Biomarcatori esosomiali urinari di tireoglobulina e galectina-3 per la prognosi e il follow-up nei pazienti con carcinoma tiroideo

Sebbene la maggior parte dei tumori della tiroide siano tumori clinicamente endocrini a bassa malignità, la maggior parte dei pazienti di solito riceve un trattamento con iodio radioattivo-131 e tiroidectomia. Tali pazienti vengono seguiti con ecografia tiroidea e valutazione continua della tireoglobulina sierica dopo l'intervento chirurgico. Precedenti studi hanno dimostrato che un terzo dei tumori tiroidei ben differenziati può trasformarsi in tumori maligni scarsamente differenziati o addirittura fatali durante la progressione della malattia, ma l'efficacia della chirurgia, della chemioterapia e della radioterapia esterna non è significativa. . In altre parole, strategie di trattamento efficaci e modelli di tracciamento saranno molto importanti, compresa la rimozione chirurgica del cancro alla tiroide, il trattamento con iodio radioattivo-131 e il monitoraggio dei biomarcatori nel cancro alla tiroide.

Quando le cellule tumorali della tiroide sono scarsamente differenziate, la dedifferenziazione cellulare è un fattore chiave per la trasformazione e l'invasione maligna. Di solito nel carcinoma papillare della tiroide e nel carcinoma follicolare della tiroide, le cellule tumorali si dedifferenziano gradualmente e il risultato finale è il carcinoma tiroideo indifferenziato. Pertanto, i ricercatori cercano di trovare biomarcatori e obiettivi di tracciamento terapeutico basati sull'espressione di proteine ​​esosomiali nelle urine. La base di questo studio clinico dipende dai precedenti esperimenti di base di coltura di cellule tumorali tiroidee indifferenziate.

Gli esosomi sono nanosomi secreti nell'ambiente extracellulare. Gli esosomi derivati ​​dalle cellule tumorali possono essere trovati nel plasma, nella saliva, nelle urine e in altri fluidi corporei dei malati di cancro. Gli investigatori analizzeranno le proteine ​​esosomiali nelle urine, tra cui la tireoglobulina e la galectina-3, e scopriranno biomarcatori prognostici precoci nelle urine attraverso lo studio di osservazione prospettica. I ricercatori hanno pubblicato articoli di ricerca preliminari su 16 pazienti con carcinoma mastoideo tiroideo e carcinoma follicolare su riviste scientifiche internazionali. Durante il periodo dell'intervento e l'ulteriore terapia con iodio-131 radioattivo, compreso prima e un giorno dopo l'intervento, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento, i biomarcatori urinari di tireoglobulina e galectina-3 nelle urine sono stati analizzati in diverse fasi. Uno studio prospettico attualmente in corso ha arruolato 73 pazienti con carcinoma mastoideo tiroideo e carcinoma follicolare. Dopo la tiroidectomia, l'urina è stata raccolta durante il follow-up ambulatoriale e analizzata per i biomarcatori esosomici nelle urine. Durante i primi due anni di questo progetto, questi nuovi biomarcatori urinari del carcinoma papillare tiroideo e del carcinoma follicolare tiroideo avevano mostrato alcuni modelli diversi. Il team di ricerca dei ricercatori prevede di arruolare 30 nuovi pazienti affetti da cancro alla tiroide in questo piano consecutivo. Nell'ambito di una continua ricerca di follow-up, oltre a identificare l'applicazione clinica di nuovi biomarcatori come predittori prognostici per futuri pazienti con carcinoma tiroideo dopo l'intervento chirurgico, i ricercatori hanno anche in programma di osservare i pazienti attuali con carcinoma follicolare tiroideo. Ad oggi, il carcinoma follicolare della tiroide non può essere diagnosticato preoperatoriamente tramite immagini o citologia aspirata, perché la patologia dopo l'intervento chirurgico è l'unica regola d'oro diagnostica. Secondo le osservazioni condotte nell'attuale esperimento, la tireoglobulina esosomiale delle urine ha l'opportunità di essere un modo per diagnosticare il carcinoma follicolare della tiroide prima dell'intervento chirurgico.