Zdravé stravování pro mé nemluvně (HEMI)

Experimentální: Zdravé stravování pro moji kojeneckou intervenci

Účastníci a jejich rodiče se zúčastní intervence v 6 sezeních zaměřených na zdravé zavádění doplňkových potravin a citlivé chování při krmení a jídle. Intervenční sezení se uskuteční, když je dítěti 3, 4, 5, 6, 7 a 8 měsíců.

Behaviorální: Zdravé stravování pro mé dítě

Intervence se zaměřuje na řešení problémů s cílem překonat bariéry, nácvik chování a nácvik zdravého chování, podporu připravenosti na změnu, stanovení cílů, sebemonitorování a sledování chování. Dva standardní léčebné moduly poskytne každé rodině studijní intervenční specialista se zaměřením na nutriční požadavky kojenců, citlivé krmení a chování při jídle. Budou vybrány dva další moduly léčby, které budou řešit jedinečné potřeby formulované každou rodinou (např. potravinová nejistota, zdravé stravování s omezeným příjmem, emocionální stravování, zapojení dalších pečovatelů, duševní zdraví matek). Moduly budou zvažovat vliv anamnézy mateřských traumat a duševního zdraví na krmení a stravování. Součástí intervence jsou také dvě sezení vedená peer poradcem, během kterých mohou rodiny diskutovat o implementaci doporučení a překážek změny s členem své komunity, který může problém vyřešit a podpořit změnu.

Ostatní jména:

• HEMI

Žádný zásah: Řízení

Účastníci a jejich rodiče absolvují základní studijní návštěvy a návštěvy po léčbě, aby zhodnotili výsledky studie. Nedostanou žádný zásah.

Skupinové rozdíly v kojeneckém BMI

Rodiny, které obdrží program, budou porovnány s kojenci v kontrolních rodinách, kteří dostávají standardní obsah ECS, pouze aby určili, která skupina má nižší podíl kojenců s indexem tělesné hmotnosti větší nebo roven 85. percentilu.

Antropometrika byla měřena trojmo s použitím kalibrované mobilní digitální měřítka SECA baby a přenosné desky délky kojenců. Kojenci byli váženi v čisté pleně bez oblečení na nejbližší 1 gram. Všechna měření délky byla provedena dvěma členy týmu.

Kojenec BMI standardizovaný pro věk a pohlaví bylo vypočteno z růstových standardů WHO 2005, aby se získala percentil BMI. Percentily pod 5. percentilem jsou považovány za podváhu, percentily mezi 5.- 85. percentilem jsou považovány za zdravou hmotnost, percentily 85.- 95. percentil se považuje za nadváhu a percentily rovné nebo větší než 95. percentil se považuje za obezitu.

Skupinové rozdíly v kvalitě kojenecké stravy

Dieta bude hodnocena prostřednictvím tří rozhovorů s náhodným dietním stažením prováděným s matkami telefonicky. Vyškolení tazatelé, oslepení pro účastníky studie, zaměstnávají americkou ministerstvu zemědělství (USDA) automatizovanou metodu více průchodů (AMPM), standardizovaný přístup rozhovoru. Byly vypočteny rozdíly mezi kontrolní a intervenční skupinou pro kvalitu stravy (index zdravého stravování; HEI) při po léčbě. Skóre se pohybuje od 0- 100 s vyššími skóre představující větší kvalitu stravy.

Poznámka pod čarou: Původně navrhované výsledky studie zahrnovaly zkoumání změn před post-post ve stravě podle léčebné skupiny (např. Skupiny potravin), ale tato analýza nebyla možná, protože u základních kojenců byla věk 2 měsíce a dosud nekonzumovala žádné pevné potraviny.

Skupinové rozdíly v rozmanitosti diety kojenecké stravy

Dieta bude hodnocena prostřednictvím tří rozhovorů s náhodnými dietními rozhovory prováděnými s matkami telefonicky do 2 týdnů od data návštěvy základní linie a po léčbě. Vyškolení tazatelé, oslepení pro účastníky studie, zaměstnávají americkou ministerstvu zemědělství (USDA) automatizovanou metodu více průchodů (AMPM), standardizovaný přístup rozhovoru. Byly vypočteny rozdíly mezi kontrolní a intervenční skupinou pro rozmanitost stravy (minimální rozmanitost stravy) při po léčbě. Přiměřené MDD je definováno jako konzumace jídla ze 4 nebo více ze sedmi skupin potravin v jakémkoli množství během předchozích 24 hodin (možný rozsah skóre 0- 7).

Poznámka pod čarou: Původně navrhované výsledky studie zahrnovaly zkoumání změn před post-post ve stravě podle léčebné skupiny (např. Skupiny potravin), ale tato analýza nebyla možná, protože u základních kojenců byla věk 2 měsíce a dosud nekonzumovala žádné pevné potraviny.

Přijatelnost léčby

Rodinné vnímání přijatelnosti programu bylo hlášeno pomocí zavedeného dotazníku, který hodnotil komponenty teoretického rámce přijatelnosti (TFA; Timm et al., 2022) s malými adaptacemi znění, aby lépe vyhovoval programu HEMI. Celkové opatření zahrnovalo 3 skóre dílčího stupně: afektivní postoj a účinnost, koherence a porozumění a vnímané zátěž (Timm et al., 2022). Byla také zahrnuta jediná celková otázka přijatelnosti. Skóre byla zmenšena na 100 se skóre 100 představující nejvyšší přijatelnost a 20 představující nejnižší přijatelnost.