Estrategias de intervención por etapas para pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos (ETAPAS)

Criterios de inclusión:

• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio;
• Indicación establecida para ICPP según las guías de la American Heart Association y el American College of Cardiology;
• STEMI agudo espontáneo (pacientes que se presentan dentro de las 24 horas del inicio de los síntomas) con MVD después de la revascularización exitosa de la arteria culpable;
• Lesión coronaria de novo,
• Flujo TIMI 3 (los casos con flujo TIMI 2 deben volver a realizar la angiografía en 24 horas, flujo TIMI 3 garantizado para el caso de inscripción) después de la revascularización de la arteria culpable, estenosis residual ≤20% y sin disección coronaria mayor o igual al tipo C que conduce a ( amenazante) el cierre del buque.
• Al menos una estenosis coronaria no culpable ≥ 80% y acompañada de QFR ≤ 0,8 en un vaso con diámetro de luz ≥ 2,5;

Criterio de exclusión:

• Edad <18 años y >80 años;
• Choque cardíaco, falla orgánica múltiple, hemorragia cerebral, estenosis aórtica severa y complicaciones del infarto de miocardio (rotura cardíaca, ruptura del tabique ventricular y ruptura del músculo papilar);
• Clasificación de Killip > 3, shock cardiogénico, infarto de costa de arteria culpable tras ICP de urgencia en 24 horas;
• Reacción alérgica previa documentada al fármaco y al dispositivo de este estudio;
• Cirugía mayor planificada dentro de las 6 semanas en las que impacta el TAPD;
• Participación en otro estudio clínico, interfiriendo con este protocolo Incierto;
• Esperanza de vida < 1 año;
• Cualquier condición que pueda interferir con los procesos del estudio, incluidas las visitas de seguimiento o el aumento del riesgo al que accede el investigador.