Biomarcadores Exossomais Urinários de Tireoglobulina e Galectina-3 para Prognóstico e Acompanhamento em Pacientes com Câncer de Tireóide

Embora a maioria dos cânceres de tireoide sejam tumores clinicamente endócrinos de baixa malignidade, a maioria dos pacientes geralmente recebe tratamento com iodo-131 radioativo e tireoidectomia. Esses pacientes são acompanhados com ultrassonografia da tireoide e avaliação contínua da tireoglobulina sérica após a cirurgia. Estudos anteriores mostraram que um terço dos cânceres de tireoide bem diferenciados podem se transformar em tumores malignos pouco diferenciados ou mesmo fatais durante a progressão da doença, mas a eficácia da cirurgia, quimioterapia e radioterapia externa não é significativa. . Em outras palavras, estratégias eficazes de tratamento e modelos de rastreamento serão muito importantes, incluindo remoção cirúrgica do câncer de tireoide, tratamento com iodo-131 radioativo e rastreamento de biomarcadores no câncer de tireoide.

Quando as células do câncer de tireoide são pouco diferenciadas, a desdiferenciação celular é um fator chave para a transformação e invasão maligna. Normalmente, no carcinoma papilífero da tireoide e no carcinoma folicular da tireoide, as células cancerígenas se desdiferenciam gradualmente e o resultado final é o carcinoma indiferenciado da tireoide. Portanto, os pesquisadores tentam encontrar biomarcadores e alvos de rastreamento terapêutico com base na expressão de proteínas exossomais na urina. A base deste estudo clínico depende dos experimentos básicos anteriores de cultura de células indiferenciadas de câncer de tireoide.

Exossomos são nanossomos que são secretados no ambiente extracelular. Exossomos derivados de células cancerígenas podem ser encontrados no plasma, saliva, urina e outros fluidos corporais de pacientes com câncer. Os investigadores analisarão proteínas exossomais na urina, incluindo tireoglobulina e galectina-3, e descobrirão biomarcadores de prognóstico precoce na urina por meio do estudo de observação prospectiva. Os investigadores publicaram trabalhos de pesquisa preliminares em 16 pacientes com carcinoma mastoideo e carcinoma folicular em revistas científicas internacionais. Durante o período da cirurgia e posterior terapia com iodo-131 radioativo, incluindo antes e um dia após a cirurgia, 3 meses e 6 meses após a cirurgia, os biomarcadores urinários de tireoglobulina e galectina-3 na urina foram analisados ​​em diferentes estágios. Um estudo prospectivo atualmente em andamento envolveu 73 pacientes com carcinoma mastóideo da tireoide e carcinoma folicular. Após a tireoidectomia, a urina foi coletada durante o acompanhamento ambulatorial e analisada para biomarcadores exossomais na urina. Durante os primeiros dois anos deste projeto, esses novos biomarcadores urinários de carcinoma papilar da tireoide e carcinoma folicular da tireoide mostraram certos padrões diferentes. A equipe de pesquisa dos investigadores espera inscrever 30 novos pacientes com câncer de tireóide neste plano consecutivo. Sob pesquisa de acompanhamento contínuo, além de identificar a aplicação clínica do novo biomarcador como preditores de prognóstico para futuros pacientes com câncer de tireoide após a cirurgia, os pesquisadores também planejam observar pacientes atuais com câncer folicular de tireoide. Até o momento, o câncer folicular de tireoide não pode ser diagnosticado no pré-operatório por meio de imagens ou citologia aspirativa, porque a patologia após a cirurgia é a única regra de ouro diagnóstica. De acordo com as observações realizadas no atual experimento, a tireoglobulina exossomal da urina tem a oportunidade de ser uma forma de diagnosticar o carcinoma folicular da tireoide antes da cirurgia.