Biomarkery pro autismus a ADHD u dětí

Porucha autistického spektra (ASD) byla poprvé vyvinuta Kannerem v roce 1943. V Hongkongu studie ukázala, že až 49 z 10 000 dětí bylo diagnostikováno jako autismus. ASD je jednou z častých neurovývojových poruch, které se u dětí vyskytují. Mnoho studií prokázalo, že jedinci s autismem mají častěji závažné gastrointestinální problémy než ostatní jedinci. Příznaky zahrnují zácpu, průjem, bolesti břicha a žaludeční reflux. Ve studii se 160 dětmi s ASD mělo 59 % GI příznaky, včetně průjmu, neformované stolice, zácpy, nadýmání a gastroezofageálního refluxu (GERD). Studie porovnávala 51 dětí s ASD a 40 zdravých kontrolních dětí zjistilo, že 63 % dětí s ASD mělo středně těžké nebo těžké příznaky průjmu a zácpy. Naproti tomu pouze 2 % kontrolních dětí měla takovou zkušenost. Podobně studie na 150 dětech, s 50 dětmi s PAS, 50 dětmi s jinými vývojovými postiženími a 50 zdravými kontrolními dětmi, zjistila, že 70 % dětí s PAS vykazovalo příznaky GI ve srovnání se 42 % dětí s vývojovým postižením a 28 % vyvíjejících se dětí. Jiná studie uvedla, že takové neléčené GI symptomy mohou zhoršit problém chování dětí s ASD. Vzhledem k tomu, že existuje silný vztah mezi dětmi s ASD a symptomy GI, má se za to, že děti s ASD budou mít charakteristický mikrobiální vzor ve stolici.

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je další neurovývojová a neurobehaviorální porucha. V Hongkongu bylo mezi čínskými školáky na prvním stupni základní školy 8,9 % dětí s ADHD. Velká studie (N=6483) zjistila, že jedinci s ADHD pociťují výrazně vyšší míru bolesti žaludku a střevních problémů než ostatní kontrolní jedinci. McKeown provedl další studii, která také uvedla, že děti s ADHD měly větší pravděpodobnost zácpy a inkontinence stolice než normální zdravé děti. V jedné studii, která porovnávala skóre Gastrointestinal Severity Index mezi dětmi s ADHD a zdravými jedinci, měly děti s ADHD významně vyšší průměr a vyšší skóre v proměnných zácpa, průjem a plynatost. Vzhledem k tomu, že nálezy jedinců s ADHD a gastrointestinální symptomy jsou úzce spojeny, mikrobiota ve stolici se může lišit od normálních dětí bez ADHD.

Hromadění důkazů o tom, že střevní mikroflóra hraje roli při poruše autistického spektra (ASD). Obrovská komunita mikroorganismů v gastrointestinálním (GI) traktu ovlivňuje vývoj a funkci imunitního, metabolického a nervového systému prostřednictvím osy střevo-mozek. Většina studií ukázala, že se u dětí s ASD změnila rozmanitost střevní mikroflóry ve srovnání s typicky se vyvíjejícími (TD) dětmi, což naznačuje, že celkové složení mikroflóry se u ASD změnilo. Rozdíly byly pozorovány mezi ASD a TD při srovnání množství bakterií na úrovni kmene a druhu. Potenciální biomarkery fekálních bakterií ve stolici dětí s PAS budou užitečným neinvazivním nástrojem pro včasnou detekci, který bude přínosem pro více dětí s podezřením na onemocnění.

Mikroflóra byla zapojena do mnoha aspektů chování, bylo potvrzeno ve studiích na zvířatech a na lidech, ale zůstává nejasné, zda se střevní mikroflóra u dětí s ASD po intervenci obnoví. Genetický výzkum odhalil, že pokud má dítě sourozence s ADHD, je riziko rozvoje ADHD třikrát až čtyřikrát vyšší než u dětí se sourozenci bez ADHD.

Kromě toho předchozí studie ukázaly, že nezdravá strava matek, užívání tabáku a škodlivé užívání alkoholu během těhotenství vyvolává posun v mikrobiální ekologii, který negativně ovlivňuje sociální chování potomků a má zásadní roli v etiopatogenezi ASD a ADHD. V některých případech jsou děti, které zažily stres, emocionální zneužívání a násilí, náchylnější k chování ADHD.