- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04898608
Vliv cvičení na přežití dialyzovaných pacientů
Vliv intradialytického cvičení na přežití dialyzovaných pacientů: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dialyzovaní pacienti trpí řadou problémů, jedním z nich je snížená schopnost, snížená funkční kapacita a následně snížená fyzická zdatnost. Nucená nečinnost způsobená nehybností při dialýze a potřeba odpočinout si a zmírnit únavu na několik hodin po každém sezení způsobují, že pacienti jsou den ode dne více neaktivní a podle různých studií nečinnost těchto pacientů spolu se sníženými fyzickými schopnostmi zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, které je u těchto pacientů rizikovým faktorem mortality.
Na druhé straně je nečinnost nezávislým prediktorem hospitalizace a mortality u těchto pacientů.
Studie ukázaly, že cvičení může mít u těchto pacientů mnoho různých účinků. Zátěžové intervence jsou však často krátkodobé a i v dlouhodobých případech je cílem studií pouze prozkoumat řadu hematologických faktorů nebo faktorů, jako je funkční kapacita u těchto pacientů.
V současné době se připravuje studie, která by přímo vyhodnotila vliv cvičení na přežití pacientů.
Pro ověření této hypotézy pacienti během dialýzy cvičí po dobu 6 měsíců. A pak bude sledován po dobu jednoho roku, aby se určilo přežití pacientů.
Během 6 měsíců intervence jsou hodnoceny hematologické parametry, nutriční index a funkční kapacita pacientů.
V analýzách je porovnávána míra přežití pacientů v období jednoročního sledování mezi pacienty, kteří se zúčastnili intradialytických sezení (intervenční skupina) a pacienty, kteří během dialýzy nevyvíjeli žádnou fyzickou aktivitu (kontrolní skupina). Kromě toho se pomocí analýzy proměnných měřených během 6 měsíců intervence hodnotí účinek cvičení na parametry týkající se přežití.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Isfahan, Írán, Islámská republika, 813991447
- Abolfazl medical center
-
Isfahan, Írán, Islámská republika
- Pardis specialized wellness institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anamnéza dialýzy ≥ 1 rok
- Bez infarktu myokardu v posledních 3 měsících
- Pravidelná dialýza 3x týdně
- Schopnost souhlasit
- Souhlas lékaře
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní srdeční stav (angina pectoris, dekompenzované městnavé srdeční selhání, těžká arteriovenózní stenóza, nekontrolované arytmie atd.)
- Aktivní infekce nebo akutní onemocnění
- Hemodynamická nestabilita
- Labilní kontrola glykémie
- Nelze cvičit (amputace dolní končetiny bez protézy)
- s těžkou muskuloskeletální bolestí v klidu nebo s minimální aktivitou
- Neschopnost sedět, stát nebo chodit bez pomoci (pomůcky na chůzi, jako je hůl nebo chodítko povoleny)
- Dušnost v klidu nebo při činnostech každodenního života (třída IV NYHA)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičební skupina
Pacienti se budou účastnit intradialytického cvičení 3x týdně po dobu 24 týdnů.
|
Účastníci budou dělat souběžné cvičení (kombinace aerobního cvičení a odporového tréninku) po dobu 30-60 minut během druhé hodiny svých rutinních hemodialýz. Pro stanovení intenzity předepsaného cvičení se používá maximální tepová frekvence pro aerobní trénink a 1RM pro odporové protokoly. Cvičení budou prováděna při střední intenzitě cvičení (12-14 na Borgově RPE stupnici). Všechny protokoly jsou šité na míru na základě potřeb a fyzických schopností každého jednotlivce. |
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti budou dostávat pravidelnou péči a léčbu na každé dialýze bez intradialytického cvičení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1 rok přežití dialyzovaných pacientů
Časové okno: Následná fáze (1 rok)
|
Údaje o úmrtnosti se shromažďují pomocí formuláře "CMS-2746", který je speciálně pro dialyzované pacienty.
|
Následná fáze (1 rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra změn albuminu za 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Rychlost změn hemoglobinu po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Rychlost změn hematokritu po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Rychlost změn červených krvinek po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Rychlost změn vápníku po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Rychlost změn fosforu po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Rychlost změn parathormonu po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
|
Změny GNRI po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Index geriatrického nutričního rizika (GNRI) je screeningová metoda, která byla primárně vyvinuta k identifikaci starších pacientů s podvýživou.
