- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04898608
운동이 투석 환자의 생존에 미치는 영향
투석 중 운동이 투석 환자의 생존에 미치는 영향: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
투석 환자는 여러 가지 문제를 겪고 있는데 그 중 하나는 능력 저하, 기능 저하, 결과적으로 신체 능력 저하입니다. 투석 세션에서의 부동으로 인한 강제적인 비활동성 및 각 세션 후 몇 시간 동안 휴식과 피로 해소의 필요성으로 인해 환자는 날이 갈수록 비활동적이 되며, 다양한 연구에 따르면 이러한 환자의 비활동성은 신체 능력 감소와 함께 투석 시간을 증가시킵니다. 이러한 환자의 사망 위험 요인인 심혈관 질환의 위험.
한편, 비활동성은 이들 환자의 입원 및 사망에 대한 독립적인 예측인자입니다.
연구에 따르면 운동은 이러한 환자들에게 다양한 효과를 가져올 수 있습니다. 그러나 운동 중재는 종종 단기적이며 장기간의 경우에도 연구의 목적은 이러한 환자의 기능적 능력과 같은 여러 혈액학적 요인 또는 요인을 검사하는 것입니다.
현재 운동이 환자의 생존에 미치는 영향을 직접적으로 평가하기 위한 연구가 진행되고 있습니다.
이 가설을 검증하기 위해 환자는 투석 중 6개월 동안 운동을 합니다. 그리고 나서 환자의 생존을 결정하기 위해 1년 동안 모니터링할 것입니다.
개입 6개월 동안 환자의 혈액학적 매개변수, 영양 지수 및 기능적 능력을 평가합니다.
분석에서 1년 추적 기간 동안 환자의 생존율은 투석 중 세션에 참여한 환자(개입 그룹)와 투석 중 신체 활동을 전혀 하지 않은 환자(대조 그룹) 간에 비교됩니다. 또한 중재 6개월 동안 측정된 변수를 분석하여 운동이 생존과 관련된 변수에 미치는 영향을 평가하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Isfahan, 이란, 이슬람 공화국, 813991447
- Abolfazl medical center
-
Isfahan, 이란, 이슬람 공화국
- Pardis specialized wellness institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 투석 기록 ≥ 1년
- 최근 3개월 이내에 심근경색이 없는 경우
- 주 3회 정기적인 투석
- 동의 능력
- 의사의 동의
제외 기준:
- 불안정한 심장 상태(협심증, 비대상성 울혈성 심부전, 심한 동정맥 협착증, 조절되지 않는 부정맥 등)
- 활성 감염 또는 급성 의학적 질병
- 혈역학적 불안정성
- 불안정한 혈당 조절
- 운동 불가(의족 없이 하지 절단)
- 휴식 중 또는 최소한의 활동으로 심한 근골격계 통증이 있는 경우
- 도움 없이 앉거나 서거나 걸을 수 없음(지팡이 또는 보행기 등 보행 장치 허용)
- 쉬거나 일상 생활을 할 때 숨가쁨(NYHA Class IV)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 운동 그룹
환자는 24주 동안 주 3회 투석 내 운동에 참여하게 됩니다.
|
참가자는 일상적인 혈액 투석 세션의 두 번째 시간 동안 30-60분 동안 동시 운동(에어로빅 운동과 저항 운동의 조합)을 수행합니다. 규정된 운동의 강도를 결정하기 위해 유산소 운동에는 최대 심박수를 사용하고 저항 프로토콜에는 1RM을 사용합니다. 운동은 적당한 운동 강도(Borg RPE 척도에서 12-14)로 수행됩니다. 모든 프로토콜은 각 개인의 필요와 신체적 능력에 따라 맞춤 제작됩니다. |
|
간섭 없음: 대조군
환자는 투석 중 운동 없이 모든 투석 세션에서 정기적인 관리와 치료를 받게 됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
투석 환자의 1년 생존
기간: 후속 단계(1년)
|
특히 투석 환자를 위한 양식 "CMS-2746"을 사용하여 사망률 데이터를 수집합니다.
|
후속 단계(1년)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
6개월간 알부민 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월간 헤모글로빈 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월간 헤마토크리트 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월간 적혈구 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월간 칼슘 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월간 인의 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월 동안의 부갑상선 호르몬 변화율
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
|
6개월 동안의 GNRI 변화
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
GNRI(Geriatric Nutritional Risk Index)는 주로 영양실조가 있는 노인 환자를 식별하기 위해 개발된 스크리닝 방법입니다.
