Manuální techniky při cervikogenní bolesti hlavy

Cervikogenní bolest hlavy je poměrně častou a stále kontroverzní formou bolesti hlavy vycházející ze struktur na krku. U pacientů s touto poruchou může trvalý krk vyprovokovat záchvaty nebo chronické kolísavé periody bolesti krku/hlavy. Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy (IHS), 2013 definovala cervikogenní bolest hlavy (CGH) jako sekundární bolest hlavy, z čehož vyplývá, že bolest hlavy je způsobena poruchou krční páteře a jejích součástí kosti, ploténky a prvky měkkých tkání. CGH může být matoucí bolestivou poruchou, která je refrakterní na léčbu, pokud je vnímána. Pacienti s CGH vykazovali snížení kvality života srovnatelné s pacienty s migrénou a pacienty s tenzními bolestmi hlavy, s ještě nižším skóre pro fyzické fungování.

Bolest hlavy je běžná porucha, která postihuje až 66 % běžné populace. bolest hlavy negativně ovlivňuje jak kvalitu života, tak produktivitu práce. Cervikogenní bolest hlavy je jedním z běžných typů bolestí hlavy, které tvoří 0,4–15 % populace s bolestmi hlavy.

odlišili jsme ji od jiných typů bolestí hlavy, jako je migréna, která se může projevovat některými běžnými příznaky. Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy (IHS) klasifikovala CGH jako sekundární bolest hlavy vycházející z muskuloskeletálních poruch v krční páteři. Komplikovaná konvergence cervikálních aferentací s trigeminálními aferentami v trigeminocervikálním komplexu je zamýšlena jako fyziologický základ bolesti hlavy vycházející z cervikálních struktur.

Cílem třecí masáže je pečovat v intervalech o kvalitu měkkých tkáňových struktur vazů, šlach a svalů a zabránit tvorbě přilnavých jizev. Masáž je hluboká a měla by být aplikována příčně na přesnou tkáň, na rozdíl od povrchové masáže prováděné v podélném směru paralelně s cévami, která podporuje cirkulaci a odvod tekutiny. Profound cervikal flexor (DCF) má pozoruhodnou posturální kapacitu při podpoře a nápravě krční lordózy. Bylo zjištěno, že specifické svaly v krční páteři mají tendenci k oslabení, z nichž nejrozšířenější je DCF.

MET je léčebná technika, která zahrnuje úmyslné sevření svalu subjektu ve správně kontrolovaném ložisku proti protisíle, kterou vyvíjí odborník. MET se používá ke zmírnění bolesti, prodloužení napjatých svalů a pásů, snížení svalového tonusu, posílení blízkého průtoku, posílení ochablé svaloviny a mobilizace kloubních omezení. MET zvyšuje roztažitelnost svalů a rozsah pohybu páteře a léčí pacienty se sníženou pohyblivostí. Prodlužování zahrnuje použití ruční nebo mechanické síly k prodloužení/prodloužení struktur, které jsou adaptivně zkráceny a jsou hypomobilní.

Post-izometrická relaxace (PIR) může být technika typicky používaná manuálními terapeuty k léčbě svalového napětí a kloubní patologie u syndromů myofasciální bolesti. Neexistuje dostatek důkazů prokazujících účinnost terapie hluboké třecí masáže při léčbě cervikogenní bolesti hlavy, zejména cílené těsnost krčních svalů související s cervikogenní bolestí hlavy. Účelem této studie je porovnat účinek masáže měkkých tkání s MET a zjistit, která technika má větší klinický dopad na zlepšení cervikogenní bolesti hlavy než jiné.