Urinära exosomala biomarkörer av tyroglobulin och Galectin-3 för prognos och uppföljning hos patienter med sköldkörtelcancer

Även om de flesta sköldkörtelcancer är kliniskt endokrina tumörer med låg malignitet, får de flesta patienter vanligtvis behandling med radioaktivt jod-131 och tyreoidektomi. Sådana patienter följs upp med sköldkörtelultraljud och kontinuerlig tyreoglobulinbedömning i serum efter operation. Tidigare studier har visat att en tredjedel av väldifferentierad sköldkörtelcancer kan omvandlas till dåligt differentierade eller till och med dödliga maligna tumörer under sjukdomsprogression, men effekten av kirurgi, kemoterapi och extern strålbehandling är inte signifikant. . Med andra ord kommer effektiva behandlingsstrategier och spårningsmodeller att vara mycket viktiga, inklusive kirurgiskt avlägsnande av sköldkörtelcancer, behandling med radioaktivt jod-131 och spårning av biomarkörer vid sköldkörtelcancer.

När sköldkörtelcancerceller är dåligt differentierade är celldedifferentiering en nyckelfaktor för malign transformation och invasion. Vanligtvis vid papillärt sköldkörtelkarcinom och follikulärt sköldkörtelkarcinom kommer cancercellerna gradvis att dedifferentiera, och odifferentierat sköldkörtelkarcinom är det slutliga resultatet. Därför försöker utredarna hitta biomarkörer och terapeutiska spårningsmål baserat på uttrycket av exosomala proteiner i urin. Grunden för denna kliniska studie beror på de tidigare grundläggande experimenten med att odla odifferentierade sköldkörtelcancerceller.

Exosomer är nanosomer som utsöndras i den extracellulära miljön. Exosomer som härrör från cancerceller kan hittas i plasma, saliv, urin och andra kroppsvätskor hos cancerpatienter. Utredarna kommer att analysera exosomala proteiner i urin, inklusive tyroglobulin och galectin-3, och upptäcka tidiga prognostiska biomarkörer i urin genom den prospektiva observationsstudien. Utredarna har publicerat preliminära forskningsartiklar om 16 patienter med sköldkörtelmastoidkarcinom och follikulärt karcinom i internationella vetenskapliga tidskrifter. Under operationsperioden och ytterligare radioaktivt jod-131-terapi, inklusive före och en dag efter operationen, 3 månader och 6 månader efter operationen, analyserades urinbiomarkörerna för tyroglobulin och galectin-3 i urinen i olika stadier. En pågående prospektiv studie har inkluderat 73 patienter med sköldkörtelmastoidkarcinom och follikulärt karcinom. Efter tyreoidektomi samlades urin upp under poliklinisk uppföljning och analyserades med avseende på exosoma biomarkörer i urinen. Under de första två åren av detta projekt hade sådana nya urinbiomarkörer av sköldkörtelpapillärt karcinom och sköldkörtelfollikulärt karcinom visat vissa olika mönster. Utredarnas forskargrupp förväntar sig att registrera 30 nya patienter med sköldkörtelcancer i denna på varandra följande plan. Under kontinuerlig uppföljningsforskning, förutom att identifiera den kliniska tillämpningen av ny biomarkör som prognostiska prediktorer för framtida sköldkörtelcancerpatienter efter operation, planerar forskarna också att observera nuvarande patienter med sköldkörtelfollikelcancer. Upp till dags dato kan follikulär sköldkörtelcancer inte diagnostiseras preoperativt via bilder eller aspirationscytologi, eftersom patologi efter operation är den enda diagnostiska gyllene regeln. Enligt de observationer som gjorts i det aktuella experimentet har urinens exosomala tyroglobulin möjlighet att vara ett sätt att diagnostisera follikelkarcinom i sköldkörteln före operation.