Skládá se z hladin sérového albuminu a také z měření tělesné hmotnosti.
GNRI je spojena se zvyšujícím se rizikem dlouhodobé mortality ze všech příčin u převažujících hemodialyzovaných pacientů, a to i po úpravě na věk a komorbiditu
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
|
Změny chodu měřidel během 6MWT po dobu 6 měsíců
Časové okno: Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Šestiminutový test chůze (6MWT) je hodnocení vytrvalosti při chůzi měřené v metrech celkové vzdálenosti dokončené během 6 minut
|
Pre_test a každé 3 měsíce po dobu 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Xiong J, Wang M, Zhang Y, Nie L, He T, Wang Y, Huang Y, Feng B, Zhang J, Zhao J. Association of Geriatric Nutritional Risk Index with Mortality in Hemodialysis Patients: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Kidney Blood Press Res. 2018;43(6):1878-1889. doi: 10.1159/000495999. Epub 2018 Dec 14.
- Tabibi MA, Ahmadi E, Nasrin S. POS-621 The effect of concurent exercise during dialysis on hemoglobin,red blood cells and hematocrit in hemodialysis patients. Kidney International Reports. 2021; 6(4): 270-271. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.650
- Shimoda T, Matsuzawa R, Yoneki K, Harada M, Watanabe T, Matsumoto M, Yoshida A, Takeuchi Y, Matsunaga A. Changes in physical activity and risk of all-cause mortality in patients on maintence hemodialysis: a retrospective cohort study. BMC Nephrol. 2017 May 8;18(1):154. doi: 10.1186/s12882-017-0569-7.
- Bakaloudi DR, Siargkas A, Poulia KA, Dounousi E, Chourdakis M. The Effect of Exercise on Nutritional Status and Body Composition in Hemodialysis: A Systematic Review. Nutrients. 2020 Oct 8;12(10):3071. doi: 10.3390/nu12103071.
- Parker K. Intradialytic Exercise is Medicine for Hemodialysis Patients. Curr Sports Med Rep. 2016 Jul-Aug;15(4):269-75. doi: 10.1249/JSR.0000000000000280.
- K/DOQI Workgroup. K/DOQI clinical practice guidelines for cardiovascular disease in dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2005 Apr;45(4 Suppl 3):S1-153. No abstract available.
- Milam RH. Exercise Guidelines for Chronic Kidney Disease Patients. J Ren Nutr. 2016 Jul;26(4):e23-5. doi: 10.1053/j.jrn.2016.03.001. No abstract available.
- Scapini KB, Bohlke M, Moraes OA, Rodrigues CG, Inacio JF, Sbruzzi G, Leguisamo CP, Sanches IC, Tourinho Filho H, Irigoyen MC. Combined training is the most effective training modality to improve aerobic capacity and blood pressure control in people requiring haemodialysis for end-stage renal disease: systematic review and network meta-analysis. J Physiother. 2019 Jan;65(1):4-15. doi: 10.1016/j.jphys.2018.11.008. Epub 2018 Dec 21.
- Huang M, Lv A, Wang J, Xu N, Ma G, Zhai Z, Zhang B, Gao J, Ni C. Exercise Training and Outcomes in Hemodialysis Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Nephrol. 2019;50(4):240-254. doi: 10.1159/000502447. Epub 2019 Aug 27.
- Pu J, Jiang Z, Wu W, Li L, Zhang L, Li Y, Liu Q, Ou S. Efficacy and safety of intradialytic exercise in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019 Jan 21;9(1):e020633. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020633.
- Zhang F, Zhou W, Sun Q, Zhai Y, Zhang Y, Su H, Wang Z. Effects of intradialytic resistance exercises on physical performance, nutrient intake and quality of life among haemodialysis people: A systematic review and meta-analysis. Nurs Open. 2021 Mar;8(2):529-538. doi: 10.1002/nop2.274. Epub 2019 Sep 30.
