Hälsosam kost för mitt barn (HEMI)

Experimentell: Hälsosam kost för mitt spädbarn Intervention

Deltagarna och deras föräldrar kommer att delta i en 6 sessionsintervention som är inriktad på hälsosam introduktion av kompletterande livsmedel och responsiv matning och måltidsbeteenden. Interventionssessioner kommer att inträffa när barnet är 3, 4, 5, 6, 7 och 8 månader gammalt.

Beteende: Hälsosam kost för mitt spädbarn

Interventionen är inriktad på problemlösning för att övervinna hinder, beteenderepetition och övning av hälsosamma beteenden, främja beredskap för förändring, målsättning, självövervakning och beteendespårning. Två standardbehandlingsmoduler kommer att tillhandahållas till varje familj av en studieinterventionist med fokus på spädbarns näringsbehov, responsiv matning och måltidsbeteenden. Två ytterligare behandlingsmoduler kommer att väljas ut för att möta de unika behov som formuleras av varje familj (t.ex. matosäkerhet, äta hälsosamt med begränsad inkomst, känslomässigt ätande, engagera andra vårdgivare, moderns mentala hälsa). Moduler kommer att överväga påverkan av moderns traumahistoria och mental hälsa på utfodring och ätbeteende. Interventionen inkluderar också två kamratrådgivareledda sessioner under vilka familjer kan diskutera implementering av rekommendationer och hinder för förändring med en medlem av deras samhälle som kan problemlösa och stödja förändring.

Andra namn:

• HEMI

Inget ingripande: Kontrollera

Deltagarna och deras föräldrar kommer att genomföra studiebesök vid baslinjen och efter behandlingen för att bedöma studieresultaten. De kommer inte att få något ingripande.

Gruppskillnader i spädbarn BMI

Familjer som får programmet kommer att jämföras med spädbarn i kontrollfamiljer som endast får standard ECS -innehåll för att bestämma vilken grupp som har en lägre andel spädbarn med kroppsmassaindex större än eller lika med den 85: e percentilen.

Antropometrics mättes i tre exemplar med användning av en kalibrerad mobil digital SECA -babyskala och bärbar spädbarnslängdskiva. Spädbarn vägdes i en ren blöja utan kläder till närmaste 1 gram. Alla längdmätningar utfördes av två teammedlemmar.

Spädbarn BMI som standardiserades för ålder och kön beräknades från WHO 2005 tillväxtstandarder för att erhålla BMI -percentil. Percentiler under den femte percentilen betraktas som undervikt, percentiler mellan 5: e 85: e percentilen betraktas som en sund vikt, percentiler 85: e- 95: e percentilen anses vara överviktiga och percentiler som är lika med eller större än 95: e percentilen betraktas som fetma.

Gruppskillnader i spädbarnsdietkvalitet

Diet kommer att utvärderas via tre slumpmässiga dietåterkallningsintervjuer som genomförs med mödrar per telefon. Utbildade intervjuare, blinda för deltagarnas studieförhållanden, kommer att anställa USA: s jordbruksdepartement (USDA) automatiserad Multiple-Pass-metod (AMPM), en standardiserad intervjumetod. Skillnader mellan kontroll- och interventionsgruppen för dietkvalitet (hälsosamt ätindex; HEI) vid efterbehandling beräknades. Poäng sträcker sig från 0- 100 med högre poäng som representerar större dietkvalitet.

Fotnot: Ursprungligen föreslagna studieresultat inkluderade undersökning av förändringar i dieten före behandlingen av behandlingsgruppen (t.ex. livsmedelsgrupper) men denna analys var inte möjlig eftersom spädbarn vid baslinjen var 2 månaders ålder och ännu inte konsumerade några fasta livsmedel.

Gruppskillnader i spädbarnsdietdiversitet

Diet kommer att utvärderas via tre slumpmässiga återkallningsintervjuer som genomförts med mödrar per telefon inom två veckor efter baslinjen och efter behandlingsstudiebesöksdatum. Utbildade intervjuare, blinda för deltagarnas studieförhållanden, kommer att anställa USA: s jordbruksdepartement (USDA) automatiserad Multiple-Pass-metod (AMPM), en standardiserad intervjumetod. Skillnader mellan kontroll- och interventionsgruppen på dietdiversitet (minsta dietdiversitet) vid efterbehandling beräknades. Tillräcklig MDD definieras som att konsumera en mat från 4 eller mer av sju livsmedelsgrupper i alla belopp under de föregående 24 timmarna (möjliga poängintervall 0- 7).

Fotnot: Ursprungligen föreslagna studieresultat inkluderade undersökning av förändringar i dieten före behandlingen av behandlingsgruppen (t.ex. livsmedelsgrupper) men denna analys var inte möjlig eftersom spädbarn vid baslinjen var 2 månaders ålder och ännu inte konsumerade några fasta livsmedel.

Behandling acceptabilitet

Familjens uppfattning om program acceptabilitet rapporterades med hjälp av ett etablerat frågeformulärbedömningskomponenter i det teoretiska ramen för acceptabilitet (TFA; Timm et al., 2022) med mindre formuleringsanpassningar för att bättre passa HEMI -programmet. Den totala måtten inkluderade 3 underskalor: affektiv attityd och effektivitet, sammanhållning och förståelse och upplevd börda (Timm et al., 2022). En enda övergripande acceptabilitetsfråga inkluderades också. Poäng skalades till 100 med en poäng på 100 som representerade högsta acceptabilitet och 20 representerade den lägsta acceptabiliteten.