Biomarkery egzosomalne tyreoglobuliny i galektyny-3 w moczu do prognozowania i obserwacji u pacjentów z rakiem tarczycy

Chociaż większość raków tarczycy to klinicznie guzy endokrynologiczne o niskim stopniu złośliwości, większość pacjentów zwykle otrzymuje leczenie radioaktywnym jodem-131 ​​i wycięcie tarczycy. U takich pacjentów po operacji wykonuje się USG tarczycy i ciągłą ocenę stężenia tyreoglobuliny w surowicy. Wcześniejsze badania wykazały, że jedna trzecia dobrze zróżnicowanych raków tarczycy może przekształcić się w słabo zróżnicowane lub nawet śmiertelne nowotwory złośliwe podczas progresji choroby, ale skuteczność operacji, chemioterapii i zewnętrznej radioterapii nie jest znacząca. . Innymi słowy, bardzo ważne będą skuteczne strategie leczenia i modele śledzenia, w tym chirurgiczne usunięcie raka tarczycy, leczenie radioaktywnym jodem-131 ​​i śledzenie biomarkerów w raku tarczycy.

Kiedy komórki raka tarczycy są słabo zróżnicowane, odróżnicowanie komórek jest kluczowym czynnikiem transformacji złośliwej i inwazji. Zwykle w raku brodawkowatym tarczycy i raku pęcherzykowym tarczycy komórki nowotworowe stopniowo się odróżnicują, a ostatecznym rezultatem jest niezróżnicowany rak tarczycy. Dlatego badacze próbują znaleźć biomarkery i terapeutyczne cele śledzenia na podstawie ekspresji białek egzosomalnych w moczu. Podstawą tego badania klinicznego są wcześniejsze podstawowe eksperymenty hodowli niezróżnicowanych komórek raka tarczycy.

Egzosomy to nanosomy wydzielane do środowiska pozakomórkowego. Egzosomy pochodzące z komórek rakowych można znaleźć w osoczu, ślinie, moczu i innych płynach ustrojowych pacjentów z rakiem. Badacze przeanalizują białka egzosomalne w moczu, w tym tyreoglobulinę i galektynę-3, i odkryją w moczu wczesne biomarkery prognostyczne w prospektywnym badaniu obserwacyjnym. Badacze opublikowali wstępne prace badawcze dotyczące 16 pacjentów z rakiem wyrostka sutkowatego tarczycy i rakiem pęcherzykowym w międzynarodowych czasopismach naukowych. W okresie operacji i dalszej terapii radioaktywnym jodem-131, w tym przed i jeden dzień po operacji, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji, oznaczano w moczu biomarkery tyreoglobuliny i galektyny-3 w moczu na różnych etapach. Prospektywne badanie, które jest obecnie w toku, objęło 73 pacjentów z rakiem wyrostka sutkowatego i rakiem pęcherzykowym. Po usunięciu tarczycy mocz zbierano podczas obserwacji ambulatoryjnej i analizowano w moczu pod kątem obecności biomarkerów egzosomów. W ciągu pierwszych dwóch lat tego projektu takie nowe biomarkery raka brodawkowatego tarczycy i raka pęcherzykowego tarczycy w moczu wykazywały pewne odmienne wzorce. Zespół badawczy badaczy spodziewa się włączyć do tego kolejnego planu 30 nowych pacjentów z rakiem tarczycy. W ramach ciągłych badań kontrolnych, oprócz identyfikacji klinicznego zastosowania nowego biomarkera jako czynników prognostycznych dla przyszłych pacjentów z rakiem tarczycy po operacji, badacze planują również obserwację obecnych pacjentów z rakiem pęcherzykowym tarczycy. Obecnie raka pęcherzykowego tarczycy nie można zdiagnozować przed operacją za pomocą zdjęć lub cytologii aspiracyjnej, ponieważ patologia po operacji jest jedyną złotą zasadą diagnostyczną. Z obserwacji przeprowadzonych w obecnym eksperymencie wynika, że ​​egzosomalna tyreoglobulina w moczu ma szansę być sposobem na rozpoznanie raka pęcherzykowego tarczycy przed operacją.