- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04889846
Turvallisen varhaisen puuttumisen lähestymistavan vaikutukset ennenaikaisille vauvoille Turkissa (SAFE)
Aisteihin strategioihin, toimintaan perustuvaan motoriikkaan ja ympäristön rikastamiseen perustuvan perheyhteistyön tehokkuuden tutkiminen keskosissa: SAFE:n kansallinen varhaisen puuttumisen lähestymistapa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Varhaiset interventiokäytännöt Turkissa perustuvat laajalti neuro-kehitysterapian (NDT) periaatteeseen. Viime vuosina on raportoitu, että NDT-lähestymistavalla on minimaalinen vaikutus riskialttiiden keskosten kehitykseen. Näistä syistä oli välttämätöntä kehittää varhaisen puuttumisen ohjelma, joka ei sisällä passiivisia interventioita ja sisältää sensorisia ja motorisia strategioita maassamme.
Tämän tutkimuksen puitteissa on kehitetty kirjallisuuden puutteiden perusteella uusi varhaisen puuttumisen lähestymistapa, jota voidaan soveltaa 0-24 kuukauden ikäisille vauvoille. Sensoriset strategiat, toimintaan perustuva motoriikka, perheyhteistyö ja ympäristön rikastaminen ovat tämän varhaisen puuttumisen ohjelman perusperiaatteet. Varhaisen puuttumisen ohjelman nimi muodostettiin näiden perusperiaatteiden englannin alkukirjaimista ja määriteltiin SAFE-varhaisen puuttumisen lähestymistavaksi (S: Sensory Strategies, A: Activity Based Motor Training, F: Family Collaboration, E: Environmental Enrichment).
Tässä tutkimuksessa suunniteltiin luoda teoreettiset ja käytännön perusteet Gazin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan fysioterapian ja kuntoutuksen laitoksen kehittämälle SAFE-varhaisen puuttumisen lähestymistavalle. Pyrimme myös tutkimaan tämän lähestymistavan vaikutuksia aistinvaraiseen, motoriseen, kognitiiviseen ja kielen kehitykseen keskosilla, joiden ikä on korjattu 9-10 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki, 06560
- Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Pyhsiotherapy and Rehabilitation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Syntynyt ennen 37 viikkoa
- Neonatal Intensive Care Unit (NICU) -historia 15 päivää tai enemmän
- Muokattu ikä 9-10 kuukauden väliltä
- Perheen halu osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Synnynnäinen poikkeama tai systeeminen sairaus
- Sinulla on suuri riski saada aivovamma (intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH) vaihe 4 tai periventrikulaarinen leukomalasia (PVL) vaihe 3–4, kuten epävakaiden liikkeiden puuttuminen).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: SAFE varhaisen puuttumisen ryhmä
Hoitoryhmän vauvoille luotiin aistinvaraisiin strategioihin, aktiivisuuteen perustuvaan motoriikkaan ja ympäristön rikastamiseen perustuva perhehoitoohjelma.
SAFE-hoidon lähestymistavan puitteissa perheille selitettiin asianmukaiset toimet.
Perheitä pyydettiin tekemään näitä toimintoja joka päivä 10 viikon ajan.
Perheiden ohjelman noudattamista seurattiin viikoittain puhelimitse tai WhatsApp-puhelinohjelmalla.
Lisäksi perheitä pyydettiin pitämään päiväkirjaa ja merkitsemään toiminnan kesto.
Hoitoryhmän perheiden kodeissa käytiin vähintään kerran.
Vierailun aikana arvioitiin kotiympäristöä.
Rikastuneen kotiympäristön luomiseksi perheille kerrottiin saatavilla olevista leluista ja materiaaleista.
Perheen ohjelmaa koskeviin kysymyksiin vastattiin.
|
SAFE-lähestymistapa on kansallinen varhaisen puuttumisen lähestymistapa, joka perustuu aististrategioihin, toimintaan perustuvaan motoriikkaan, perheyhteistyöhön ja ympäristön rikastamiseen.
|
|
KOKEELLISTA: Kontrolliryhmä
Tämän tutkimuksen puitteissa kontrolliryhmän vauvoille annettiin NDT-pohjainen perhevalmennusohjelma korjattujen kuukausien ja nykyisten toimintatasojen mukaisesti.
Tässä yhteydessä perheille opetettiin sopivia toimintoja.
