Tecniche manuali nella cefalea cervicogenica

La cefalea cervicogenica è una forma relativamente comune e ancora controversa di cefalea derivante dalle strutture del collo. Nei pazienti con questo disturbo, attacchi o periodi cronici fluttuanti di dolore al collo/alla testa possono essere provocati dal collo sostenuto. L'International Headache Society (IHS), 2013 ha definito Cervicogenic Headache (CGH) come un mal di testa secondario, il che implica che il mal di testa è causato da un disturbo del rachide cervicale e dei suoi componenti ossei, del disco e dei tessuti molli. Il CGH può essere un disturbo del dolore sconcertante che è refrattario al trattamento se viene percepito. I pazienti con CGH hanno mostrato diminuzioni della qualità della vita paragonabili a pazienti con emicrania e pazienti con mal di testa di tipo tensivo, con punteggi ancora più bassi per il funzionamento fisico.

Il mal di testa è un disturbo comune che colpisce fino al 66% della popolazione generale. la cefalea influenza negativamente sia la qualità della vita che la produttività del lavoro. La cefalea cervicogenica è uno dei tipi più comuni di cefalea che rappresenta lo 0,4-15% della popolazione con cefalea.

l'abbiamo distinto da altri tipi di mal di testa, come l'emicrania, che possono presentarsi con alcuni sintomi comuni. L'International Headache Society (IHS) ha classificato la CGH come una cefalea secondaria derivante da disturbi muscoloscheletrici del rachide cervicale. La complicata convergenza delle afferenze cervicali con le afferenze trigeminali nel complesso trigemino-cervicale è intesa come base fisiologica di una cefalea originata dalle strutture cervicali.

Lo scopo del massaggio per attrito è quello di prendersi cura della qualità a intervalli delle strutture dei tessuti molli di legamenti, tendini e muscoli e impedire la formazione di cicatrici aderenti. Il massaggio è profondo e deve essere applicato trasversalmente al tessuto specifico interessato in contrasto con il massaggio superficiale dato nella direzione longitudinale parallela ai vasi che stimola la circolazione e l'uscita del fluido. Il flessore cervicale profondo (DCF) ha una notevole capacità posturale nel sostenere e rettificare la lordosi cervicale. È stato scoperto che specifici muscoli del rachide cervicale hanno la tendenza a debilitarsi, il più ampiamente riconosciuto di questi è il DCF.

Il MET è una tecnica di trattamento che include una costrizione volontaria del muscolo di un soggetto in un portamento correttamente controllato, contro una forza contraria che viene data dallo specialista. Il MET viene utilizzato per diminuire il dolore, estendere i muscoli e le cinture tesi, diminuire il tono muscolare, migliorare il flusso vicino, rafforzare la muscolatura debole e mobilitare le restrizioni articolari. MET aumenta l'estensibilità dei muscoli e la gamma di movimento della colonna vertebrale, trattando i pazienti con mobilità ridotta. L'estensione include l'uso del potere manuale o meccanico per prolungare/protrarre le strutture che sono state adattativamente abbreviate e sono ipomobili.

Il rilassamento post-isometrico (PIR) può essere una tecnica tipicamente impiegata dai terapisti manuali per il trattamento della tensione muscolare e della patologia articolare nelle sindromi dolorose miofasciali Mancano prove che dimostrino l'efficacia della terapia del massaggio a frizione profonda nella gestione della cefalea cervicogenica, in particolare mirata rigidità muscolare cervicale correlata alla cefalea cervicogenica. Lo scopo di questo studio è confrontare l'effetto del massaggio dei tessuti molli con il MET per accedere a quale tecnica ha un impatto clinico maggiore rispetto ad altre nel migliorare la cefalea cervicogenica.