Biomarkörer för autism och ADHD hos barn

Autism Spectrum Disorder (ASD) utvecklades först av Kanner 1943. I Hong Kong visade en studie att så många som 49 av 10 000 barn fick diagnosen autism. ASD är en av de vanliga neuroutvecklingsstörningar som barn skulle uppstå. Många studier har visat att individer med autism är vanligare att uppleva betydande gastrointestinala problem än andra individer. Symtomen inkluderar förstoppning, diarré, buksmärtor och gastrisk reflux. I en studie med 160 barn med ASD hade 59 % gastrointestinala symtom, inklusive diarré, oformad avföring, förstoppning, uppblåsthet och gastroesofageal reflux (GERD). En studie jämförde 51 ASD-barn och 40 friska kontrollbarn fann att 63 % av ASD-barnen hade måttlig eller svår diarré och förstoppningssymtom. Däremot hade endast 2 % av kontrollbarnen sådan erfarenhet. På samma sätt fann en studie av 150 barn, med 50 barn med ASD, 50 barn med andra utvecklingsstörningar och 50 friska kontrollbarn att 70 % av ASD-barnen hade uppvisat gastrointestinala symtom, jämfört med 42 % av barnen med utvecklingsstörning och 28 % av barn under utveckling. En annan studie konstaterade att sådana obehandlade GI-symtom kan förvärra beteendeproblemet hos barn med ASD. Eftersom det finns ett starkt samband mellan ASD-barn och GI-symtom, tror man att ASD-barn kommer att ha ett distinkt mikrobiellt mönster i avföringen.

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) är en annan neuroutvecklings- och neurobeteendestörning. I Hongkong fanns det 8,9 % av barnen med ADHD bland kinesiska skolpojkar i Primär ett. En stor studie (N=6483) fann att ADHD-individer upplever en signifikant högre grad av magsmärtor och tarmproblem än andra kontrollindivider. McKeown gjorde en annan studie som också rapporterade att barn med ADHD var mer benägna att uppleva förstoppning och avföringsinkontinens än normala friska barn. I en studie som jämförde Gastrointestinal Severity Index poäng mellan barn med ADHD och friska försökspersoner, hade barn med ADHD signifikant högre medelvärde och fick högre poäng i variabler för förstoppning, diarré och flatulens. Eftersom fynden av ADHD-individer och gastrointestinala symtom är nära förknippade, kan mikrobiotan i avföringen skilja sig från normala barn utan ADHD.

Ackumulerande bevis implicerade tarmmikrobiota spelar en roll vid autismspektrumstörning (ASD). En enorm gemenskap av mikroorganismer i mag-tarmkanalen (GI) påverkar utvecklingen och funktionen av immunsystemet, metabola och nervsystemet via tarm-hjärnaxeln. Majoriteten av studierna visade att mångfalden av tarmmikrobiota förändrades hos barn med ASD jämfört med typiskt utvecklande (TD) barn, vilket tyder på att den övergripande mikrobiotans sammansättning förändrades i ASD. Skillnader observerades mellan ASD och TD när man jämförde mängden bakterier i fyla och artnivå. Potentiella biomarkörer för fekala bakterier i avföringen hos barn med ASD kommer att vara ett användbart icke-invasivt verktyg för tidig upptäckt som kommer att gynna fler barn med misstänkta tillstånd.

Mikrobiotan var involverad i många aspekter av beteendet bekräftades i djurstudier och försök på människor, men det är fortfarande oklart om tarmmikrobiotan återhämtar sig hos barn med ASD efter interventionen. Genetisk forskning har visat att om ett barn har ett syskon med ADHD är risken att utveckla ADHD tre till fyra gånger högre än för barn med syskon utan ADHD.

Dessutom har tidigare studier visat att moderns ohälsosamma kostvanor, tobaksbruk och den skadliga användningen av alkohol under graviditeten inducerar en förändring i mikrobiell ekologi som negativt påverkar avkommans sociala beteende och har en grundläggande roll i etiopatogenesen av ASD och ADHD. I vissa fall är barn som har upplevt stress, känslomässiga övergrepp och våld mer benägna att få ADHD-beteende.