- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04954716
Techniques manuelles dans les céphalées cervicogéniques
Comparaison du massage par friction profonde et de la technique de relaxation post-isométrique dans la céphalée cervicogène
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La céphalée cervicogénique est une forme relativement courante et encore controversée de céphalée provenant de structures dans le cou. Chez les patients atteints de ce trouble, des crises ou des périodes fluctuantes chroniques de douleurs au cou/à la tête peuvent être provoquées par le cou soutenu. L'International Headache Society (IHS) a défini en 2013 la céphalée cervicogénique (CGH) comme une céphalée secondaire, ce qui implique que la céphalée est causée par un trouble de la colonne cervicale et de ses composants osseux, discaux et des éléments des tissus mous. La CGH peut être un trouble douloureux déroutant qui est réfractaire au traitement s'il est perçu. Les patients atteints de CGH ont présenté une diminution de la qualité de vie comparable à celle des patients migraineux et des patients souffrant de céphalées de tension, avec des scores encore plus faibles pour le fonctionnement physique.
.Le mal de tête est un trouble courant affectant jusqu'à 66 % de la population générale. la céphalée influence négativement à la fois la qualité de vie et la productivité du travail.
nous l'avons distingué d'autres types de maux de tête, comme la migraine, qui peuvent présenter certains symptômes courants. L'International Headache Society (IHS) a classé la CGH comme une céphalée secondaire résultant de troubles musculo-squelettiques de la colonne cervicale. La convergence compliquée des afférences cervicales avec les afférences trigéminales dans le complexe trigémino-cervical est conçue comme la base physiologique d'une céphalée provenant des structures cervicales.
Le but du massage par friction est de prendre soin de la qualité des structures des tissus mous du ligament, du tendon et du muscle et d'empêcher la formation de cicatrices adhérentes. Le massage est profond et doit être appliqué transversalement sur le tissu précis concerné contrairement au massage superficiel effectué dans le sens longitudinal parallèle aux vaisseaux qui stimule la circulation et la sortie des fluides. Le fléchisseur cervical profond (DCF) a une capacité posturale remarquable pour soutenir et rectifier la lordose cervicale. Il a été découvert que des muscles spécifiques de la colonne cervicale ont tendance à s'affaiblir, le plus largement reconnu étant le DCF.
Le MET est une technique de traitement qui comprend une constriction volontaire du muscle d'un sujet dans un appui correctement contrôlé, contre une contre-force donnée par le spécialiste. MET est utilisé pour diminuer la douleur, étendre les muscles et les ceintures tendus, diminuer le tonus musculaire, améliorer le flux à proximité, renforcer la musculature faible et mobiliser les restrictions articulaires. MET augmente l'extensibilité des muscles et l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale, en traitant les patients à mobilité réduite. L'extension comprend l'utilisation de la puissance manuelle ou mécanique pour prolonger/prolonger les structures qui sont raccourcies de manière adaptative et sont hypomobiles.
La relaxation post-isométrique (PIR) peut être une technique généralement employée par les thérapeutes manuels pour traiter la tension musculaire et la pathologie articulaire dans les syndromes de douleur myofasciale. raideur des muscles cervicaux liée à la céphalée cervicogène. Le but de cette étude est de comparer l'effet du massage des tissus mous avec le MET pour déterminer quelle technique a un impact clinique plus important que les autres dans l'amélioration de la céphalée cervicogène.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab
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Gujrānwāla, Punjab, Pakistan, 54560
- Central Hospital Gujranwala
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les deux sexes.
- Durée des symptômes supérieure à 6 mois.
- 18 - 60 ans
- Le patient a confirmé le diagnostic de céphalée cervicogène
Critère d'exclusion:
- Éliminer la malignité cervicale
- infection (comme une ostéomyélite ou une discite)
- ostéoporose, arthrite inflammatoire.
- fracture, grossesse
- compression du cordon, hypertension non contrôlée
- maladie cardiovasculaire
- dans le cadre d'une maladie de l'artère carotide ou vertébrale.