혈청 알부민 수치와 체중 측정으로 구성됩니다.
GNRI는 연령과 동반 질환을 조정한 후에도 유행하는 혈액 투석 환자의 장기 모든 원인 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
|
6개월 동안 6MWT 동안 걸은 미터의 변화
기간: Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
6분 보행 테스트(6MWT)는 6분 동안 완료한 총 거리를 미터 단위로 측정한 보행 지구력 평가입니다.
|
Pre_test 및 6개월 동안 3개월마다
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Xiong J, Wang M, Zhang Y, Nie L, He T, Wang Y, Huang Y, Feng B, Zhang J, Zhao J. Association of Geriatric Nutritional Risk Index with Mortality in Hemodialysis Patients: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Kidney Blood Press Res. 2018;43(6):1878-1889. doi: 10.1159/000495999. Epub 2018 Dec 14.
- Tabibi MA, Ahmadi E, Nasrin S. POS-621 The effect of concurent exercise during dialysis on hemoglobin,red blood cells and hematocrit in hemodialysis patients. Kidney International Reports. 2021; 6(4): 270-271. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.650
- Shimoda T, Matsuzawa R, Yoneki K, Harada M, Watanabe T, Matsumoto M, Yoshida A, Takeuchi Y, Matsunaga A. Changes in physical activity and risk of all-cause mortality in patients on maintence hemodialysis: a retrospective cohort study. BMC Nephrol. 2017 May 8;18(1):154. doi: 10.1186/s12882-017-0569-7.
- Bakaloudi DR, Siargkas A, Poulia KA, Dounousi E, Chourdakis M. The Effect of Exercise on Nutritional Status and Body Composition in Hemodialysis: A Systematic Review. Nutrients. 2020 Oct 8;12(10):3071. doi: 10.3390/nu12103071.
- Parker K. Intradialytic Exercise is Medicine for Hemodialysis Patients. Curr Sports Med Rep. 2016 Jul-Aug;15(4):269-75. doi: 10.1249/JSR.0000000000000280.
- K/DOQI Workgroup. K/DOQI clinical practice guidelines for cardiovascular disease in dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2005 Apr;45(4 Suppl 3):S1-153. No abstract available.
- Milam RH. Exercise Guidelines for Chronic Kidney Disease Patients. J Ren Nutr. 2016 Jul;26(4):e23-5. doi: 10.1053/j.jrn.2016.03.001. No abstract available.
- Scapini KB, Bohlke M, Moraes OA, Rodrigues CG, Inacio JF, Sbruzzi G, Leguisamo CP, Sanches IC, Tourinho Filho H, Irigoyen MC. Combined training is the most effective training modality to improve aerobic capacity and blood pressure control in people requiring haemodialysis for end-stage renal disease: systematic review and network meta-analysis. J Physiother. 2019 Jan;65(1):4-15. doi: 10.1016/j.jphys.2018.11.008. Epub 2018 Dec 21.
- Huang M, Lv A, Wang J, Xu N, Ma G, Zhai Z, Zhang B, Gao J, Ni C. Exercise Training and Outcomes in Hemodialysis Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Nephrol. 2019;50(4):240-254. doi: 10.1159/000502447. Epub 2019 Aug 27.
- Pu J, Jiang Z, Wu W, Li L, Zhang L, Li Y, Liu Q, Ou S. Efficacy and safety of intradialytic exercise in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019 Jan 21;9(1):e020633. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020633.
- Zhang F, Zhou W, Sun Q, Zhai Y, Zhang Y, Su H, Wang Z. Effects of intradialytic resistance exercises on physical performance, nutrient intake and quality of life among haemodialysis people: A systematic review and meta-analysis. Nurs Open. 2021 Mar;8(2):529-538. doi: 10.1002/nop2.274. Epub 2019 Sep 30.
- Noordzij M, Korevaar JC, Boeschoten EW, Dekker FW, Bos WJ, Krediet RT; Netherlands Cooperative Study on the Adequacy of Dialysis (NECOSAD) Study Group. The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) Guideline for Bone Metabolism and Disease in CKD: association with mortality in dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2005 Nov;46(5):925-32. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.08.013.
- Stevens LA, Djurdjev O, Cardew S, Cameron EC, Levin A. Calcium, phosphate, and parathyroid hormone levels in combination and as a function of dialysis duration predict mortality: evidence for the complexity of the association between mineral metabolism and outcomes. J Am Soc Nephrol. 2004 Mar;15(3):770-9. doi: 10.1097/01.asn.0000113243.24155.2f.
- Pifer TB, McCullough KP, Port FK, Goodkin DA, Maroni BJ, Held PJ, Young EW. Mortality risk in hemodialysis patients and changes in nutritional indicators: DOPPS. Kidney Int. 2002 Dec;62(6):2238-45. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00658.x.
- Avram MM, Blaustein D, Fein PA, Goel N, Chattopadhyay J, Mittman N. Hemoglobin predicts long-term survival in dialysis patients: a 15-year single-center longitudinal study and a correlation trend between prealbumin and hemoglobin. Kidney Int Suppl. 2003 Nov;(87):S6-11. doi: 10.1046/j.1523-1755.64.s87.3.x.
- Foley RN, Parfrey PS, Morgan J, Barre PE, Campbell P, Cartier P, Coyle D, Fine A, Handa P, Kingma I, Lau CY, Levin A, Mendelssohn D, Muirhead N, Murphy B, Plante RK, Posen G, Wells GA. Effect of hemoglobin levels in hemodialysis patients with asymptomatic cardiomyopathy. Kidney Int. 2000 Sep;58(3):1325-35. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00289.x.
- Bohm CJ, Ho J, Duhamel TA. Regular physical activity and exercise therapy in end-stage renal disease: how should we move forward? J Nephrol. 2010 May-Jun;23(3):235-43.
- Aucella F, Gesuete A, Battaglia Y. A "nephrological" approach to physical activity. Kidney Blood Press Res. 2014;39(2-3):189-96. doi: 10.1159/000355796. Epub 2014 Jul 29.
- Wilund K, Thompson S, Bennett PN. A Global Approach to Increasing Physical Activity and Exercise in Kidney Care: The International Society of Renal Nutrition and Metabolism Global Renal Exercise Group. J Ren Nutr. 2019 Nov;29(6):467-470. doi: 10.1053/j.jrn.2019.08.004. Epub 2019 Oct 4. No abstract available.
- Kohl Lde M, Signori LU, Ribeiro RA, Silva AM, Moreira PR, Dipp T, Sbruzzi G, Lukrafka JL, Plentz RD. Prognostic value of the six-minute walk test in end-stage renal disease life expectancy: a prospective cohort study. Clinics (Sao Paulo). 2012;67(6):581-6. doi: 10.6061/clinics/2012(06)06.
- Evangelidis N, Tong A, Manns B, Hemmelgarn B, Wheeler DC, Tugwell P, Crowe S, Harris T, Van Biesen W, Winkelmayer WC, Sautenet B, O'Donoghue D, Tam-Tham H, Youssouf S, Mandayam S, Ju A, Hawley C, Pollock C, Harris DC, Johnson DW, Rifkin DE, Tentori F, Agar J, Polkinghorne KR, Gallagher M, Kerr PG, McDonald SP, Howard K, Howell M, Craig JC; Standardized Outcomes in Nephrology-Hemodialysis (SONG-HD) Initiative. Developing a Set of Core Outcomes for Trials in Hemodialysis: An International Delphi Survey. Am J Kidney Dis. 2017 Oct;70(4):464-475. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.11.029. Epub 2017 Feb 24.
- Chantrel F, de Cornelissen F, Deloumeaux J, Lange C, Lassalle M; registre REIN. [Survival and mortality in ESRD patients]. Nephrol Ther. 2013 Sep;9 Suppl 1:S127-37. doi: 10.1016/S1769-7255(13)70042-7. French.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- PA20HD-2-01
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
투석 중 운동에 대한 임상 시험
-
University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for... 그리고 다른 협력자들완전한
-
Cukurova University완전한
-
The Hong Kong Polytechnic University완전한
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA)완전한