Biomarkkerit autismille ja ADHD:lle lapsille

Autismispektrihäiriön (ASD) kehitti ensimmäisen kerran Kanner vuonna 1943. Hongkongissa tehty tutkimus osoitti, että jopa 49:llä 10 000 lapsesta diagnosoitiin autismi. ASD on yksi yleisimmistä hermoston kehityshäiriöistä, joita lapsilla esiintyy. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että autismista kärsivillä henkilöillä on yleisempää merkittäviä ruoansulatuskanavan ongelmia kuin muilla henkilöillä. Oireita ovat ummetus, ripuli, vatsakipu ja mahalaukun refluksi. Tutkimuksessa, johon osallistui 160 ASD:tä sairastavaa lasta, 59 %:lla oli GI-oireita, mukaan lukien ripuli, epämuodostunut uloste, ummetus, turvotus ja gastroesofageaalinen refluksi (GERD). Eräässä tutkimuksessa verrattiin 51 ASD-lasta ja 40 tervettä verrokkilasta havaittiin, että 63 prosentilla ASD-lapsista oli kohtalaista tai vaikeaa ripulia ja ummetusoireita. Sitä vastoin vain 2 prosentilla kontrollilapsista oli tällainen kokemus. Vastaavasti 150 lapsen tutkimuksessa, jossa oli 50 ASD- lasta, 50 muuta kehitysvammaista lasta ja 50 tervettä kontrollilapsea, havaittiin, että 70 prosentilla ASD-lapsista oli esiintynyt GI-oireita, kun taas kehitysvammaisista lapsista 42 prosentilla ja 28:lla. % kehittyvistä lapsista. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että tällaiset hoitamattomat GI-oireet saattavat pahentaa ASD-lasten käyttäytymisongelmia. Koska ASD-lasten ja GI-oireiden välillä on vahva yhteys, uskotaan, että ASD-lasten ulosteessa on erottuva mikrobikuvio.

Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on toinen hermoston kehitykseen ja käyttäytymiseen liittyvä häiriö. Hongkongissa ADHD-lapsista 8,9 prosenttia oli kiinalaisten koulupoikien joukossa. Laajassa tutkimuksessa (N=6483) havaittiin, että ADHD-henkilöillä on huomattavasti enemmän mahakipuja ja suolisto-ongelmia kuin muilla kontrollihenkilöillä. McKeown teki toisen tutkimuksen, jossa kerrottiin myös, että ADHD-lapset kärsivät todennäköisemmin ummetusta ja ulosteen pidätyskyvyttömyyttä kuin normaalit terveet lapset. Yhdessä tutkimuksessa, jossa verrattiin ruoansulatuskanavan vakavuusindeksiä ADHD-lasten ja terveiden koehenkilöiden välillä, ADHD-lapsilla oli huomattavasti korkeampi keskiarvo ja ummetus, ripuli ja ilmavaivat. Koska ADHD-potilaiden löydökset ja maha-suolikanavan oireet liittyvät läheisesti toisiinsa, ulosteen mikrobisto voi olla erilainen kuin tavallisilla lapsilla, joilla ei ole ADHD:tä.

Kertyvä näyttö, johon liittyy suoliston mikrobiota, on osansa autismispektrihäiriössä (ASD). Valtava ruuansulatuskanavan (GI) mikro-organismien yhteisö vaikuttaa immuuni-, aineenvaihdunta- ja hermostojärjestelmien kehitykseen ja toimintaan suolisto-aivo-akselin kautta. Suurin osa tutkimuksista osoitti, että suoliston mikrobiotan monimuotoisuus on muuttunut ASD-lapsilla verrattuna tyypillisesti kehittyviin (TD) lapsiin, mikä viittaa siihen, että yleinen mikrobiotan koostumus muuttui ASD:ssä. ASD:n ja TD:n välillä havaittiin eroja verrattaessa bakteerien runsautta fyla- ja lajitasolla. Mahdolliset ulostebakteerien biomarkkerit ASD:tä sairastavien lasten ulosteessa ovat hyödyllinen ei-invasiivinen työkalu varhaiseen havaitsemiseen, josta on hyötyä useammalle lapselle, joilla on epäilty sairaus.

Eläintutkimuksissa ja ihmiskokeissa vahvistettiin, että mikrobiota osallistui moniin käyttäytymisen näkökohtiin, mutta on edelleen epäselvää, toipuuko suoliston mikrobiota lapsilla, joilla on ASD, toimenpiteen jälkeen. Geenitutkimukset ovat paljastaneet, että jos lapsella on ADHD:sta kärsivä sisarus, ADHD:n kehittymisriski on kolme-neljä kertaa suurempi kuin lapsilla, joiden sisarukset eivät kärsi ADHD:sta.

Lisäksi aiemmat tutkimukset osoittivat, että äidin epäterveellinen ruokavalio, tupakan käyttö ja haitallinen alkoholin käyttö raskauden aikana aiheuttavat mikrobiekologian muutoksen, joka vaikuttaa negatiivisesti jälkeläisten sosiaaliseen käyttäytymiseen ja jolla on perustavanlaatuinen rooli ASD:n ja ADHD:n etiopatogeneesissä. Joissakin tapauksissa lapset, jotka ovat kokeneet stressiä, henkistä väkivaltaa ja väkivaltaa, ovat alttiimpia ADHD-käyttäytymiselle.