře vyvinut nový přístup včasné intervence, který lze aplikovat u kojenců mezi 0-24 měsícem. Senzorické strategie, motorický trénink založený na aktivitě, spolupráce s rodinou a obohacení prostředí tvoří základní principy tohoto programu včasné intervence. Název programu rané intervence vznikl z anglických iniciál těchto základních principů a byl určen jako SAFE včasný intervenční přístup (S: Sensory Strategies, A: Activity Based Motor Training, F: Family Collaboration, E: Environmental Enrichment).
V této studii bylo plánováno vytvoření teoretických a praktických základů přístupu včasné intervence SAFE, který vyvinula Gazi University, Fakulta zdravotnických věd, Katedra fyzioterapie a rehabilitace. Také jsme se zaměřili na zkoumání účinků tohoto přístupu na smyslový, motorický, kognitivní a jazykový vývoj u předčasně narozených dětí s korigovaným věkem 9-10 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Krocan, 06560
- Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Pyhsiotherapy and Rehabilitation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Narození před 37 týdnem
- Anamnéza novorozenecké jednotky intenzivní péče (NICU) po dobu 15 dnů nebo déle
- Upravený věk na 9-10 měsíců
- Ochota rodiny zúčastnit se studie
Kritéria vyloučení:
- Mít vrozenou anomálii nebo systémové onemocnění
- Vysoké riziko pro diagnózu mozkové obrny (intraventrikulární krvácení (IVH) stadium 4 nebo periventrikulární leukomalacie (PVL) stadium 3-4, jako je absence neklidných pohybů).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: SAFE skupina rané intervence
Pro kojence v léčebné skupině byl vytvořen rodinný léčebný program založený na smyslových strategiích, motorickém tréninku založeném na aktivitě a principech obohacení prostředí.
V rámci léčebného přístupu SAFE byly rodinám vysvětleny vhodné aktivity.
Rodiny byly požádány, aby tyto aktivity dělaly každý den po dobu 10 týdnů.
Dodržování programu ze strany rodin bylo sledováno každý týden prostřednictvím telefonních hovorů nebo telefonního programu WhatsApp.
Kromě toho byly rodiny požádány, aby si vedly deník a zaznamenávaly dobu trvání aktivity.
Domy rodin v léčebné skupině byly navštíveny alespoň jednou.
Při této návštěvě bylo hodnoceno domácí prostředí.
Za účelem vytvoření obohaceného domácího prostředí byly rodiny informovány o hračkách a materiálech, které lze získat.
Dotazy rodiny k programu byly zodpovězeny.
|
SAFE přístup je národní přístup včasné intervence, který je založen na smyslových strategiích, motorickém tréninku založeném na aktivitě, spolupráci s rodinou a obohacení prostředí.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kontrolní skupina
V rámci této studie byl kojencům v kontrolní skupině poskytnut rodinný tréninkový program založený na NDT v souladu s jejich opravenými měsíci a aktuální funkční úrovní.
V této souvislosti byly rodiny vyučovány odpovídajícím činnostem.
Rodiny byly požádány, aby tyto aktivity dělaly každý den po dobu 10 týdnů.
Dodržování programu ze strany rodin bylo sledováno každý týden prostřednictvím telefonních hovorů nebo telefonního programu WhatsApp.
Kromě toho byly rodiny požádány, aby si vedly deník a zaznamenávaly dobu trvání aktivity.
Jedna návštěva byla provedena v domácnostech rodin v kontrolní skupině.
Dotazy rodiny k programu byly zodpovězeny.
|
SAFE přístup je národní přístup včasné intervence, který je založen na smyslových strategiích, motorickém tréninku založeném na aktivitě, spolupráci s rodinou a obohacení prostředí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The Bayley Scale of Infant and Batole Development, třetí vydání (Bayley-III)
Časové okno: 10 týdnů
|
Bayley-III je široce používaná testová baterie pro hodnocení kognitivního, receptivního a expresivního jazyka, vývoje hrubé a jemné motoriky u dětí ve věku od 1 do 42 měsíců.
Předměty v každé sekci jsou hodnoceny jako 1 (umí provádět požadovanou dovednost) a 0 (nemůže provádět požadovanou dovednost).
Nezpracované skóre získané ze všech položek se převede na body stupnice v rozsahu od 1 do 19 bodů.
Poté se získá složené skóre podle tohoto skóre stupnice.
Je to složené skóre běžně používané ve studiích.
Složené skóre se pohybuje od 40 do 160.
Čím vyšší skóre, tím lepší zlepšení.
|
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hammersmithovo kojenecké neurologické vyšetření (HINE)
Časové okno: 10 týdnů
|
HINE je snadno aplikovatelný, standardizovaný a skórovatelný test používaný pro klinické neurologické hodnocení dětí ve věku 2-24 měsíců.
Test se skládá ze 3 částí.
