Biomarker für Autismus und ADHS bei Kindern

Die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) wurde erstmals 1943 von Kanner entwickelt. In Hongkong zeigte eine Studie, dass bei 49 von 10.000 Kindern Autismus diagnostiziert wurde. ASD ist eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen, die bei Kindern auftreten würden. Viele Studien haben gezeigt, dass Personen mit Autismus häufiger unter erheblichen Magen-Darm-Problemen leiden als andere Personen. Zu den Symptomen gehören Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen und Reflux. In einer Studie mit 160 Kindern mit ASD hatten 59 % GI-Symptome, darunter Durchfall, ungeformter Stuhl, Verstopfung, Blähungen und gastroösophagealer Reflux (GERD). Eine Studie, die 51 ASD-Kinder und 40 gesunde Kontrollkinder verglich, fand heraus, dass 63 % der ASD-Kinder mittelschwere oder schwere Durchfall- und Verstopfungssymptome hatten. Im Gegensatz dazu hatten nur 2 % der Kontrollkinder eine solche Erfahrung. In ähnlicher Weise ergab eine Studie mit 150 Kindern, davon 50 Kinder mit ASD, 50 Kinder mit anderen Entwicklungsstörungen und 50 gesunde Kontrollkinder, dass 70 % der ASD-Kinder GI-Symptome aufwiesen, verglichen mit 42 % der Kinder mit Entwicklungsstörungen und 28 % der sich entwickelnden Kinder. Andere Studien stellten fest, dass solche unbehandelten GI-Symptome das Verhaltensproblem von ASD-Kindern verschlimmern könnten. Da es eine starke Beziehung zwischen ASD-Kindern und GI-Symptomen gibt, wird angenommen, dass ASD-Kinder ein charakteristisches mikrobielles Muster im Stuhl aufweisen.

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine weitere neurologische Entwicklungs- und neurobehaviorale Störung. In Hongkong gab es 8,9 % der ADHS-Kinder unter den chinesischen Schülern der ersten Grundschule. Eine große Studie (N = 6483) ergab, dass ADHS-Personen eine signifikant höhere Rate an Magenschmerzen und Darmproblemen haben als andere Kontrollpersonen. McKeown hat in einer anderen Studie berichtet, dass ADHS-Kinder eher an Verstopfung und Stuhlinkontinenz leiden als normale gesunde Kinder. In einer Studie, die den Gastrointestinal Severity Index zwischen Kindern mit ADHS und gesunden Probanden verglich, hatten Kinder mit ADHS einen signifikant höheren Mittelwert und erzielten höhere Werte bei den Variablen Verstopfung, Durchfall und Blähungen. Da die Befunde von ADHS-Personen und gastrointestinalen Symptomen eng miteinander verbunden sind, kann sich die Mikrobiota im Stuhl von normalen Kindern ohne ADHS unterscheiden.

Es häufen sich Hinweise darauf, dass Darmmikrobiota eine Rolle bei Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) spielen. Eine riesige Gemeinschaft von Mikroorganismen im Magen-Darm-Trakt (GI) beeinflusst die Entwicklung und Funktion des Immunsystems, des Stoffwechsels und des Nervensystems über die Darm-Hirn-Achse. Die Mehrheit der Studien zeigte, dass sich die Diversität der Darmmikrobiota bei Kindern mit ASD im Vergleich zu Kindern mit normaler Entwicklung (TD) verändert hat, was darauf hindeutet, dass sich die Gesamtzusammensetzung der Mikrobiota bei ASD verändert hat. Unterschiede zwischen ASD und TD wurden beim Vergleich der Bakterienhäufigkeit auf Phyla- und Artenebene beobachtet. Potenzielle Biomarker von Fäkalbakterien im Stuhl von Kindern mit ASD werden ein nützliches nicht-invasives Instrument zur Früherkennung sein, von dem mehr Kinder mit Verdachtserkrankungen profitieren werden.

Dass die Mikrobiota an vielen Aspekten des Verhaltens beteiligt war, wurde in Tierversuchen und Studien am Menschen bestätigt, aber es bleibt unklar, ob sich die Darmmikrobiota bei Kindern mit ASD nach dem Eingriff erholt. Genetische Untersuchungen haben ergeben, dass das Risiko, an ADHS zu erkranken, drei- bis viermal höher ist als bei Kindern mit Geschwistern ohne ADHS, wenn ein Kind ein Geschwisterkind mit ADHS hat.

Außerdem haben frühere Studien gezeigt, dass eine ungesunde Ernährung der Mutter, Tabakkonsum und der schädliche Alkoholkonsum während der Schwangerschaft eine Veränderung der mikrobiellen Ökologie bewirken, die sich negativ auf das Sozialverhalten der Nachkommen auswirkt und eine grundlegende Rolle bei der Ätiopathogenese von ASS und ADHS spielt. In einigen Fällen sind Kinder, die Stress, emotionalen Missbrauch und Gewalt erfahren haben, anfälliger für ADHS-Verhalten.