- Cas de traumatisme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Massage profond des fléchisseurs du cou
GROUPE INTERVENTIONNEL (MASSAGE PROFOND DU FLEXEUR DU COU)
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Le massage par friction profonde est un massage spécifique du tissu conjonctif qui a été administré à travers les fibres affectées. Les doigts du thérapeute et la peau du patient doivent bouger comme un seul, sinon le déplacement du fascia sous-cutané contre le muscle ou le ligament pourrait entraîner la formation de cloques ou des ecchymoses sous-cutanées. Le massage par friction doit avoir balayage suffisant et suffisamment profond.
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Comparateur actif: Technique de relaxation post-isométrique
GROUPE TÉMOIN (TECHNIQUE DE RELAXATION POST-ISOMÉTRIQUE)
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La technique PIR est réalisée comme suit. Le muscle hypertonique est amené à une longueur juste en deçà de la douleur, ou jusqu'au point où la résistance au mouvement est d'abord notée. Une contraction sous-maximale (10-20 %) du muscle hypertonique est effectuée loin de la barrière pendant 5 à 10 secondes et le thérapeute applique une résistance dans la direction opposée .
Le patient doit inspirer pendant cet effort.Après la contraction isométrique, il est demandé au patient de se détendre et d'expirer tout en le faisant.Suite à cela, un léger étirement est appliqué pour reprendre le mou jusqu'à la nouvelle barrière.A partir de cette nouvelle barrière, la procédure est répété deux ou trois fois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice d'invalidité de la céphalée
Délai: 3 semaines
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Cette échelle est utilisée pour identifier les difficultés que vous pourriez rencontrer à cause de vos maux de tête. Veuillez cocher « OUI », « PARFOIS » ou « NON » pour chaque élément. Formulaire composé de 25 questions Notation Les réponses suivantes reçoivent les valeurs suivantes : Points de réponse Oui 4 Parfois 2 Non 0 Interprétation Un changement de 29 points (intervalle de confiance à 95 %) ou plus dans le score total d'un test à l'autre doit se produire avant que le changement puisse être attribué aux effets du traitement. |
3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Colonne cervicale supérieure (ROM)
Délai: 3 semaines
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technique standard pour mesurer les mouvements du rachis cervical dans différentes rotations, y compris sagittale, frontale, transversale et rotationnelle
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3 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Muhammad Sana ullah, MS, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Martelletti P, van Suijlekom H. Cervicogenic headache: practical approaches to therapy. CNS Drugs. 2004;18(12):793-805. doi: 10.2165/00023210-200418120-00004.
- Castien RF, De Hertogh W, Scholten-Peeters GG. Letter to the Editor: Physical examination tests for screening and diagnosis of cervicogenic headache: A systematic review by Rubio-Ochoa et al. (2015). Man Ther. 2016 Jun;23:e7-8. doi: 10.1016/j.math.2016.01.006. Epub 2016 Jan 29. No abstract available.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Spinal manipulative therapy in the management of cervicogenic headache. Headache. 2005 Oct;45(9):1260-3. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.
- Garcia JD, Arnold S, Tetley K, Voight K, Frank RA. Mobilization and Manipulation of the Cervical Spine in Patients with Cervicogenic Headache: Any Scientific Evidence? Front Neurol. 2016 Mar 21;7:40. doi: 10.3389/fneur.2016.00040. eCollection 2016. Review.
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- Li L, Stoop R, Clijsen R, Hohenauer E, Fernandez-de-Las-Penas C, Huang Q, Barbero M. Criteria Used for the Diagnosis of Myofascial Trigger Points in Clinical Trials on Physical Therapy: Updated Systematic Review. Clin J Pain. 2020 Dec;36(12):955-967. doi: 10.1097/AJP.0000000000000875.
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- Youssef EF, Shanb AS. Mobilization versus massage therapy in the treatment of cervicogenic headache: a clinical study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(1):17-24. doi: 10.3233/BMR-2012-0344.
- Chaibi A, Russell MB. Manual therapies for cervicogenic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2012 Jul;13(5):351-9. doi: 10.1007/s10194-012-0436-7. Epub 2012 Mar 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/Lhr/20/0111/Bushra
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