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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04889846
Les effets de l'approche d'intervention précoce SAFE chez les prématurés en Turquie (SAFE)
Enquête sur l'efficacité de l'approche d'intervention précoce en collaboration avec la famille basée sur des stratégies sensorielles, l'entraînement moteur basé sur l'activité et l'enrichissement environnemental chez les prématurés : approche nationale d'intervention précoce SAFE
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les pratiques d'intervention précoce en Turquie sont largement basées sur le principe de la thérapie neuro-développementale (NDT). Il a été rapporté ces dernières années que l'approche CND a un effet minime sur le développement des prématurés à risque. Pour ces raisons, il était nécessaire de développer un programme d'intervention précoce qui n'inclut pas les interventions passives et inclut des stratégies sensorielles et motrices dans notre pays.
Dans le cadre de cette étude, une nouvelle approche d'intervention précoce applicable aux nourrissons de 0 à 24 mois a été développée sur la base des lacunes de la littérature. Stratégies sensorielles, entraînement moteur par activités, collaboration familiale et enrichissement environnemental constituent les principes de base de ce programme d'intervention précoce. Le nom du programme d'intervention précoce a été formé à partir des initiales anglaises de ces principes de base et a été déterminé comme approche d'intervention précoce SÉCURITAIRE (S : Stratégies sensorielles, A : Entraînement moteur basé sur l'activité, F : Collaboration familiale, E : Enrichissement environnemental).
Dans cette étude, il était prévu d'établir les fondements théoriques et pratiques de l'approche d'intervention précoce SAFE développée par l'Université de Gazi, Faculté des sciences de la santé, Département de physiothérapie et de réadaptation. Nous avons également cherché à examiner les effets de cette approche sur le développement sensoriel, moteur, cognitif et langagier chez les prématurés d'âge corrigé de 9 à 10 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie, 06560
- Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Pyhsiotherapy and Rehabilitation
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Être né avant 37 semaines
- Antécédents d'unité néonatale de soins intensifs (USIN) depuis 15 jours ou plus
- Âge ajusté entre 9 et 10 mois
- Volonté de la famille de participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Avoir une anomalie congénitale ou une maladie systémique
- Avoir un risque élevé pour le diagnostic de paralysie cérébrale (hémorragie intraventriculaire (IVH) stade 4 ou leucomalacie périventriculaire (PVL) stade 3-4, comme l'absence de mouvements agités).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe d'intervention précoce SAFE
Un programme de traitement collaboratif familial basé sur des stratégies sensorielles, un entraînement moteur basé sur l'activité et des principes d'enrichissement environnemental a été créé pour les nourrissons du groupe de traitement.
Dans le cadre de l'approche de traitement SAFE, des activités appropriées ont été expliquées aux familles.
Les familles ont été invitées à faire ces activités tous les jours pendant 10 semaines.
La conformité des familles avec le programme a été contrôlée chaque semaine via des appels téléphoniques ou le programme téléphonique WhatsApp.
De plus, il a été demandé aux familles de tenir un journal et de noter la durée de l'activité.
Les maisons des familles du groupe de traitement ont été visitées au moins une fois.
Au cours de cette visite, l'environnement du domicile a été évalué.
Afin de créer un environnement familial enrichi, les familles ont été informées des jouets et des matériaux qui peuvent être obtenus.
Les questions de la famille sur le programme ont été répondues.
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L'approche SAFE est une approche nationale d'intervention précoce basée sur des stratégies sensorielles, un entraînement moteur basé sur l'activité, la collaboration familiale et l'enrichissement environnemental.
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EXPÉRIMENTAL: Groupe de contrôle
Dans le cadre de cette étude, les nourrissons du groupe témoin ont reçu un programme d'entraînement familial basé sur les CND en fonction de leurs mois corrigés et de leurs niveaux fonctionnels actuels.
Dans ce cadre, des activités adaptées ont été enseignées aux familles.
Les familles ont été invitées à faire ces activités tous les jours pendant 10 semaines.
La conformité des familles avec le programme a été contrôlée chaque semaine via des appels téléphoniques ou le programme téléphonique WhatsApp.
De plus, il a été demandé aux familles de tenir un journal et de noter la durée de l'activité.
Une visite a été effectuée au domicile des familles du groupe témoin.
Les questions de la famille sur le programme ont été répondues.
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L'approche SAFE est une approche nationale d'intervention précoce basée sur des stratégies sensorielles, un entraînement moteur basé sur l'activité, la collaboration familiale et l'enrichissement environnemental.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les échelles de Bayley du développement du nourrisson et du tout-petit, troisième édition (Bayley-III)
Délai: 10 semaines
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Bayley-III est une batterie de tests largement utilisée pour évaluer le langage cognitif, réceptif et expressif, le développement moteur global et fin chez les enfants âgés de 1 à 42 mois.
Les éléments de chaque section sont notés 1 (peut faire la compétence souhaitée) et 0 (ne peut pas faire la compétence souhaitée).
Les scores bruts obtenus à partir de tous les items sont convertis en points d'échelle allant de 1 à 19 points.
Ensuite, un score composite est obtenu en fonction de ce score d'échelle.
C'est le score composite couramment utilisé dans les études.
Les scores composites vont de 40 à 160.
