Biomarkerek az autizmushoz és az ADHD-hez gyermekeknél

Az autizmus spektrum zavart (ASD) először Kanner fejlesztette ki 1943-ban. Hongkongban egy tanulmány kimutatta, hogy 10 000 gyermekből 49-nél diagnosztizáltak autizmust. Az ASD az egyik leggyakrabban előforduló idegrendszeri fejlődési rendellenesség, amely gyermekeknél előfordulhat. Számos tanulmány kimutatta, hogy az autizmussal élő egyének gyakrabban tapasztalnak jelentős gyomor-bélrendszeri problémákat, mint más egyének. A tünetek közé tartozik a székrekedés, a hasmenés, a hasi fájdalom és a gyomor reflux. Egy 160 ASD-s gyermek bevonásával végzett vizsgálatban 59%-uknál jelentkeztek GI-tünetek, köztük hasmenés, formálatlan széklet, székrekedés, puffadás és gastrooesophagealis reflux (GERD). Egy tanulmány 51 ASD-s gyermeket hasonlított össze, és 40 egészséges kontrollgyereket azt találta, hogy az ASD-s gyermekek 63%-ának közepes vagy súlyos hasmenése és székrekedése volt. Ezzel szemben a kontroll gyermekek mindössze 2%-ának volt ilyen tapasztalata. Hasonlóképpen, egy 150 gyermek bevonásával, 50 ASD-vel, 50 egyéb fejlődési fogyatékossággal élő gyermekkel és 50 egészséges kontrollgyerekkel végzett vizsgálat azt találta, hogy az ASD-s gyermekek 70%-ánál jelentkeztek GI-tünetek, szemben a fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek 42%-ával és 28 gyermekkel. a fejlődő gyermekek %-a. Egy másik tanulmány szerint az ilyen kezeletlen GI-tünetek ronthatják az ASD-s gyermekek viselkedési problémáit. Mivel szoros kapcsolat van az ASD-s gyermekek és a GI-tünetek között, úgy gondolják, hogy az ASD-s gyermekek székletében jellegzetes mikrobiális mintázat jelenik meg.

A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy másik idegrendszeri fejlődési és neurológiai viselkedési rendellenesség. Hongkongban az ADHD-s gyerekek 8,9%-a volt az általános iskolás kínai iskolások között. Egy nagy tanulmány (N=6483) azt találta, hogy az ADHD-s egyének szignifikánsan nagyobb arányban tapasztalnak gyomorfájdalmat és bélproblémákat, mint a többi kontroll egyének. McKeown egy másik tanulmányt is végzett, amely arról is beszámolt, hogy az ADHD-s gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak székrekedést és széklet inkontinenciát, mint a normál egészséges gyermekek. Egy tanulmányban, amely az ADHD-s gyermekek és az egészséges alanyok gastrointestinalis súlyossági indexét hasonlította össze, az ADHD-s gyermekek átlaga szignifikánsan magasabb volt, és magasabb pontszámot értek el a székrekedés, hasmenés és puffadás változókban. Mivel az ADHD-s egyének eredményei és a gyomor-bélrendszeri tünetek szorosan összefüggenek, a székletben lévő mikrobióta eltérhet a normál ADHD-s gyermekekétől.

A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy az érintett bélmikrobióta szerepet játszik az autizmus spektrumzavarban (ASD). A gasztrointesztinális (GI) traktusban a mikroorganizmusok hatalmas közössége befolyásolja az immun-, anyagcsere- és idegrendszer fejlődését és működését a bél-agy tengelyen keresztül. A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy az ASD-ben szenvedő gyermekek bélmikrobiótájának sokfélesége megváltozott a tipikusan fejlődő (TD) gyermekekéhez képest, ami arra utal, hogy az általános mikrobiota összetétele megváltozott az ASD-ben. Különbségeket figyeltek meg az ASD és a TD között a baktériumok törzs- és fajszintű abundanciájának összehasonlításakor. Az ASD-vel küzdő gyermekek székletében található potenciális bélsárbaktérium-biomarkerek hasznos, nem invazív eszközt jelentenek a korai felismerésben, amely több gyanított betegségben szenvedő gyermek számára előnyös.

Állatkísérletek és humán kísérletek is megerősítették a mikrobióta szerepét a viselkedés számos aspektusában, de továbbra sem világos, hogy a bélmikrobióta helyreáll-e az ASD-vel küzdő gyermekeknél a beavatkozás után. A genetikai kutatások kimutatták, hogy ha egy gyermeknek ADHD-s testvére van, az ADHD kialakulásának kockázata három-négyszer nagyobb, mint azoknál a gyerekeknél, akiknek nincs ADHD-s testvére.

Emellett korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az anyák egészségtelen táplálkozása, a dohányzás és a terhesség alatti káros alkoholfogyasztás olyan változást idéz elő a mikrobiális ökológiában, amely negatívan befolyásolja az utódok szociális viselkedését, és alapvető szerepe van az ASD és az ADHD etiopatogenezisében. Egyes esetekben a stresszt, érzelmi bántalmazást és erőszakot átélt gyermekek hajlamosabbak az ADHD-viselkedésre.