A tiroglobulin és a galectin-3 vizelet exoszomális biomarkerei a pajzsmirigyrákos betegek prognózisához és nyomon követéséhez

Bár a legtöbb pajzsmirigyrák klinikailag alacsony malignitású endokrin daganat, a legtöbb beteg általában radioaktív jód-131 kezelést és pajzsmirigyeltávolítást kap. Az ilyen betegeket pajzsmirigy ultrahanggal és folyamatos szérum thyreoglobulin méréssel követik a műtét után. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a jól differenciált pajzsmirigyrákok egyharmada alakulhat át rosszul differenciált, vagy akár halálos kimenetelű rosszindulatú daganatokká a betegség progressziója során, de a műtét, a kemoterápia és a külső sugárterápia hatékonysága nem jelentős. . Más szóval, a hatékony kezelési stratégiák és nyomkövetési modellek nagyon fontosak lesznek, beleértve a pajzsmirigyrák műtéti eltávolítását, a radioaktív jód-131 kezelést és a pajzsmirigyrák biomarkereinek nyomon követését.

Ha a pajzsmirigyráksejtek rosszul differenciálódnak, a sejtek dedifferenciálódása kulcsfontosságú tényező a rosszindulatú transzformáció és invázió szempontjából. Általában papilláris pajzsmirigykarcinómában és follikuláris pajzsmirigykarcinómában a rákos sejtek fokozatosan dedifferenciálódnak, és a végeredmény differenciálatlan pajzsmirigykarcinóma. Ezért a kutatók megpróbálnak biomarkereket és terápiás nyomkövetési célpontokat találni az exoszomális fehérjék vizeletben való expressziója alapján. A klinikai vizsgálat alapja a differenciálatlan pajzsmirigyráksejtek tenyésztésével kapcsolatos korábbi alapkísérletek függvénye.

Az exoszómák olyan nanoszómák, amelyek az extracelluláris környezetbe szekretálódnak. A rákos betegek plazmájában, nyálában, vizeletében és egyéb testnedveiben rákos sejtből származó exoszómák találhatók. A kutatók elemzik a vizeletben lévő exoszomális fehérjéket, beleértve a tiroglobulint és a galectin-3-at, és a prospektív megfigyelési vizsgálat során korai prognosztikai biomarkereket fedeznek fel a vizeletben. A kutatók 16 pajzsmirigy mastoid karcinómában és follikuláris karcinómában szenvedő betegről publikáltak előzetes kutatási tanulmányokat nemzetközi tudományos folyóiratokban. A műtét és a további radioaktív jód-131 terápia időtartama alatt, beleértve a műtét előtt és egy nappal a műtét után, 3 és 6 hónappal a műtét után, a tiroglobulin és a galectin-3 vizelet biomarkereit a vizeletben különböző szakaszokban elemezték. Egy jelenleg folyamatban lévő prospektív vizsgálatba 73 pajzsmirigy mastoid karcinómában és follikuláris karcinómában szenvedő beteget vontak be. A pajzsmirigy eltávolítása után a vizeletet ambuláns utánkövetés során gyűjtöttük, és megvizsgáltuk a vizeletben lévő exoszóma biomarkereket. A projekt első két évében a pajzsmirigy papilláris karcinóma és a pajzsmirigy follikuláris karcinóma új vizelet-biomarkerei bizonyos eltérő mintákat mutattak. A kutatók kutatócsoportja 30 új pajzsmirigyrákos beteg felvételét várja ebbe az egymást követő tervbe. A folyamatos nyomon követés során amellett, hogy az új biomarker klinikai alkalmazását prognosztikai prediktorként azonosítják a jövőbeni pajzsmirigyrákos betegek műtét után, a kutatók a jelenlegi pajzsmirigy-tüszőrákos betegek megfigyelését is tervezik. Napjainkig a follikuláris pajzsmirigyrák nem diagnosztizálható preoperatív képekkel vagy aspirációs citológiával, mert a műtét utáni patológia az egyetlen diagnosztikai aranyszabály. A jelen kísérletben végzett megfigyelések szerint a vizelet exoszomális tiroglobulinjának lehetősége van a pajzsmirigy follikuláris karcinóma műtét előtti diagnosztizálására.