- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04954716
Manuella tekniker vid cervikogen huvudvärk
Jämförelse av djupfriktionsmassage och postisometrisk avslappningsteknik vid cervikogen huvudvärk
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Cervikogen huvudvärk är en relativt vanlig och fortfarande kontroversiell form av huvudvärk som härrör från strukturer i nacken. Hos patienter med denna störning kan attacker eller kroniska fluktuerande perioder av nack-/huvudvärk provoceras av den ihållande nacken. International Headache Society (IHS), 2013 definierade Cervicogenic Headache (CGH) som en sekundär huvudvärk, vilket innebär att huvudvärk orsakas av en störning i halsryggen och dess komponenter i ben, disk och mjukvävnad. CGH kan vara en förbryllande smärtsjukdom som är behandlingsmotståndlig om den uppfattas. Patienter med CGH uppvisade minskad livskvalitet jämförbar med migränpatienter och patienter med spänningshuvudvärk, med ännu lägre poäng för fysisk funktion.
.Huvudvärk är en vanlig sjukdom som drabbar upp till 66 % av befolkningen i allmänhet. huvudvärk har en negativ inverkan på både livskvalitet och arbetsproduktivitet. Cervikogen huvudvärk är en av de vanligaste typerna av huvudvärk som står för 0,4-15 % av huvudvärkpopulationen.
vi skiljde det från andra typer av huvudvärk, såsom migrän, som kan ge några vanliga symtom. International Headache Society (IHS) klassificerade CGH som en sekundär huvudvärk som härrör från muskuloskeletala sjukdomar i halsryggraden. Den komplicerade konvergensen av cervikala afferenter med trigeminala afferenter i det trigemino-cervikala komplexet är avsedd som den fysiologiska grunden för en huvudvärk som härrör från cervikala strukturer.
Syftet med friktionsmassage är att med jämna mellanrum ta hand om kvaliteten på mjukvävnadsstrukturerna i ligament, senor och muskler och stoppa vidhäftande ärr från att bildas. Massagen är djup och bör appliceras tvärs över den aktuella vävnaden i motsats till den ytliga massagen som ges i längdriktningen parallellt med kärlen, vilket ökar cirkulationen och kommer vätska. Profound cervical flexor (DCF) har en anmärkningsvärd postural kapacitet för att stödja och korrigera cervikal lordos. Det har upptäckts att specifika muskler i halsryggen har en tendens att försvagas, den mest kända av dessa är DCF.
MET är en behandlingsteknik som innefattar en medveten sammandragning av en patients muskel i en korrekt kontrollerad bäring, mot en motkraft som ges av specialisten. MET används för att minska smärtan, förlänga de spända musklerna och bältena, minska muskeltonus, förbättra närliggande flöde, stärka den svaga muskulaturen och mobilisera ledbegränsningarna. MET ökar töjbarheten av muskler och ryggradens rörelseomfång, och behandlar patienter med nedsatt rörlighet. Förlängning inkluderar användning av manuell eller mekanisk kraft för att förlänga/förlänga strukturerna som adaptivt har förkortats och är hypomobila.
Post-isometrisk avslappning (PIR) kan vara en teknik som vanligtvis används av manuella terapeuter för att behandla muskelspänningar och ledpatologi vid myofasciala smärtsyndrom. Det saknas bevis som visar effektiviteten av massageterapi med djup friktion vid behandling av cervikogen huvudvärk, särskilt målinriktad täthet i livmoderhalsen relaterad till cervikogen huvudvärk. Syftet med denna studie är att jämföra effekten av mjukdelsmassage med MET för att få tillgång till vilken teknik som har en större klinisk effekt än andra för att förbättra cervikogen huvudvärk.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Punjab
-
Gujrānwāla, Punjab, Pakistan, 54560
- Central Hospital Gujranwala
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Båda könen.
- Symtom varaktighet mer än 6 månader.
- Ålder 18 -60
- Patienten har bekräftat diagnosen cervikogen huvudvärk
Exklusions kriterier:
- Utesluta cervikal malignitet
- infektion (som osteomyelit eller diskit)
- osteoporos, inflammatorisk artrit.
- fraktur, graviditet
- sladdkompression, okontrollerad hypertoni
- hjärt-kärlsjukdom
- i samband med hals- eller kotartärsjukdom.