Plus le score est élevé, meilleure est l'amélioration.
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10 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Examen neurologique du nourrisson Hammersmith (HINE)
Délai: 10 semaines
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HINE est un test facile à appliquer, standardisé et évaluable utilisé pour l'évaluation neurologique clinique des bébés âgés de 2 à 24 mois.
L'épreuve se compose de 3 parties.
La première partie est la section d'examen neurologique de notation, qui se compose de 26 éléments qui évaluent la fonction, la posture, les mouvements, le tonus, les réflexes et les réactions des nerfs crâniens.
La deuxième section est la section des jalons moteurs et se compose de 8 éléments qui ne peuvent pas être notés.
La troisième partie est la section comportement qui ne peut pas être notée et se compose de 3 items.
La première section de 26 items peut être notée 0,1,2,3.
Le score total qui peut être obtenu dans HINE est de 78.
Alors que le score optimal pour les nourrissons de 9 à 12 mois est de 73, ce score est de 70 pour les nourrissons de 6 mois.
Les scores inférieurs à 57 points par mois indiquent un grand risque pour le diagnostic de paralysie cérébrale (PC).
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10 semaines
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Le test des fonctions sensorielles chez les nourrissons (TSFI)
Délai: 10 semaines
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TSFI évalue le traitement sensoriel et la réactivité chez les nourrissons âgés de 4 à 18 mois.
Le TSFI se compose de 5 sous-tests : réponse à la pression tactile profonde, réponse motrice adaptative, intégration visuo-tactile, test oculo-moteur et réponse à la stimulation vestibulaire.
Tous les sous-tests consistent en un total de 24 items.
Le score total varie de 0 à 49.
Chez les nourrissons de 10 à 12 mois, un score entre 44 et 49 indique une bonne fonction sensorielle, 41 à 43 points indiquent un statut à risque, 0 à 40 points indiquent un problème de traitement sensoriel.
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10 semaines
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Mesure canadienne du rendement occupationnel (MPOC)
Délai: 10 semaines
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Les critères de jugement secondaires comprenaient le COPM, une mesure individualisée de la performance et de la satisfaction à l'égard de la performance d'une gamme d'activités sélectionnées par les parents.
Dans cette étude, COPM a été utilisé au départ pour hiérarchiser les objectifs des parents pour le développement de leurs nourrissons et évaluer la perception des parents de la performance de leurs nourrissons sur les objectifs identifiés et leur propre satisfaction à l'égard de la capacité actuelle des nourrissons.
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10 semaines
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Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS)
Délai: 10 semaines
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L'enrichissement de l'environnement domestique a été évalué avec l'AHEMD-IS.
AHEMD-IS identifie les opportunités disponibles au sein de la maison pour promouvoir le développement moteur, y compris les caractéristiques de l'environnement intérieur et extérieur et la présence d'une gamme de jouets et d'équipements.
Le score total possible pour les nourrissons de moins de 11 mois est de 66 tandis qu'à partir de 12 mois, le score total possible est de 93, pour tenir compte de l'augmentation attendue du matériel d'apprentissage disponible.
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10 semaines
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Échelles de dépression, d'anxiété et de stress - Formulaire abrégé (DASS-21)
Délai: 10 semaines
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Le DASS-21 est un questionnaire qui évalue les états de dépression, d'anxiété et de stress des individus.
DASS-21 est un outil d'évaluation en 21 items développé à partir de la forme longue en 42 items de l'échelle.
DASS-21 est spécifié comme une échelle facilement applicable et peu coûteuse.
Il s'est avéré efficace pour détecter les patients souffrant de troubles dépressifs et anxieux.
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10 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Bülent Elbasan, Prof, Gazi University Faculty of Health Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hielkema T, Blauw-Hospers CH, Dirks T, Drijver-Messelink M, Bos AF, Hadders-Algra M. Does physiotherapeutic intervention affect motor outcome in high-risk infants? An approach combining a randomized controlled trial and process evaluation. Dev Med Child Neurol. 2011 Mar;53(3):e8-15. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03876.x.
- Morgan C, Novak I, Badawi N. Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e735-46. doi: 10.1542/peds.2012-3985. Epub 2013 Aug 19.
- Morgan C, Novak I, Dale RC, Guzzetta A, Badawi N. Single blind randomised controlled trial of GAME (Goals - Activity - Motor Enrichment) in infants at high risk of cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2016 Aug;55:256-67. doi: 10.1016/j.ridd.2016.04.005. Epub 2016 May 7.
- Dusing SC, Burnsed JC, Brown SE, Harper AD, Hendricks-Munoz KD, Stevenson RD, Thacker LR, Molinini RM. Efficacy of Supporting Play Exploration and Early Development Intervention in the First Months of Life for Infants Born Very Preterm: 3-Arm Randomized Clinical Trial Protocol. Phys Ther. 2020 Aug 12;100(8):1343-1352. doi: 10.1093/ptj/pzaa077.
- Pekcetin S, Aki E, Ustunyurt Z, Kayihan H. The Efficiency of Sensory Integration Interventions in Preterm Infants. Percept Mot Skills. 2016 Oct;123(2):411-23. doi: 10.1177/0031512516662895. Epub 2016 Aug 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- E-77082166-302.08.01-48434
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