Tyroglobuliinin ja galektiini-3:n eksosomaaliset virtsan biomarkkerit kilpirauhassyöpäpotilaiden ennusteeseen ja seurantaan

Vaikka useimmat kilpirauhassyövät ovat kliinisesti vähän pahanlaatuisia endokriinisiä kasvaimia, useimmat potilaat saavat yleensä radioaktiivista jodi-131-hoitoa ja kilpirauhasen poistoa. Tällaisia ​​potilaita seurataan kilpirauhasen ultraäänellä ja jatkuvalla seerumin tyroglobuliinimittauksella leikkauksen jälkeen. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmannes hyvin erilaistuneista kilpirauhassyövistä voi muuttua huonosti erilaistuneiksi tai jopa kuolemaan johtaviksi pahanlaatuisiksi kasvaimille taudin edetessä, mutta leikkauksen, kemoterapian ja ulkoisen sädehoidon teholla ei ole merkitystä. . Toisin sanoen tehokkaat hoitostrategiat ja seurantamallit ovat erittäin tärkeitä, mukaan lukien kilpirauhassyövän kirurginen poisto, radioaktiivinen jodi-131-hoito ja kilpirauhassyövän biomarkkerien seuranta.

Kun kilpirauhassyöpäsolut ovat huonosti erilaistuneet, solujen erilaistuminen on avaintekijä pahanlaatuisen transformaation ja tunkeutumisen kannalta. Yleensä papillaarisessa kilpirauhaskarsinoomassa ja follikulaarisessa kilpirauhaskarsinoomassa syöpäsolut erilaistuvat vähitellen, ja lopputuloksena on erilaistumaton kilpirauhassyöpä. Siksi tutkijat yrittävät löytää biomarkkereita ja terapeuttisia seurantakohteita, jotka perustuvat eksosomaalisten proteiinien ilmentymiseen virtsassa. Tämän kliinisen tutkimuksen perusta riippuu aikaisemmista peruskokeista erilaistumattomien kilpirauhassyöpäsolujen viljelyssä.

Eksosomit ovat nanosomeja, jotka erittyvät solunulkoiseen ympäristöön. Syöpäsoluista peräisin olevia eksosomeja löytyy syöpäpotilaiden plasmasta, syljestä, virtsasta ja muista ruumiinnesteistä. Tutkijat analysoivat virtsan eksosomaalisia proteiineja, mukaan lukien tyroglobuliinin ja galektiini-3:n, ja löytävät varhaisia ​​prognostisia biomarkkereita virtsasta prospektiivisen havaintotutkimuksen avulla. Tutkijat ovat julkaisseet alustavia tutkimuksia 16 potilaasta, joilla on kilpirauhasen mastoidisyöpä ja follikulaarinen karsinooma kansainvälisissä tieteellisissä julkaisuissa. Leikkauksen ja radioaktiivisen jodi-131 jatkohoidon aikana, mukaan lukien ennen leikkausta ja yksi päivä sen jälkeen, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, virtsan tyroglobuliinin ja galektiini-3:n biomarkkerit analysoitiin eri vaiheissa. Parhaillaan meneillään olevaan prospektiiviseen tutkimukseen on otettu mukaan 73 potilasta, joilla on kilpirauhasen mastoidisyöpä ja follikulaarinen karsinooma. Kilpirauhasen poiston jälkeen virtsa kerättiin avohoidossa ja analysoitiin eksosomien biomarkkerien varalta virtsassa. Tämän projektin kahden ensimmäisen vuoden aikana tällaiset uudet virtsan biomarkkerit kilpirauhasen papillaarisesta karsinoomasta ja kilpirauhasen follikulaarisesta karsinoomasta olivat osoittaneet tiettyjä erilaisia ​​​​malleja. Tutkijoiden tutkimusryhmä odottaa ottavansa mukaan 30 uutta kilpirauhassyöpäpotilasta tähän peräkkäiseen suunnitelmaan. Jatkuvassa seurantatutkimuksessa uuden biomarkkerin kliinisen käytön tunnistamisen lisäksi tulevien kilpirauhassyöpäpotilaiden ennustetekijöiksi leikkauksen jälkeen tutkijat suunnittelevat myös nykyisiä kilpirauhasen follikkelisyöpää sairastavia potilaita. Tähän mennessä follikulaarista kilpirauhassyöpää ei voida diagnosoida ennen leikkausta kuvien tai aspiraatiosytologian avulla, koska leikkauksen jälkeinen patologia on ainoa diagnostinen kultasääntö. Tässä kokeessa tehtyjen havaintojen mukaan virtsan eksosomaalisella tyroglobuliinilla on mahdollisuus diagnosoida kilpirauhasen follikulaarinen karsinooma ennen leikkausta.