- Noordzij M, Korevaar JC, Boeschoten EW, Dekker FW, Bos WJ, Krediet RT; Netherlands Cooperative Study on the Adequacy of Dialysis (NECOSAD) Study Group. The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) Guideline for Bone Metabolism and Disease in CKD: association with mortality in dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2005 Nov;46(5):925-32. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.08.013.
- Stevens LA, Djurdjev O, Cardew S, Cameron EC, Levin A. Calcium, phosphate, and parathyroid hormone levels in combination and as a function of dialysis duration predict mortality: evidence for the complexity of the association between mineral metabolism and outcomes. J Am Soc Nephrol. 2004 Mar;15(3):770-9. doi: 10.1097/01.asn.0000113243.24155.2f.
- Pifer TB, McCullough KP, Port FK, Goodkin DA, Maroni BJ, Held PJ, Young EW. Mortality risk in hemodialysis patients and changes in nutritional indicators: DOPPS. Kidney Int. 2002 Dec;62(6):2238-45. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00658.x.
- Avram MM, Blaustein D, Fein PA, Goel N, Chattopadhyay J, Mittman N. Hemoglobin predicts long-term survival in dialysis patients: a 15-year single-center longitudinal study and a correlation trend between prealbumin and hemoglobin. Kidney Int Suppl. 2003 Nov;(87):S6-11. doi: 10.1046/j.1523-1755.64.s87.3.x.
- Foley RN, Parfrey PS, Morgan J, Barre PE, Campbell P, Cartier P, Coyle D, Fine A, Handa P, Kingma I, Lau CY, Levin A, Mendelssohn D, Muirhead N, Murphy B, Plante RK, Posen G, Wells GA. Effect of hemoglobin levels in hemodialysis patients with asymptomatic cardiomyopathy. Kidney Int. 2000 Sep;58(3):1325-35. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00289.x.
- Bohm CJ, Ho J, Duhamel TA. Regular physical activity and exercise therapy in end-stage renal disease: how should we move forward? J Nephrol. 2010 May-Jun;23(3):235-43.
- Aucella F, Gesuete A, Battaglia Y. A "nephrological" approach to physical activity. Kidney Blood Press Res. 2014;39(2-3):189-96. doi: 10.1159/000355796. Epub 2014 Jul 29.
- Wilund K, Thompson S, Bennett PN. A Global Approach to Increasing Physical Activity and Exercise in Kidney Care: The International Society of Renal Nutrition and Metabolism Global Renal Exercise Group. J Ren Nutr. 2019 Nov;29(6):467-470. doi: 10.1053/j.jrn.2019.08.004. Epub 2019 Oct 4. No abstract available.
- Kohl Lde M, Signori LU, Ribeiro RA, Silva AM, Moreira PR, Dipp T, Sbruzzi G, Lukrafka JL, Plentz RD. Prognostic value of the six-minute walk test in end-stage renal disease life expectancy: a prospective cohort study. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(6):581-6. doi: 10.6061/clinics/2012(06)06.
- Evangelidis N, Tong A, Manns B, Hemmelgarn B, Wheeler DC, Tugwell P, Crowe S, Harris T, Van Biesen W, Winkelmayer WC, Sautenet B, O'Donoghue D, Tam-Tham H, Youssouf S, Mandayam S, Ju A, Hawley C, Pollock C, Harris DC, Johnson DW, Rifkin DE, Tentori F, Agar J, Polkinghorne KR, Gallagher M, Kerr PG, McDonald SP, Howard K, Howell M, Craig JC; Standardized Outcomes in Nephrology-Hemodialysis (SONG-HD) Initiative. Developing a Set of Core Outcomes for Trials in Hemodialysis: An International Delphi Survey. Am J Kidney Dis. 2017 Oct;70(4):464-475. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.11.029. Epub 2017 Feb 24.
- Chantrel F, de Cornelissen F, Deloumeaux J, Lange C, Lassalle M; registre REIN. [Survival and mortality in ESRD patients]. Nephrol Ther. 2013 Sep;9 Suppl 1:S127-37. doi: 10.1016/S1769-7255(13)70042-7. French.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PA20HD-2-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemodialýza
-
Catholic University of PelotasDokončenoSelhání ledvin | Hemodialysis Fluid Nežádoucí reakceBrazílie