Stadiuminddelte interventionsstrategier for akut ST-seGment elevation myokardieinfarktpatient med multi-kar sygdom (stadium)

Inklusionskriterier:

• Levering af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer;
• Etableret indikation for PPCI i henhold til retningslinjerne fra American Heart Association og American College of Cardiology;
• Spontan akut STEMI (patienter, der viser sig inden for 24 timer efter symptomdebut) med MVD efter vellykket revaskularisering af den skyldige arterie;
• De novo koronar læsion,
• TIMI Flow 3 (tilfælde med TIMI flow 2 skal udføres angiografi igen inden for 24 timer, sikret TIMI flow 3 for indskrivning af tilfælde) efter revaskularisering af den skyldige arterie, resterende stenose ≤20 % og ingen koronar dissektion større end eller lig med type C, der fører til ( truende) fartøjslukning.
• Mindst én ikke-skyldig koronarstenose ≥ 80 % og ledsaget af QFR ≤0,8 i et kar med en lumendiameter ≥2,5;

Ekskluderingskriterier:

• Alder <18 år og >80 år;
• Hjertechok, multipel organsvigt, hjerneblødning, alvorlig aortastenose og myokardieinfarktkomplikationer (hjerteruptur, ventrikulær septalruptur og papillær muskelruptur);
• Killip-klassifikation >3, kardiognisk shock, kyst-infarkt i den skyldige arterie efter akut PCI i 24 timer;
• Tidligere dokumenteret allergisk reaktion på lægemiddel og udstyr i denne undersøgelse;
• Planlagt større operation inden for 6 uger, hvorpå DAPT;
• Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, der forstyrrer denne protokol Usikker;
• Forventet levetid < 1 år;
• Enhver tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocesser, herunder opfølgningsbesøg eller øget risiko, som forsker har adgang til.