- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04954716
Técnicas Manuais na Cefaleia Cervicogênica
Comparação da Massagem de Fricção Profunda e da Técnica de Relaxamento Pós-Isométrico na Cefaleia Cervicogênica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A cefaléia cervicogênica é uma forma relativamente comum e ainda controversa de cefaléia decorrente de estruturas no pescoço. Em pacientes com esse distúrbio, ataques ou períodos crônicos flutuantes de dor no pescoço/cabeça podem ser provocados pelo pescoço sustentado. A International Headache Society (IHS), 2013, definiu a Cefaleia Cervicogênica (CGH) como uma cefaléia secundária, o que implica que a cefaléia é causada por um distúrbio da coluna cervical e seus componentes ósseos, discais e de tecidos moles. CGH pode ser um distúrbio de dor desconcertante que é refratário ao tratamento se for percebido. Pacientes com CGH apresentaram diminuição na qualidade de vida comparável a pacientes com enxaqueca e pacientes com dores de cabeça do tipo tensional, com pontuações ainda mais baixas para o funcionamento físico.
.A cefaléia é um distúrbio comum que afeta até 66% da população em geral. a cefaléia influencia negativamente tanto a qualidade de vida quanto a produtividade do trabalho. A cefaléia cervicogênica é um dos tipos comuns de cefaléia, representando 0,4-15% da população com cefaléia.
nós a distinguimos de outros tipos de dores de cabeça, como a enxaqueca, que podem apresentar alguns sintomas comuns. A International Headache Society (IHS) classificou a CGH como uma cefaléia secundária decorrente de distúrbios musculoesqueléticos na coluna cervical. A convergência complicada de aferentes cervicais com aferentes trigêmeos no complexo trigêmeo-cervical é considerada a base fisiológica de uma cefaléia decorrente de estruturas cervicais.
O objetivo da massagem de fricção é cuidar da qualidade em intervalos das estruturas de tecidos moles de ligamentos, tendões e músculos e impedir a formação de cicatrizes aderentes. A massagem é profunda e deve ser aplicada transversalmente ao tecido específico em questão, em contraste com a massagem superficial aplicada no sentido longitudinal paralelo aos vasos que estimula a circulação e a liberação de fluidos. O flexor cervical profundo (DCF) tem uma capacidade postural notável em apoiar e corrigir a lordose cervical. Descobriu-se que músculos específicos da coluna cervical tendem a se debilitar, sendo o mais amplamente reconhecido o DCF.
MET é uma técnica de tratamento que inclui uma constrição voluntária do músculo de um sujeito em um rolamento corretamente controlado, contra uma força contrária que é dada pelo especialista. O MET é utilizado para diminuir a dor, estender os músculos e cintos tensos, diminuir o tônus muscular, aumentar o fluxo nas proximidades, fortalecer a musculatura fraca e mobilizar as restrições articulares. O MET aumenta a extensibilidade dos músculos e a amplitude de movimento da coluna, tratando pacientes com mobilidade reduzida. A extensão inclui o uso de força manual ou mecânica para prolongar/protrair as estruturas que se abreviam adaptativamente e são hipomóveis.
O relaxamento pós-isométrico (PIR) pode ser uma técnica tipicamente empregada por terapeutas manuais para tratar a tensão muscular e patologia articular em síndromes de dor miofascial. tensão muscular cervical relacionada à dor de cabeça cervicogênica. O objetivo deste estudo é comparar o efeito da massagem de tecidos moles com MET para avaliar qual técnica tem um impacto clínico maior do que outras na melhora da dor de cabeça cervicogênica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab
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Gujrānwāla, Punjab, Paquistão, 54560
- Central Hospital Gujranwala
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ambos os sexos.
- Duração dos sintomas superior a 6 meses.
- Idade 18 -60
- Paciente confirmou o diagnóstico de cefaléia cervicogênica
Critério de exclusão:
- Descartar malignidade cervical
- infecção (como osteomielite ou discite)
- osteoporose, artrite inflamatória.
- fratura, gravidez
- compressão medular, hipertensão descontrolada
- doença cardiovascular
- no cenário de doença da artéria carótida ou vertebral.