Perheitä pyydettiin tekemään näitä toimintoja joka päivä 10 viikon ajan.
Perheiden ohjelman noudattamista seurattiin viikoittain puhelimitse tai WhatsApp-puhelinohjelmalla.
Lisäksi perheitä pyydettiin pitämään päiväkirjaa ja merkitsemään toiminnan kesto.
Kontrolliryhmän perheiden koteihin tehtiin yksi käynti.
Perheen ohjelmaa koskeviin kysymyksiin vastattiin.
|
SAFE-lähestymistapa on kansallinen varhaisen puuttumisen lähestymistapa, joka perustuu aististrategioihin, toimintaan perustuvaan motoriikkaan, perheyhteistyöhön ja ympäristön rikastamiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
The Bayley Scales of Infant and Toddler Development, kolmas painos (Bayley-III)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Bayley-III on laajalti käytetty testiakku kognitiivisen, vastaanottavan ja ekspressiivisen kielen sekä karkea- ja hienomotorisen kehityksen arvioimiseen 1–42 kuukauden ikäisillä lapsilla.
Kunkin osan kohteet pisteytetään 1 (voi suorittaa halutun taidon) ja 0 (ei osaa haluttua taitoa).
Kaikista kohteista saadut raakapisteet muunnetaan asteikkopisteiksi, jotka vaihtelevat välillä 1–19 pistettä.
Sitten saadaan yhdistetty pistemäärä tämän asteikon pistemäärän mukaan.
Se on tutkimuksissa yleisesti käytetty yhdistelmäpistemäärä.
Yhdistelmäpisteet vaihtelevat välillä 40-160.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi parannus.
|
10 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hammersmithin vauvan neurologinen tutkimus (HINE)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
HINE on helppokäyttöinen, standardoitu ja pisteytettävä testi, jota käytetään 2–24 kuukauden ikäisten vauvojen kliiniseen neurologiseen arviointiin.
Testi koostuu 3 osasta.
Ensimmäinen osa on pisteyttävä neurologinen tutkimusosio, joka koostuu 26 kohdasta, jotka arvioivat aivohermon toimintaa, asentoa, liikkeitä, sävyä, refleksejä ja reaktioita.
Toinen osio on moottorien virstanpylväiden osio ja se koostuu 8 pisteestä, joita ei voida pisteyttää.
Kolmas osa on käyttäytymisosio, jota ei voida pisteyttää ja joka koostuu 3 kohdasta.
Ensimmäinen 26 kohdan osio voidaan antaa arvolla 0,1,2,3.
HINEssä saatava kokonaispistemäärä on 78.
Vaikka optimaalinen pistemäärä 9–12 kuukauden ikäisille vauvoille on 73, tämä pistemäärä on 70 6 kuukauden ikäisille vauvoille.
Alle 57 pistettä kuukaudessa osoittavat suuren riskin CP-diagnoosille.
|
10 viikkoa
|
|
Pikkulasten sensoristen toimintojen testi (TSFI)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
TSFI arvioi aistien prosessointia ja reaktiivisuutta 4–18 kuukauden ikäisillä vauvoilla.
TSFI koostuu viidestä alatestistä: vaste kosketukseen syvään paineeseen, adaptiivinen motorinen vaste, visuaalinen-taktiili integraatio, silmämotorinen testi ja vaste vestibulaarista stimulaatiota kohtaan.
Kaikki osatestit koostuvat yhteensä 24 kohteesta.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-49.
10-12 kuukauden ikäisillä vauvoilla pistemäärä 44-49 osoittaa hyvää aistitoimintaa, 41-43 pistettä riskialttiutta, 0-40 pistettä aistiprosessointiongelmaa.
|
10 viikkoa
|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Toissijaisiin tuloksiin sisältyi COPM, joka on yksilöllinen kriteeriin perustuva suorituskyvyn ja tyytyväisyyden mitta vanhempien valitsemien toimintojen suorittamiseen.
Tässä tutkimuksessa COPM:ää käytettiin lähtötasolla priorisoimaan vanhempien tavoitteet heidän vauvojensa kehitykselle ja arvioimaan vanhempien käsitystä lastensa suorituskyvystä määritettyjen tavoitteiden saavuttamisessa ja omaa tyytyväisyyttään vauvan nykyiseen kykyyn.
|
10 viikkoa
|
|
Affordances in the Home Environment for Motor Development – Infant Scale (AHEMD-IS)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Kotiympäristön rikastuminen arvioitiin AHEMD-IS:llä.
