Postupné intervenční strategie pro pacienty s akutním infarktem myokardu s elevacemi segmentu ST s vícecévním onemocněním (STANDOVÁNO)

Kritéria pro zařazení:

• Poskytnutí informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy specifickými pro studii;
• Zavedená indikace k PPCI podle pokynů American Heart Association a American College of Cardiology;
• Spontánní akutní STEMI (pacienti projevující se do 24 hodin od nástupu příznaků) s MVD po úspěšné revaskularizaci tepny viníka;
• De novo koronární léze,
• TIMI Flow 3 (Případy s TIMI průtokem 2 je třeba provést znovu angiograficky za 24 hodin zajištěný TIMI průtok 3 pro případ zařazování) po revaskularizaci arteria viníka, reziduální stenóze ≤20 % a žádné koronární disekci větší nebo rovné typu C vedoucí k ( ohrožující) uzavření nádoby.
• Alespoň jedna koronární stenóza bez viníka ≥ 80 % a doprovázená QFR ≤ 0,8 v cévě s průměrem lumen ≥ 2,5;

Kritéria vyloučení:

• Věk <18 let a >80 let;
• Srdeční šok, multiorgánové selhání, mozkové krvácení, těžká aortální stenóza a komplikace infarktu myokardu (ruptura srdce, ruptura komorového septa a ruptura papilárního svalu);
• Killip klasifikace >3, kardiognický šok, shore-infarkt tepny viníka po urgentní PCI za 24 hodin;
• Předchozí dokumentovaná alergická reakce na lék a zařízení této studie;
• Plánovaná velká operace do 6 týdnů s dopadem na DAPT;
• Účast v jiné klinické studii, narušující tento protokol Nejistá;
• Očekávaná délka života < 1 rok;
• Jakýkoli stav, který by mohl narušit procesy studie, včetně následných návštěv nebo zvýšení rizika, ke kterému se výzkumník dostane.