Биомаркеры аутизма и СДВГ у детей

Расстройство аутистического спектра (РАС) было впервые разработано Каннером в 1943 году. Исследование, проведенное в Гонконге, показало, что у 49 из 10 000 детей был диагностирован аутизм. РАС является одним из частых нарушений развития нервной системы у детей. Многие исследования показали, что люди с аутизмом чаще испытывают серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, чем другие люди. Симптомы включают запор, диарею, боль в животе и желудочный рефлюкс. В исследовании с участием 160 детей с РАС у 59% были желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, неоформленный стул, запор, вздутие живота и гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Исследование, в котором сравнивали 51 ребенка с РАС и 40 здоровых детей из контрольной группы, показало, что у 63% детей с РАС были умеренные или тяжелые симптомы диареи и запора. Напротив, только 2% детей из контрольной группы имели такой опыт. Аналогичным образом, исследование 150 детей, в том числе 50 детей с РАС, 50 детей с другими отклонениями в развитии и 50 здоровых детей из контрольной группы, показало, что у 70% детей с РАС были симптомы желудочно-кишечного тракта по сравнению с 42% детей с нарушениями развития и 28 детей. % развивающихся детей. Другое исследование показало, что такие нелеченные желудочно-кишечные симптомы могут усугубить поведенческие проблемы детей с РАС. Поскольку существует тесная взаимосвязь между детьми с РАС и желудочно-кишечными симптомами, считается, что дети с РАС будут иметь характерный микробный рисунок в стуле.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) — еще одно нарушение развития нервной системы и нейроповедения. В Гонконге среди китайских школьников начальной школы было 8,9% детей с СДВГ. Большое исследование (N = 6483) показало, что люди с СДВГ испытывают значительно более высокую частоту болей в животе и проблем с кишечником, чем другие люди из контрольной группы. McKeown провел другое исследование, в котором также сообщается, что дети с СДВГ чаще страдают запорами и недержанием стула, чем нормальные здоровые дети. В одном исследовании, в котором сравнивались показатели тяжести желудочно-кишечного тракта у детей с СДВГ и здоровых людей, дети с СДВГ имели значительно более высокое среднее значение и более высокие показатели по запорам, диарее и метеоризму. Поскольку данные о людях с СДВГ и желудочно-кишечными симптомами тесно связаны, микробиота в стуле может отличаться от таковой у нормальных детей без СДВГ.

Накапливаются доказательства того, что кишечная микробиота играет роль в расстройствах аутистического спектра (РАС). Огромное сообщество микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) влияет на развитие и функцию иммунной, метаболической и нервной систем через ось кишечник-мозг. Большинство исследований показали, что разнообразие кишечной микробиоты изменилось у детей с РАС по сравнению с типично развивающимися (ТД) детьми, предполагая, что общий состав микробиоты изменился при РАС. Различия наблюдались между ASD и TD при сравнении численности бактерий на уровне типов и видов. Потенциальные биомаркеры фекальных бактерий в стуле детей с РАС станут полезным неинвазивным инструментом для раннего выявления, который принесет пользу большему числу детей с подозрением на заболевание.

Микробиота была вовлечена во многие аспекты поведения, что было подтверждено в исследованиях на животных и испытаниях на людях, но остается неясным, восстанавливается ли кишечная микробиота у детей с РАС после вмешательства. Генетические исследования показали, что если у ребенка есть брат или сестра с СДВГ, риск развития СДВГ в три-четыре раза выше, чем у детей с братьями и сестрами без СДВГ.

Кроме того, предыдущие исследования показали, что нездоровое питание матери, употребление табака и злоупотребление алкоголем во время беременности вызывают сдвиг в микробной экологии, который негативно влияет на социальное поведение потомства и играет фундаментальную роль в этиопатогенезе РАС и СДВГ. В некоторых случаях дети, пережившие стресс, эмоциональное насилие и насилие, более склонны к поведению с СДВГ.