Urinaire exosomale biomarkers van thyroglobuline en galectine-3 voor prognose en follow-up bij patiënten met schildklierkanker

Hoewel de meeste schildklierkankers klinisch endocriene tumoren zijn met een lage maligniteit, krijgen de meeste patiënten meestal een behandeling met radioactief jodium-131 ​​en een thyreoïdectomie. Dergelijke patiënten worden na de operatie gevolgd met echografie van de schildklier en continue serumthyroglobulinebeoordeling. Eerdere studies hebben aangetoond dat een derde van de goed gedifferentieerde schildklierkankers kan worden omgezet in slecht gedifferentieerde of zelfs fatale kwaadaardige tumoren tijdens ziekteprogressie, maar de werkzaamheid van chirurgie, chemotherapie en uitwendige bestralingstherapie is niet significant. . Met andere woorden, effectieve behandelingsstrategieën en volgmodellen zullen erg belangrijk zijn, inclusief chirurgische verwijdering van schildklierkanker, behandeling met radioactief jodium-131 ​​en het volgen van biomarkers bij schildklierkanker.

Wanneer schildklierkankercellen slecht gedifferentieerd zijn, is celdedifferentiatie een sleutelfactor voor kwaadaardige transformatie en invasie. Gewoonlijk zullen bij papillair schildkliercarcinoom en folliculair schildkliercarcinoom de kankercellen geleidelijk dedifferentiëren, en ongedifferentieerd schildkliercarcinoom is het uiteindelijke resultaat. Daarom proberen de onderzoekers biomarkers en therapeutische trackingdoelen te vinden op basis van de expressie van exosomale eiwitten in urine. De basis van deze klinische studie hangt af van de eerdere basisexperimenten van het kweken van ongedifferentieerde schildklierkankercellen.

Exosomen zijn nanosomen die worden uitgescheiden in de extracellulaire omgeving. Van kankercellen afgeleide exosomen kunnen worden gevonden in het plasma, speeksel, urine en andere lichaamsvloeistoffen van kankerpatiënten. De onderzoekers zullen exosomale eiwitten in urine analyseren, waaronder thyroglobuline en galectine-3, en vroege prognostische biomarkers in urine ontdekken via de prospectieve observatiestudie. De onderzoekers hebben voorlopige onderzoeksdocumenten over 16 patiënten met schildklier-mastoïdcarcinoom en folliculair carcinoom gepubliceerd in internationale wetenschappelijke tijdschriften. Tijdens de operatieperiode en verdere radioactieve jodium-131-therapie, inclusief vóór en één dag na de operatie, 3 maanden en 6 maanden na de operatie, werden de urinaire biomarkers van thyroglobuline en galectine-3 in de urine in verschillende stadia geanalyseerd. Een prospectieve studie die momenteel aan de gang is, heeft 73 patiënten met schildklier-mastoïdcarcinoom en folliculair carcinoom ingeschreven. Na thyreoïdectomie werd urine verzameld tijdens poliklinische follow-up en geanalyseerd op exosome biomarkers in de urine. Tijdens de eerste twee jaar van dit project vertoonden dergelijke nieuwe urinaire biomarkers van schildklierpapilcarcinoom en schildklierfolliculair carcinoom bepaalde verschillende patronen. Het onderzoeksteam van de onderzoekers verwacht 30 nieuwe patiënten met schildklierkanker in te schrijven in dit opeenvolgende plan. Naast het identificeren van de klinische toepassing van nieuwe biomarker als prognostische voorspellers voor toekomstige patiënten met schildklierkanker na een operatie, zijn de onderzoekers van plan om in het kader van continu vervolgonderzoek ook huidige patiënten met folliculaire schildklierkanker te observeren. Tot op heden kan folliculaire schildklierkanker niet preoperatief worden gediagnosticeerd via beelden of aspiratiecytologie, omdat pathologie na een operatie de enige diagnostische gouden regel is. Volgens de waarnemingen die in het huidige experiment zijn uitgevoerd, heeft het exosomale thyroglobuline in de urine de mogelijkheid om een ​​manier te zijn om folliculair carcinoom van de schildklier te diagnosticeren vóór de operatie.