První částí je bodová část neurologického vyšetření, která se skládá z 26 položek, které hodnotí funkci hlavových nervů, držení těla, pohyby, tonus, reflexy a reakce.
Druhá sekce je sekce motorických milníků a skládá se z 8 položek, které nelze bodovat.
Třetí částí je sekce chování, kterou nelze bodovat a skládá se ze 3 položek.
První sekce s 26 položkami může být hodnocena jako 0,1,2,3.
Celkové skóre, které lze získat v HINE, je 78.
Zatímco optimální skóre pro 9-12měsíční kojence je 73, toto skóre je 70 pro 6měsíční kojence.
Skóre pod 57 bodů za měsíc značí velké riziko pro diagnózu dětská mozková obrna (DMO).
|
10 týdnů
|
|
Test senzorických funkcí u kojenců (TSFI)
Časové okno: 10 týdnů
|
TSFI hodnotí senzorické zpracování a reaktivitu u kojenců ve věku 4-18 měsíců.
TSFI se skládá z 5 subtestů: reakce na taktilní hluboký tlak, adaptivní motorická reakce, vizuálně-hmatová integrace, okulomotorický test a reakce na vestibulární stimulaci.
Všechny subtesty se skládají celkem z 24 položek.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 49.
U kojenců ve věku 10–12 měsíců skóre mezi 44–49 ukazuje na dobrou senzorickou funkci, 41–43 bodů značí rizikový stav, 0–40 bodů značí problém se smyslovým zpracováním.
|
10 týdnů
|
|
Kanadská míra pracovního výkonu (COPM)
Časové okno: 10 týdnů
|
Sekundární výstupy zahrnovaly COPM, což je individuální měřítko výkonu a spokojenosti s výkonem rodiči vybraných aktivit.
V této studii byl COPM použit na začátku k upřednostnění cílů rodičů pro vývoj jejich kojenců a k posouzení toho, jak rodiče vnímají výkon jejich dětí na základě stanovených cílů a jejich vlastní spokojenost se současnými schopnostmi dítěte.
|
10 týdnů
|
|
Možnosti rozvoje motoriky v domácím prostředí – kojenecká škála (AHEMD-IS)
Časové okno: 10 týdnů
|
Obohacení domácího prostředí bylo hodnoceno pomocí AHEMD-IS.
AHEMD-IS identifikuje příležitosti dostupné v domácnosti na podporu rozvoje motoriky, včetně charakteristik vnitřního a venkovního prostředí a přítomnosti řady hraček a vybavení.
Celkové možné skóre pro kojence mladší 11 měsíců je 66, zatímco od 12 měsíců je možné celkové skóre 93, aby se zohlednilo očekávané zvýšení dostupných učebních materiálů.
|
10 týdnů
|
|
Škály deprese, úzkosti a stresu – krátká forma (DASS-21)
Časové okno: 10 týdnů
|
DASS-21 je dotazník, který hodnotí depresivní, úzkostné a stresové stavy jedinců.
DASS-21 je 21-položkový hodnotící nástroj vyvinutý z 42-položkové dlouhé formy škály.
DASS-21 je specifikována jako snadno použitelná a nízkonákladová váha.
Ukázalo se, že je účinný při odhalování pacientů s depresivními a úzkostnými poruchami.
|
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Bülent Elbasan, Prof, Gazi University Faculty of Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hielkema T, Blauw-Hospers CH, Dirks T, Drijver-Messelink M, Bos AF, Hadders-Algra M. Does physiotherapeutic intervention affect motor outcome in high-risk infants? An approach combining a randomized controlled trial and process evaluation. Dev Med Child Neurol. 2011 Mar;53(3):e8-15. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03876.x.
- Morgan C, Novak I, Badawi N. Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e735-46. doi: 10.1542/peds.2012-3985. Epub 2013 Aug 19.
- Morgan C, Novak I, Dale RC, Guzzetta A, Badawi N. Single blind randomised controlled trial of GAME (Goals - Activity - Motor Enrichment) in infants at high risk of cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2016 Aug;55:256-67. doi: 10.1016/j.ridd.2016.04.005. Epub 2016 May 7.
- Dusing SC, Burnsed JC, Brown SE, Harper AD, Hendricks-Munoz KD, Stevenson RD, Thacker LR, Molinini RM. Efficacy of Supporting Play Exploration and Early Development Intervention in the First Months of Life for Infants Born Very Preterm: 3-Arm Randomized Clinical Trial Protocol. Phys Ther. 2020 Aug 12;100(8):1343-1352. doi: 10.1093/ptj/pzaa077.
- Pekcetin S, Aki E, Ustunyurt Z, Kayihan H. The Efficiency of Sensory Integration Interventions in Preterm Infants. Percept Mot Skills. 2016 Oct;123(2):411-23. doi: 10.1177/0031512516662895. Epub 2016 Aug 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-77082166-302.08.01-48434
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .