Мочевые экзосомальные биомаркеры тиреоглобулина и галектина-3 для прогноза и последующего наблюдения у пациентов с раком щитовидной железы

Хотя большинство видов рака щитовидной железы клинически являются эндокринными опухолями низкой степени злокачественности, большинство пациентов обычно получают лечение радиоактивным йодом-131 и тиреоидэктомию. Таким пациентам проводят УЗИ щитовидной железы и непрерывную оценку тиреоглобулина в сыворотке после операции. Предыдущие исследования показали, что одна треть высокодифференцированных раков щитовидной железы может трансформироваться в низкодифференцированные или даже фатальные злокачественные опухоли при прогрессировании заболевания, но эффективность хирургического вмешательства, химиотерапии и наружной лучевой терапии незначительна. . Другими словами, эффективные стратегии лечения и модели отслеживания будут очень важны, включая хирургическое удаление рака щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом-131 и отслеживание биомаркеров рака щитовидной железы.

Когда клетки рака щитовидной железы плохо дифференцированы, дедифференцировка клеток является ключевым фактором злокачественной трансформации и инвазии. Обычно при папиллярной карциноме щитовидной железы и фолликулярной карциноме щитовидной железы раковые клетки постепенно дедифференцируются, и конечным результатом является недифференцированная карцинома щитовидной железы. Поэтому исследователи пытаются найти биомаркеры и терапевтические мишени для отслеживания на основе экспрессии экзосомальных белков в моче. Основа этого клинического исследования зависит от предыдущих основных экспериментов по культивированию недифференцированных клеток рака щитовидной железы.

Экзосомы представляют собой наносомы, которые секретируются во внеклеточную среду. Экзосомы, полученные из раковых клеток, можно найти в плазме, слюне, моче и других жидкостях организма больных раком. Исследователи проанализируют экзосомальные белки в моче, включая тироглобулин и галектин-3, и обнаружат ранние прогностические биомаркеры в моче посредством проспективного наблюдения. Исследователи опубликовали предварительные исследовательские работы о 16 пациентах с карциномой сосцевидного отростка щитовидной железы и фолликулярной карциномой в международных научных журналах. В период операции и дальнейшей терапии радиоактивным йодом-131, в том числе до и через сутки после операции, через 3 мес и 6 мес после операции, на разных этапах анализировали мочевые биомаркеры тиреоглобулина и галектина-3 в моче. Проспективное исследование, которое в настоящее время продолжается, включало 73 пациента с карциномой сосцевидного отростка щитовидной железы и фолликулярной карциномой. После тиреоидэктомии моча собиралась во время амбулаторного наблюдения и анализировалась на биомаркеры экзосом в моче. В течение первых двух лет этого проекта такие новые мочевые биомаркеры папиллярной карциномы щитовидной железы и фолликулярной карциномы щитовидной железы демонстрировали определенные различия. Исследовательская группа рассчитывает включить в этот последовательный план 30 новых пациентов с раком щитовидной железы. В рамках непрерывных последующих исследований, в дополнение к определению клинического применения нового биомаркера в качестве прогностических предикторов для будущих пациентов с раком щитовидной железы после операции, исследователи также планируют наблюдать за текущими пациентами с фолликулярным раком щитовидной железы. На сегодняшний день фолликулярный рак щитовидной железы не может быть диагностирован до операции с помощью изображений или аспирационной цитологии, поскольку патология после операции является единственным золотым правилом диагностики. Согласно наблюдениям, проведенным в текущем эксперименте, экзосомальный тиреоглобулин мочи может быть способом диагностики фолликулярной карциномы щитовидной железы до операции.