- casos de trauma
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Massagem Flexora Profunda do Pescoço
GRUPO INTERVENCIONAL (MASSAGEM PROFUNDA DO FLEXOR DO PESCOÇO)
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A massagem de fricção profunda é uma massagem específica do tecido conjuntivo que foi aplicada nas fibras afetadas. Os dedos do terapeuta e a pele do paciente devem se mover como um só, caso contrário, mover a fáscia subcutânea contra o músculo ou ligamento pode levar à formação de bolhas ou hematomas subcutâneos. A massagem de fricção deve ter varredura suficiente e ser profundo o suficiente.
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Comparador Ativo: Técnica de relaxamento pós-isométrico
GRUPO DE CONTROLE (TÉCNICA DE RELAXAMENTO PÓS-ISOMÉTRICO)
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A técnica PIR é realizada da seguinte forma. O músculo hipertônico é levado a um comprimento um pouco antes da dor, ou até o ponto onde a resistência ao movimento é notada pela primeira vez. Uma contração submáxima (10-20%) do músculo hipertônico é realizada longe de a barreira por entre 5 e 10 segundos e o terapeuta aplica resistência na direção oposta.
O paciente deve inspirar durante esse esforço. Após a contração isométrica, o paciente é solicitado a relaxar e expirar enquanto o faz. Em seguida, um alongamento suave é aplicado para compensar a folga até a nova barreira. A partir dessa nova barreira, o procedimento é repetido duas ou três vezes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de incapacidade de dor de cabeça
Prazo: 3 semanas
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Esta escala é usada para identificar as dificuldades que você pode estar enfrentando por causa de sua dor de cabeça. Marque "SIM", "ÀS VEZES" ou "NÃO" para cada item. Proforma consiste em 25 perguntas Pontuação As seguintes respostas recebem os seguintes valores: Pontos de resposta Sim 4 Às vezes 2 Não 0 Interpretação Uma alteração de 29 pontos (intervalo de confiança de 95%) ou superior na pontuação total de teste para reteste deve ocorrer antes que a alteração possa ser atribuída aos efeitos do tratamento. |
3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Coluna cervical superior (ROM)
Prazo: 3 semanas
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técnica padrão para medir os movimentos da coluna cervical em diferentes rotações, incluindo sagital, frontal, transversal e rotacional
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3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Muhammad Sana ullah, MS, Riphah International University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Stovner Lj, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Steiner T, Zwart JA. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007 Mar;27(3):193-210. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x.
- Martelletti P, van Suijlekom H. Cervicogenic headache: practical approaches to therapy. CNS Drugs. 2004;18(12):793-805. doi: 10.2165/00023210-200418120-00004.
- Castien RF, De Hertogh W, Scholten-Peeters GG. Letter to the Editor: Physical examination tests for screening and diagnosis of cervicogenic headache: A systematic review by Rubio-Ochoa et al. (2015). Man Ther. 2016 Jun;23:e7-8. doi: 10.1016/j.math.2016.01.006. Epub 2016 Jan 29. No abstract available.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Spinal manipulative therapy in the management of cervicogenic headache. Headache. 2005 Oct;45(9):1260-3. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.
- Garcia JD, Arnold S, Tetley K, Voight K, Frank RA. Mobilization and Manipulation of the Cervical Spine in Patients with Cervicogenic Headache: Any Scientific Evidence? Front Neurol. 2016 Mar 21;7:40. doi: 10.3389/fneur.2016.00040. eCollection 2016. Review.
- Bogduk N. Cervicogenic headache: anatomic basis and pathophysiologic mechanisms. Curr Pain Headache Rep. 2001 Aug;5(4):382-6. doi: 10.1007/s11916-001-0029-7.
- Li L, Stoop R, Clijsen R, Hohenauer E, Fernandez-de-Las-Penas C, Huang Q, Barbero M. Criteria Used for the Diagnosis of Myofascial Trigger Points in Clinical Trials on Physical Therapy: Updated Systematic Review. Clin J Pain. 2020 Dec;36(12):955-967. doi: 10.1097/AJP.0000000000000875.
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- Emary P. Use of post-isometric relaxation in the chiropractic management of a 55-year-old man with cervical radiculopathy. J Can Chiropr Assoc. 2012 Mar;56(1):9-17.
- Youssef EF, Shanb AS. Mobilization versus massage therapy in the treatment of cervicogenic headache: a clinical study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(1):17-24. doi: 10.3233/BMR-2012-0344.
- Chaibi A, Russell MB. Manual therapies for cervicogenic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2012 Jul;13(5):351-9. doi: 10.1007/s10194-012-0436-7. Epub 2012 Mar 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/Lhr/20/0111/Bushra
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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