Biomarqueurs de l'autisme et du TDAH chez les enfants

Le trouble du spectre autistique (TSA) a été développé pour la première fois par Kanner en 1943. À Hong Kong, une étude a montré que jusqu'à 49 enfants sur 10 000 étaient diagnostiqués autistes. Le TSA est l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus fréquents chez les enfants. De nombreuses études ont montré que les personnes atteintes d'autisme sont plus susceptibles d'éprouver des problèmes gastro-intestinaux importants que les autres personnes. Les symptômes comprennent la constipation, la diarrhée, les douleurs abdominales et le reflux gastrique. Dans une étude portant sur 160 enfants atteints de TSA, 59 % présentaient des symptômes gastro-intestinaux, notamment diarrhée, selles non formées, constipation, ballonnements et reflux gastro-œsophagien (RGO). Une étude a comparé 51 enfants TSA et 40 enfants témoins en bonne santé a révélé que 63 % des enfants TSA présentaient des symptômes modérés ou sévères de diarrhée et de constipation. En revanche, seulement 2 % des enfants témoins avaient une telle expérience. De même, une étude portant sur 150 enfants, dont 50 enfants atteints de TSA, 50 enfants ayant d'autres troubles du développement et 50 enfants témoins en bonne santé, a révélé que 70 % des enfants atteints de TSA avaient présenté des symptômes gastro-intestinaux, contre 42 % des enfants atteints de troubles du développement et 28 % % d'enfants en développement. Une autre étude a déclaré que de tels symptômes gastro-intestinaux non traités pourraient aggraver le problème de comportement des enfants autistes. Comme il existe une forte relation entre les enfants TSA et les symptômes gastro-intestinaux, on pense que les enfants TSA auront un profil microbien distinctif dans les selles.

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est un autre trouble neurodéveloppemental et neurocomportemental. À Hong Kong, il y avait 8,9 % d'enfants atteints de TDAH parmi les écoliers chinois de première primaire. Une vaste étude (N = 6483) a révélé que les personnes atteintes de TDAH éprouvaient un taux significativement plus élevé de douleurs à l'estomac et de problèmes intestinaux que les autres personnes témoins. McKeown a fait une autre étude a également rapporté que les enfants TDAH étaient plus susceptibles de souffrir de constipation et d'incontinence fécale que les enfants normaux en bonne santé. Dans une étude comparant le score de l'indice de gravité gastro-intestinale entre des enfants atteints de TDAH et des sujets sains, les enfants atteints de TDAH avaient une moyenne significativement plus élevée et un score plus élevé dans les variables de constipation, de diarrhée et de flatulence. Comme les résultats des individus atteints de TDAH et les symptômes gastro-intestinaux sont étroitement associés, le microbiote dans les selles peut être différent de celui des enfants normaux sans TDAH.

De plus en plus de preuves suggèrent que le microbiote intestinal joue un rôle dans les troubles du spectre autistique (TSA). Une énorme communauté de micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal (GI) a un impact sur le développement et le fonctionnement des systèmes immunitaire, métabolique et nerveux via l'axe intestin-cerveau. La majorité des études ont montré que la diversité du microbiote intestinal a changé chez les enfants atteints de TSA par rapport à celle des enfants au développement typique (TD), ce qui suggère que la composition globale du microbiote est modifiée dans les TSA. Des différences ont été observées entre ASD et TD lors de la comparaison de l'abondance des bactéries au niveau des embranchements et des espèces. Les biomarqueurs potentiels de bactéries fécales dans les selles des enfants atteints de TSA seront un outil non invasif utile pour la détection précoce qui profitera à davantage d'enfants suspects.

L'implication du microbiote dans de nombreux aspects du comportement a été confirmée par des études animales et des essais sur l'homme, mais on ne sait toujours pas si le microbiote intestinal se rétablit chez les enfants atteints de TSA après l'intervention. La recherche génétique a révélé que si un enfant a un frère ou une sœur atteint de TDAH, le risque de développer un TDAH est trois à quatre fois plus élevé que celui des enfants dont les frères et sœurs n'ont pas de TDAH.

En outre, des études antérieures ont montré qu'une mauvaise alimentation maternelle, le tabagisme et l'usage nocif d'alcool pendant la grossesse induisent un changement dans l'écologie microbienne qui a un impact négatif sur le comportement social de la progéniture et joue un rôle fondamental dans l'étiopathogénie des TSA et du TDAH. Dans certains cas, les enfants qui ont subi du stress, des abus émotionnels et de la violence sont plus sujets au TDAH.