Močové exosomální biomarkery tyreoglobulinu a galektinu-3 pro prognózu a sledování u pacientů s rakovinou štítné žlázy

Ačkoli většina karcinomů štítné žlázy jsou klinicky endokrinní nádory s nízkou malignitou, většina pacientů obvykle dostává léčbu radioaktivním jódem-131 ​​a tyreoidektomii. Tito pacienti jsou po operaci sledováni ultrazvukem štítné žlázy a kontinuálním hodnocením tyreoglobulinu v séru. Předchozí studie ukázaly, že jedna třetina dobře diferencovaných karcinomů štítné žlázy může být během progrese onemocnění transformována na špatně diferencované nebo dokonce fatální zhoubné nádory, ale účinnost operace, chemoterapie a zevní radiační terapie není významná. . Jinými slovy, účinné léčebné strategie a modely sledování budou velmi důležité, včetně chirurgického odstranění rakoviny štítné žlázy, léčby radioaktivním jódem-131 ​​a sledování biomarkerů u rakoviny štítné žlázy.

Když jsou buňky rakoviny štítné žlázy špatně diferencovány, je buněčná dediferenciace klíčovým faktorem pro maligní transformaci a invazi. Obvykle u papilárního karcinomu štítné žlázy a folikulárního karcinomu štítné žlázy se rakovinné buňky postupně dediferencují a konečným výsledkem je nediferencovaný karcinom štítné žlázy. Výzkumníci se proto snaží najít biomarkery a terapeutické sledovací cíle založené na expresi exosomálních proteinů v moči. Základ této klinické studie závisí na předchozích základních experimentech kultivace nediferencovaných buněk karcinomu štítné žlázy.

Exozomy jsou nanosomy, které jsou vylučovány do extracelulárního prostředí. Exozomy pocházející z rakovinných buněk lze nalézt v plazmě, slinách, moči a dalších tělesných tekutinách pacientů s rakovinou. Výzkumníci budou analyzovat exosomální proteiny v moči, včetně tyreoglobulinu a galektinu-3, a objeví časné prognostické biomarkery v moči prostřednictvím prospektivní pozorovací studie. Výzkumníci publikovali předběžné výzkumné práce o 16 pacientech s mastoidním karcinomem štítné žlázy a folikulárním karcinomem v mezinárodních vědeckých časopisech. Během operace a další terapie radioaktivním jódem-131, včetně před a jeden den po operaci, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci, byly analyzovány močové biomarkery tyreoglobulinu a galektinu-3 v moči v různých fázích. Do prospektivní studie, která v současnosti probíhá, bylo zařazeno 73 pacientů s mastoidním karcinomem štítné žlázy a folikulárním karcinomem. Po tyreoidektomii byla během ambulantního sledování odebírána moč a analyzována na exosomové biomarkery v moči. Během prvních dvou let tohoto projektu tyto nové močové biomarkery papilárního karcinomu štítné žlázy a folikulárního karcinomu štítné žlázy vykazovaly určité odlišné vzorce. Výzkumný tým vyšetřovatelů očekává, že do tohoto po sobě jdoucího plánu zapíše 30 nových pacientů s rakovinou štítné žlázy. V rámci nepřetržitého následného výzkumu vědci kromě identifikace klinické aplikace nového biomarkeru jako prognostických prediktorů pro budoucí pacienty s rakovinou štítné žlázy po operaci plánují také pozorovat současné pacienty s folikulárním karcinomem štítné žlázy. V současnosti nelze folikulární karcinom štítné žlázy předoperačně diagnostikovat pomocí snímků nebo aspirační cytologie, protože patologie po operaci je jediným diagnostickým zlatým pravidlem. Podle pozorování provedeného v současném experimentu má exosomální tyreoglobulin v moči příležitost být způsobem, jak diagnostikovat folikulární karcinom štítné žlázy před operací.