Biomarkery autyzmu i ADHD u dzieci

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD) zostało po raz pierwszy opracowane przez Kannera w 1943 roku. W Hongkongu badanie wykazało, że aż u 49 na 10 000 dzieci zdiagnozowano autyzm. ASD jest jednym z częstych zaburzeń neurorozwojowych, które występują u dzieci. Wiele badań wykazało, że osoby z autyzmem częściej doświadczają poważnych problemów żołądkowo-jelitowych niż inne osoby. Objawy obejmują zaparcia, biegunkę, ból brzucha i refluks żołądkowy. W badaniu z udziałem 160 dzieci z ASD 59% miało objawy żołądkowo-jelitowe, w tym biegunkę, nieuformowany stolec, zaparcia, wzdęcia i refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Badanie porównujące 51 dzieci z ASD i 40 zdrowych dzieci z grupy kontrolnej wykazało, że 63% dzieci z ASD miało umiarkowane lub ciężkie objawy biegunki i zaparcia. Natomiast tylko 2% dzieci z grupy kontrolnej miało takie doświadczenia. Podobnie badanie 150 dzieci, w tym 50 dzieci z ASD, 50 dzieci z innymi zaburzeniami rozwojowymi i 50 zdrowych dzieci z grupy kontrolnej, wykazało, że 70% dzieci z ASD miało objawy żołądkowo-jelitowe, w porównaniu z 42% dzieci z zaburzeniami rozwojowymi i 28% dzieci z zaburzeniami rozwojowymi. % rozwijających się dzieci. Inne badanie wykazało, że takie nieleczone objawy żołądkowo-jelitowe mogą pogorszyć problem behawioralny dzieci z ASD. Ponieważ istnieje silny związek między dziećmi z ASD a objawami żołądkowo-jelitowymi, uważa się, że dzieci z ASD będą miały charakterystyczny wzór drobnoustrojów w kale.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to kolejne zaburzenie neurorozwojowe i neurobehawioralne. W Hongkongu wśród chińskich uczniów szkoły podstawowej było 8,9% dzieci z ADHD. Duże badanie (N=6483) wykazało, że osoby z ADHD doświadczają znacznie częściej bólu brzucha i problemów z jelitami niż inne osoby z grupy kontrolnej. McKeown przeprowadził inne badanie, które również wykazało, że dzieci z ADHD częściej doświadczają zaparć i nietrzymania stolca niż normalne zdrowe dzieci. W jednym badaniu, w którym porównano punktację Indeksu ciężkości żołądkowo-jelitowej między dziećmi z ADHD a osobami zdrowymi, dzieci z ADHD miały znacznie wyższą średnią i wyższe wyniki w zmiennych dotyczących zaparć, biegunki i wzdęć. Ponieważ wyniki badań osób z ADHD i objawy żołądkowo-jelitowe są ze sobą ściśle powiązane, mikrobiom w kale może różnić się od zdrowych dzieci bez ADHD.

Coraz więcej dowodów wskazuje, że mikroflora jelitowa odgrywa rolę w zaburzeniach ze spektrum autyzmu (ASD). Ogromna społeczność mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym (GI) wpływa na rozwój i funkcjonowanie układu odpornościowego, metabolicznego i nerwowego poprzez oś jelitowo-mózgową. Większość badań wykazała zróżnicowanie mikroflory jelitowej zmienionej u dzieci z ASD w porównaniu z typowo rozwijającymi się dziećmi (TD), co sugeruje, że ogólny skład mikroflory jelitowej zmienił się w ASD. Zaobserwowano różnice między ASD i TD, porównując obfitość bakterii w typach i na poziomie gatunku. Potencjalne biomarkery bakterii kałowych w kale dzieci z ASD będą użytecznym nieinwazyjnym narzędziem do wczesnego wykrywania, które przyniesie korzyści większej liczbie dzieci z podejrzeniem choroby.

Mikrobiom był zaangażowany w wiele aspektów zachowania, co potwierdzono w badaniach na zwierzętach i ludziach, ale pozostaje niejasne, czy mikroflora jelitowa wraca do zdrowia u dzieci z ASD po interwencji. Badania genetyczne wykazały, że jeśli dziecko ma rodzeństwo z ADHD, ryzyko rozwoju ADHD jest trzy do czterech razy większe niż w przypadku dzieci z rodzeństwem bez ADHD.

Poza tym wcześniejsze badania wykazały, że niezdrowa dieta matki, palenie tytoniu i szkodliwe spożywanie alkoholu w czasie ciąży powodują zmianę w ekologii drobnoustrojów, która negatywnie wpływa na zachowania społeczne potomstwa i odgrywa fundamentalną rolę w etiopatogenezie ASD i ADHD. W niektórych przypadkach dzieci, które doświadczyły stresu, nadużyć emocjonalnych i przemocy, są bardziej podatne na zachowania ADHD.