AHEMD-IS tunnistaa kotona käytettävissä olevat mahdollisuudet motorisen kehityksen edistämiseksi, mukaan lukien sisä- ja ulkoympäristön ominaisuudet sekä valikoima leluja ja laitteita.
Alle 11 kuukauden ikäisten imeväisten mahdollinen kokonaispistemäärä on 66 pistettä, kun taas 12 kuukauden ikäisestä alkaen mahdollinen kokonaispistemäärä on 93, mikä ottaa huomioon saatavilla olevan oppimateriaalin odotetun kasvun.
|
10 viikkoa
|
|
Masennus-, ahdistuneisuus- ja stressiasteikot – lyhyt lomake (DASS-21)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
DASS-21 on kyselylomake, joka arvioi yksilöiden masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressin tilat.
DASS-21 on 21 kohdan arviointityökalu, joka on kehitetty 42 kohdan mittaisesta asteikosta.
DASS-21 on määritelty helposti käytettäväksi ja edulliseksi vaakaksi.
Sen on osoitettu olevan tehokas tunnistamaan potilaita, joilla on masennus- ja ahdistuneisuushäiriöitä.
|
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Bülent Elbasan, Prof, Gazi University Faculty of Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hielkema T, Blauw-Hospers CH, Dirks T, Drijver-Messelink M, Bos AF, Hadders-Algra M. Does physiotherapeutic intervention affect motor outcome in high-risk infants? An approach combining a randomized controlled trial and process evaluation. Dev Med Child Neurol. 2011 Mar;53(3):e8-15. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03876.x.
- Morgan C, Novak I, Badawi N. Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e735-46. doi: 10.1542/peds.2012-3985. Epub 2013 Aug 19.
- Morgan C, Novak I, Dale RC, Guzzetta A, Badawi N. Single blind randomised controlled trial of GAME (Goals - Activity - Motor Enrichment) in infants at high risk of cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2016 Aug;55:256-67. doi: 10.1016/j.ridd.2016.04.005. Epub 2016 May 7.
- Dusing SC, Burnsed JC, Brown SE, Harper AD, Hendricks-Munoz KD, Stevenson RD, Thacker LR, Molinini RM. Efficacy of Supporting Play Exploration and Early Development Intervention in the First Months of Life for Infants Born Very Preterm: 3-Arm Randomized Clinical Trial Protocol. Phys Ther. 2020 Aug 12;100(8):1343-1352. doi: 10.1093/ptj/pzaa077.
- Pekcetin S, Aki E, Ustunyurt Z, Kayihan H. The Efficiency of Sensory Integration Interventions in Preterm Infants. Percept Mot Skills. 2016 Oct;123(2):411-23. doi: 10.1177/0031512516662895. Epub 2016 Aug 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- E-77082166-302.08.01-48434
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vauva, Keskoset, Sairaudet
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointia
-
NestléValmisInfant Formula -intoleranssiFilippiinit
-
Sun Yat-sen UniversityTuntematonHyvinvointi | Infant Formula -intoleranssiKiina
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...ValmisInfant Formula -intoleranssiKiina
-
Hospices Civils de LyonEi vielä rekrytointiaAstma lapsuus | Infant Wheeze | Esikoulun ikäiset lapsetRanska
-
Oregon Health and Science UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Office of Dietary Supplements...ValmisSecond Hand Smoke | Keuhkojen toiminta; Vastasyntynyt, epänormaali | Infant Wheeze | Kohdun sisäinen nikotiiniYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamRekrytointiMyöhäinen keskos | Termi InfantYhdysvallat
-
Medical University of GrazValmisIntubaatio; Vaikea tai epäonnistunut | Keskosinen | Termi InfantItävalta
-
Assiut UniversityTuntematon
-
Medical University of GrazValmis
Kliiniset tutkimukset TURVALLINEN varhaisen puuttumisen lähestymistapa
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrytointiTurvallisuus asiat | Ampuma-asevammaYhdysvallat
-
Oregon Health and Science UniversityFlorida State UniversityRekrytointiHenkinen vamma | Puhe- ja kielihäiriöYhdysvallat
-
Bruno RhinerUniversity of Arkansas; West Virginia UniversityLopetettu
-
Raquel Vilar LópezMinisterio de Ciencia, Innovación y Universidades, SpainValmis