Exosomale Biomarker von Thyreoglobulin und Galectin-3 im Urin für die Prognose und Nachsorge bei Patienten mit Schilddrüsenkrebs

Obwohl die meisten Schilddrüsenkrebserkrankungen klinisch endokrine Tumoren von geringer Malignität sind, erhalten die meisten Patienten normalerweise eine Behandlung mit radioaktivem Jod-131 und eine Thyreoidektomie. Solche Patienten werden nach der Operation mit Schilddrüsen-Ultraschall und einer kontinuierlichen Bestimmung des Thyreoglobulins im Serum nachuntersucht. Frühere Studien haben gezeigt, dass ein Drittel der gut differenzierten Schilddrüsenkarzinome während des Krankheitsverlaufs in schlecht differenzierte oder sogar tödliche bösartige Tumore umgewandelt werden können, aber die Wirksamkeit von Operation, Chemotherapie und externer Strahlentherapie ist nicht signifikant. . Mit anderen Worten, effektive Behandlungsstrategien und Nachverfolgungsmodelle werden sehr wichtig sein, einschließlich der chirurgischen Entfernung von Schilddrüsenkrebs, der Behandlung mit radioaktivem Jod-131 und der Nachverfolgung von Biomarkern bei Schilddrüsenkrebs.

Wenn Schilddrüsenkrebszellen schlecht differenziert sind, ist die Zelldedifferenzierung ein Schlüsselfaktor für die maligne Transformation und Invasion. Normalerweise werden beim papillären Schilddrüsenkarzinom und follikulären Schilddrüsenkarzinom die Krebszellen allmählich dedifferenzieren, und ein undifferenziertes Schilddrüsenkarzinom ist das Endergebnis. Daher versuchen die Forscher anhand der Expression von exosomalen Proteinen im Urin Biomarker und therapeutische Tracking-Targets zu finden. Grundlage dieser klinischen Studie sind die vorangegangenen Grundlagenversuche zur Kultivierung undifferenzierter Schilddrüsenkrebszellen.

Exosomen sind Nanosomen, die in die extrazelluläre Umgebung abgegeben werden. Aus Krebszellen stammende Exosomen können im Plasma, Speichel, Urin und anderen Körperflüssigkeiten von Krebspatienten gefunden werden. Die Forscher werden exosomale Proteine ​​im Urin, einschließlich Thyreoglobulin und Galectin-3, analysieren und durch die prospektive Beobachtungsstudie frühe prognostische Biomarker im Urin entdecken. Die Forscher haben vorläufige Forschungsarbeiten zu 16 Patienten mit Schilddrüsen-Mastoidkarzinom und follikulärem Karzinom in internationalen wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlicht. Während der Operation und der weiteren radioaktiven Jod-131-Therapie, einschließlich vor und einen Tag nach der Operation, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation, wurden die Urin-Biomarker Thyreoglobulin und Galectin-3 im Urin in verschiedenen Stadien analysiert . In eine derzeit laufende prospektive Studie wurden 73 Patienten mit Schilddrüsen-Mastoidkarzinom und follikulärem Karzinom aufgenommen. Nach der Thyreoidektomie wurde während der ambulanten Nachsorge Urin gesammelt und auf Exosomen-Biomarker im Urin analysiert. In den ersten zwei Jahren dieses Projekts hatten solche neuen Urin-Biomarker für das papilläre Schilddrüsenkarzinom und das follikuläre Schilddrüsenkarzinom bestimmte unterschiedliche Muster gezeigt. Das Forschungsteam der Ermittler geht davon aus, dass 30 neue Schilddrüsenkrebspatienten in diesen konsekutiven Plan aufgenommen werden. Im Rahmen der kontinuierlichen Folgeforschung planen die Forscher neben der Identifizierung der klinischen Anwendung neuer Biomarker als prognostische Prädiktoren für zukünftige Schilddrüsenkrebspatienten nach einer Operation auch die Beobachtung aktueller Patienten mit follikulärem Schilddrüsenkrebs. Bis heute kann follikulärer Schilddrüsenkrebs nicht präoperativ mittels Bildgebung oder Aspirationszytologie diagnostiziert werden, da die Pathologie nach der Operation die einzige diagnostische goldene Regel ist. Nach den im aktuellen Experiment durchgeführten Beobachtungen hat das exosomale Thyreoglobulin im Urin die Möglichkeit, ein follikuläres Schilddrüsenkarzinom vor der Operation zu diagnostizieren.