- Traumafall
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Djup nackflexormassage
INTERVENTIONELL GRUPP (DEEP Neck FLEXOR MASSAGE)
|
Djupfriktionsmassage är en specifik bindvävsmassage som ges över de drabbade fibrerna. Terapeutens fingrar och patientens hud måste röra sig som ett, annars kan rörlig subkutan fascia mot muskler eller ligament leda till blåsbildning eller subkutana blåmärken. Friktionsmassagen måste ha tillräckligt svep och vara tillräckligt djup.
|
|
Aktiv komparator: Post-isometrisk avslappningsteknik
KONTROLLGRUPP (POSTISOMETRISK AVSLÄPPNINGSTEKNIK)
|
PIR-tekniken utförs på följande sätt. Den hypertona muskeln tas till en längd som bara är kortare än smärta, eller till den punkt där motstånd mot rörelse först noteras. En submaximal (10-20 %) sammandragning av den hypertona muskeln utförs bort från barriären i mellan 5 och 10 sekunder och terapeuten applicerar motstånd i motsatt riktning.
Patienten ska andas in under denna ansträngning. Efter den isometriska sammandragningen ombeds patienten att slappna av och andas ut samtidigt. Efter detta appliceras en försiktig sträckning för att ta upp slacken till den nya barriären. Med utgångspunkt från denna nya barriär är proceduren upprepas två eller tre gånger.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Huvudvärk funktionshinder index
Tidsram: 3 veckor
|
Denna skala används för att identifiera svårigheter som du kan uppleva på grund av din huvudvärk. Vänligen bocka av "JA", "Ibland" eller "NEJ" för varje objekt. Proforma består av 25 frågor Poängsättning Följande svar ges följande värden: Svarspoäng Ja 4 Ibland 2 Nej 0 Tolkning En förändring på 29 poäng (95 % konfidensintervall) eller mer i totalpoängen från test till omtest måste ske innan förändringen kan hänföras till behandlingseffekter. |
3 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övre halsryggraden (ROM)
Tidsram: 3 veckor
|
standardteknik för att mäta halsryggradens rörelser i olika rotationer, inklusive sagittal, frontal, transversal och rotation
|
3 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Muhammad Sana ullah, MS, Riphah International University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stovner Lj, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Steiner T, Zwart JA. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007 Mar;27(3):193-210. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x.
- Martelletti P, van Suijlekom H. Cervicogenic headache: practical approaches to therapy. CNS Drugs. 2004;18(12):793-805. doi: 10.2165/00023210-200418120-00004.
- Castien RF, De Hertogh W, Scholten-Peeters GG. Letter to the Editor: Physical examination tests for screening and diagnosis of cervicogenic headache: A systematic review by Rubio-Ochoa et al. (2015). Man Ther. 2016 Jun;23:e7-8. doi: 10.1016/j.math.2016.01.006. Epub 2016 Jan 29. No abstract available.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Spinal manipulative therapy in the management of cervicogenic headache. Headache. 2005 Oct;45(9):1260-3. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.
- Garcia JD, Arnold S, Tetley K, Voight K, Frank RA. Mobilization and Manipulation of the Cervical Spine in Patients with Cervicogenic Headache: Any Scientific Evidence? Front Neurol. 2016 Mar 21;7:40. doi: 10.3389/fneur.2016.00040. eCollection 2016. Review.
- Bogduk N. Cervicogenic headache: anatomic basis and pathophysiologic mechanisms. Curr Pain Headache Rep. 2001 Aug;5(4):382-6. doi: 10.1007/s11916-001-0029-7.
- Li L, Stoop R, Clijsen R, Hohenauer E, Fernandez-de-Las-Penas C, Huang Q, Barbero M. Criteria Used for the Diagnosis of Myofascial Trigger Points in Clinical Trials on Physical Therapy: Updated Systematic Review. Clin J Pain. 2020 Dec;36(12):955-967. doi: 10.1097/AJP.0000000000000875.
- Chamberlain GJ. Cyriax's Friction Massage: A Review. J Orthop Sports Phys Ther. 1982;4(1):16-22. doi: 10.2519/jospt.1982.4.1.16.
- Emary P. Use of post-isometric relaxation in the chiropractic management of a 55-year-old man with cervical radiculopathy. J Can Chiropr Assoc. 2012 Mar;56(1):9-17.
- Youssef EF, Shanb AS. Mobilization versus massage therapy in the treatment of cervicogenic headache: a clinical study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(1):17-24. doi: 10.3233/BMR-2012-0344.
- Chaibi A, Russell MB. Manual therapies for cervicogenic headache: a systematic review. J Headache Pain. 2012 Jul;13(5):351-9. doi: 10.1007/s10194-012-0436-7. Epub 2012 Mar 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REC/Lhr/20/0111/Bushra
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .